三月丽人行 健康来相伴
（本溪市中心医院健康管理中心预防篇之一）
[人们常说“女人如花”]
女性渴望花季不败，就要认识困扰；只有避开风雨，才能保持娇羞。本溪市中心医院健康管理中心的专家团队，在三八妇女节来临之际，教您“用关爱呵护您的健康，用健康滋润您的美丽”。
女性:不同年龄的不同“疾病地图”
【“春夏秋冬” 麻烦各有不同】
人们在不同的年龄阶段，有不同的生理特点，因此就有不同的疾病易感性、不同的疾病过程、不同的健康问题。女性更是如此，一生犹如四季，年龄不同，表现出来的“女性疾病地图”有明显的区别。
20岁以前的女性最容易“暴露”的问题是先天下畸形和发育障碍，如两性畸形、性早熟等；痛经、月经紊乱常见，以及所谓的青春期“功能性子宫出血”。此时妇科炎症较少，子宫肿瘤不多见，卵巢肿瘤却不少。因此，少女亦不可忽视妇科检查，附件包块尤应警惕。
20~40岁是女性的生育期，常常“麻烦不断”。此期，炎症骤起，从阴道炎、宫颈炎到附件炎都很普遍；与产科有关“事件”时有发生：流产、不孕、宫外孕及各种产科问题；肿瘤会悄然升起，特别是子宫肌瘤、卵巢囊肿；与妊娠有关的特殊疾病是“绒癌”；有15%的生育年龄妇女会得子宫内膜异位症。
40~50岁是更年期，或者称为围绝经期，更是女性的“多事之秋”。由于卵巢功能障碍，各种围绝经症状不期而来，月经紊乱与青春期相呼应；宫颈癌等各种肿瘤高发；盆底薄弱、功能障碍致使器官脱垂、尿*禁失**等。生活质量堪忧。
50岁以后的中老年期，主要是各种肿瘤肆虐，且有相当比例的恶性肿瘤。
以上这些看似很可怕。但很多都是可预防、可早期发现的。
【“血、带、痛、块”——四个字不容忽视】
那我们该怎样做到早期发现呢？
女性各年龄段容易发生的生殖器官健康问题，我们可以归纳为一句话：重视妇科疾病的风云变化，一定要注意“血、带、痛、块”四个字。
1、“血”：这里特指阴道出血。正常情况下，妇女月经一般每28天左右一次，每次出血3~7天。至于月经周期，往前几天或往后几天都是可以的，只要规律就行；月经量可多可少，只要没有少到怀不上孕、多到引起贫血就是可以接受的。如果月经不在上述范围内，就成为异常阴道出血，就可能是健康出现问题的信号。
2、“带”：指阴道分泌物，即白带。正常白带是无色透明的液体，略带特殊体味，不同女性之间有差异。如果出现黄绿色脓性分泌物，要注意生殖道感染，包括淋病；如果出现泡沫样白带，警惕滴虫性阴道炎；如果出现豆渣样白带或者奶酪样白带伴随剧烈外因部瘙痒，则需要考虑霉菌性阴道炎；如果出现带有鱼腥味的白带，则要考虑细菌性阴道病；如果白带带血，要警惕子宫内膜病变、宫颈息肉、宫颈病变甚至宫颈癌的可能。
3、“痛”：指女性的下腹痛，包括痛经和*交性**痛。原因很复杂，除了妇产科疾病之外，还有很多内科或外科的原因。除了盆腔炎症之外，需要警惕子宫内膜异位症，当然，恶性肿瘤晚期也会疼痛。
4、“块”：指盆腔和乳房的包块，包括良恶性肿瘤。如果发现盆腔包块，当然需要重视，尤其是对于绝经后妇女和青春期前的女孩。
我们警惕了这些异常信号，就为自己的健康多提供了一份保障。
这里，所有女性都应该牢记的“妇科座右铭”是：青年要调整好功能，成年要处理好生育，老年要提防长肿瘤。
三月丽人行 健康来相伴
（本溪市中心医院健康管理中心预防篇之二）
在我们的生活中，妇科病就像感冒病一样常见。根据最近发布的《关于我国妇女健康状况的报告》显示：中国女性常见妇科疾病发病率为90%；其中95%左右的育龄期妇女存在生殖道感染；30%的育龄期妇女存在大小不同、数目不等的子宫肌瘤；乳腺癌发病率为42.55/10万人，每年新发21万例；宫颈癌发病率为14.6/10万人，每年新发13.15万例，最小年龄才16岁。
但是，80%的妇女自己不知道。
让您的私密花园远离疾病困扰
女性的生殖系统，无论是解剖结构还是生理功能，与男性相比都要复杂得多。因此，出现疾病的概率要高很多。
【莫让炎症之火殃及池鱼】
阴道是女性生殖器官的门户，与外界的接触也十分频繁，加之其中温暖而潮湿，自然是各种致病微生物理想的寄居场所。子宫颈、阴道和外阴发生的各种感染性疾病，可以殃及子宫，进一步感染输卵管、卵巢和盆腔腹膜，引发盆腔炎症疾病，影响生育和健康。
阴道炎是妇科门诊最常见的疾病。常见的有滴虫性阴道炎、霉菌（假丝酵母菌）性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎及*女幼**性阴道炎。目前的资料显示，细菌性阴道炎占全部阴道炎的40%，滴虫性和霉菌性阴道炎各占25%左右。
平素要注意外阴部的卫生，经常消毒*裤内**。如果出现了外阴瘙痒、*交性**痛、分泌物增多等症状，就需要找妇科医生帮助诊断和治疗。应该采取白带常规检查，采取阴道、宫颈分泌物进行培养，筛查是否有支原体、衣原体、病毒感染否。治疗后也要复查2~3次，连续3个月指标都正常的，才算治疗结束。
【宫颈上的大事小事都要重视】
子宫颈是子宫的一部分，直径有2~3个cm的宽度。这个“方寸之地”，却演绎着连绵不断的烦恼故事。有的纯属杞人忧天，比如所谓的“宫颈糜烂”；有的来了可真是山崩地裂，比如宫颈癌。
如果您的子宫颈出现了充血、水肿、甚至有脓性分泌物（如感染淋病后），表明患了急性宫颈炎；而宫颈糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉等，则是慢性炎症的表现。一般来说，急性炎症是需要治疗的；大的宫颈息肉如果引起不规则出血，通常需要手术摘除；但是对于宫颈那氏囊肿，如果没有白带增多的症状，不治也罢，只是不好看而已。
至于我们常说的“宫颈糜烂”，其实是一种极其常见的生理现象，是女性宫颈组织在性激素作用下的一种反应，已婚女性差不多都有不同程度的宫颈糜烂。尽管如此，如果宫颈糜烂引起同房后出血、白带多或者不孕，还是应该治疗的。而且，虽然现在已经不说宫颈糜烂会发展成癌，但宫颈糜烂与宫颈癌前病变在肉眼上很难区别。所以，对糜烂进行治疗前都应该做防癌检查。
【宫颈癌很常见 可预防】
宫颈癌是我国仅次于乳腺癌、位居第2位的妇科恶性肿瘤，高发年龄段大多在30~55岁之间，近20年来呈现年轻化趋势，30岁左右的患者明显增多。早期无症状，随病情进展会有阴道流血，分泌物增加，晚期则有疼痛、继发性症状等。
目前，医学界普遍认为，宫颈癌的病因可能与以下因素相关：高危型人乳头瘤病毒感染、*行为性**过早过多、月经及分娩因素、吸烟吸毒、机体免疫缺陷与抑制等。
宫颈癌虽然很可怕，可引起死亡，但宫颈癌是癌症中唯一具有“三个唯一”特点的癌症：唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可能基本消灭的癌症。也就是说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。
预防宫颈癌的关键，是普及防癌知识，开展性卫生教育，定期体检。临床研究发现，从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间，因此女性朋友有足够的时间进行筛查和治疗。宫颈癌的癌前普查比任何一种癌都容易。只需要定期做一个很简单的宫颈细胞学检测或（和）人乳头瘤病毒HPV检查：用一个小刷子，在宫颈管轻轻的刷几圈，将宫颈外口的鳞状细胞和颈管里的腺细胞刷下来，作成片子，就可以检测出有无癌细胞、有无肿瘤的早期病变、有无细菌感染、有无人乳头瘤病毒（HPV）感染等等。
所有宫颈癌都可用放射治疗和化疗，仅在部分患者中考虑手术，包括年轻患者、早期患者、希望保留卵巢和阴道功能的患者。
【斩断女人和子宫肌瘤的不解之缘】
子宫肌瘤十分常见，30岁以上的女性中，每5个人当中就有一个人长有子宫肌瘤，国外的尸检资料甚至显示，50%的女性都有子宫肌瘤。
有一种说法，叫“子宫不生孩子就生肌瘤”。女性的子宫是上天用来孕育生命的，若总是派不上用场，说不定哪天就会出问题。因此，年龄较大而且从未生育和哺乳过的女性，发生子宫肌瘤的危险性就更高。随着怀孕次数的增加，肌瘤的发生率明显下降，经历过五次以上足月妊娠的女性，罹患子宫肌瘤的危险性仅仅是未育女性的五分之一。
子宫肌瘤是否会造成病人出血，是否需要手术切除，最重要的决定因素是肌瘤生长的位置，而不是大小和数目。
一般来说，我们必须牢记，不是所有的肌瘤都需要“铲除”。通常不超过5厘米的肌瘤，尤其是向浆膜下（向外）和子宫肌壁间（中间）生长的肌瘤，既不影响女性的月经，也很少影响怀孕，更不要说是像高粱米、黄豆、栗子或者核桃大小的浆膜下肌瘤了，都不需要手术切除。
另一方面，我们也必须牢记，“玩命出血”的子宫肌瘤必须及早处理。如果肌瘤向子宫粘膜下生长，甚至长到小孩头那么大，排卵时剥脱的子宫内膜面积增大，破裂的血管会增多，加上患肌瘤的子宫本身收缩和凝血机制也会出现问题，因此，病人的月经量势必大增。每月的大出血甚至会威胁生命健康，及时就医手术处理就是十分必要的了。
【警惕“无声无息”的卵巢肿瘤】
卵巢癌很常见，在女性生殖系统恶性肿瘤发病率的排名，仅次于宫颈癌和宫体癌，位居第三位。但是，卵巢癌的死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对女性的生命威胁最大。
为什么会这样呢？首先是难发现。我们知道，正常女性的卵巢只有蚕豆大小，深藏于盆腔中。由于卵巢位置较低，加之病人初期无任何症状，导致正常的体检甚至超声检查都很难发现早期的卵巢癌。其次，是易转移。当病人在体检时意外发现，或因腹胀、因触及腹部包块而就诊时，大多数已属卵巢癌晚期，预后差。临床上医生做卵巢癌手术时就发现，大约70%的患者，肿瘤不局限在卵巢，而是已经扩散到子宫，双侧附件，大网膜和盆腔脏器。Ⅰ期患者的5年生存率可达80%以上，而Ⅳ期患者只有5%左右。因此卵巢癌的早期发现显得尤为重要。
卵巢癌可发生于任何年龄，最常见于50~70岁的妇女。但病因目前还没有完全弄清楚，可能与环境，内分泌，遗传和家族因素有关，特别是家族中有患乳腺癌、卵巢癌的亲属的女性，发生卵巢癌的风险明显增高。初潮早、绝经晚和无妊娠史是已明确的危险因素。现代女性长期压力大，饮食结构不合理，生活不规律，这些生活方式引起内分泌紊乱，也容易导致卵巢癌发生。
卵巢癌起病隐匿，早期发现困难，但如果对自己的身体足够细心，对自己的健康足够关注，还是可以早期发现些端倪的，只要简单地做个妇科B超就能发现问题，进一步还要检测肿瘤标志物CA125。女性到了40岁，出现腹围增大、腹胀、便秘、背痛、腰痛、尿频、乏力、不能正常进食的时候就要小心了。早期发现和诊断卵巢癌，通过手术和化疗这两大有效的手段可以取得很好的疗效。
至于卵巢的囊性肿瘤，比如卵巢囊肿，虽然大多数为良性，但也会恶变，因此，一旦确诊为卵巢肿瘤，目前主张，还是应当尽早实施手术治疗。
【多囊卵巢综合征是怀孕路上的绊脚石】
多囊卵巢综合征，是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。育龄妇女中多囊卵巢综合征的患病率为5%—10%，导致的女性不孕，影响到约1/20的女性。在我国高达4000 万的不孕不育患者中，多囊卵巢已成为继输卵管阻塞之后第二位常见的不孕症病因。
如果临床上出现闭经、月经稀少或不规则子宫出血，以及不孕、多毛、肥胖、*疮痤**等，就要注意了，体检和超声可见双侧卵巢呈多囊性增大。
对于多囊卵巢综合征的治疗，一般采用药物保守治疗调整生活方式，部分患者需手术治疗，采取腹腔镜下多囊卵巢打孔术，可以帮助恢复自然排卵的成功率。
明日
明日预告
之三篇：【拿什么保护我们的乳房】
之四篇：【脆弱又危险的女性更年期】
【本溪市中心医院健康管理中心对您的祝福】
“三月丽人行，健康来相伴”。花儿一样柔美的女性，是自己的主宰，是家庭的核心。全社会都期盼您们的健康美丽，都祝福您们的平安快乐！
祝福您们能珍视自己的身体，留意自己身体正常和异常的信号，懂得更多的自我保健知识，能把定期进行健康体检作为自己健康的一道“护身符”。
愿女性朋友都成为“俏佳人”！