在门诊经常会遇到一些患者朋友，手里拿着胃镜报告说“医生，我得了慢性非萎缩性胃炎，是不是很严重？要怎么办？需要治疗吗？会不会发展到胃癌呀？”。为了答疑这些顾虑，我在这里给大家做一个小小的科普，希望对看到这个视频的你有所帮助。
要想解开以上这些问题，我们首先要明确什么是“慢性非萎缩性胃炎”。从字面意思理解，“慢性非萎缩性胃炎”是一种慢性疾病状态，也就是说它的存在已经持续了很久，在未来可能还会继续存在；“非萎缩性”对应的是“萎缩性”，萎缩是指胃里面腺体数量较少，那么非萎缩就是指腺体数量没有变化，意味着“不严重”；“胃炎”通俗来讲就是胃里面有了炎症，就像我们皮肤被开水烫一下会发红、被细菌感染会肿痛、被戒尺打一下会红肿一个道理。总之“慢性非萎缩性胃炎”是所有胃炎里面最轻的一种改变，所以消化科医生常常会告诉你“这个不严重，没什么大问题”。
由于胃黏膜每天会接收各种被我们摄入的食物，包括辣的、冷的、酸的、烫的、硬的等等；加工食品里面还包含有防腐剂、添加剂等等；有些食物甚至包含有较多的微生物，如病毒、细菌、真菌。以上这些都有可能导致你的胃黏膜受到刺激、损伤，从而发展为慢性炎症改变，严重时甚至会出现急性胃黏膜损伤。
这时候可能有些人会有疑惑说“我平时饮食很注意，为什么还会出现慢性非萎缩性胃炎？”对于这个问题除了上面的原因，还有一些原因，第一，食物在胃腔内消化时会和胃壁产生摩擦，摩擦在一定程度上就会导致胃黏膜发红肿胀；第二，对于基础胃酸分泌多的人，胃酸本身会刺激胃黏膜，从而出现胃酸相关性的胃炎。
这里还有一种情况需要引起我们重视，那就是幽门螺旋杆菌引起的慢性非萎缩性胃炎，在幽门螺旋杆菌感染早期阶段或者感染了毒力弱的幽门螺旋杆菌，这时候胃黏膜呈现出发红、肿胀、分泌白色黏液、黄斑瘤、鸡皮样胃炎等等改变，这时候需要我们测一下幽门螺旋杆菌以明确是否合并幽门螺旋杆菌感染。所以有时候医生会告诉你“去测一下幽门螺旋杆菌吧。”，其实就是为了进一步明确你的胃炎和幽门螺旋杆菌有没有关系。
那我们要怎么治疗“慢性非萎缩性胃炎”呢？首先，对于幽门螺旋杆菌引起的慢性非萎缩性胃炎需要根除幽门螺旋杆菌；其次，对于没有幽门螺旋杆菌感染且没有症状的人，不建议服药治疗，通过改变饮食习惯就可以；最后，对于没有幽门螺旋杆菌感染，但是有胃部不适症状的人，可以根据具体症状给予相应的改善症状的药物即可，比如腹胀可以吃促胃动力药物，腹痛可以服用抑酸药物或胃黏膜保护剂类药物等等。
总之，“慢性非萎缩性胃炎”是一种人群常见的、程度很轻微的疾病，当你的胃镜报告写着“慢性非萎缩性胃炎”时往往意味着没大问题，常常不需要药物治疗。对于胃部疾病，我们要深刻理解“病从口入”的理念，“管住嘴，迈开腿”不仅可以减肥，还可以养胃！
大家如果感兴趣可以关注我，我会继续给大家科普一些消化内科相关疾病的知识；如果您有感兴趣的话题也可以在评论区留言。好了，我们下期见！[比心]