孕育新生就像踏上了一场大冒险的征程。
宝宝生长带来无限喜悦的同时，也使子宫的负荷逐步增加，盆底肌的压力日渐增大。据统计，40%~50%的宝妈在产后受漏尿、脏器脱垂、排便障碍等损伤症状的困扰，若不及时干预，会导致晚年患盆底疾病的风险直线升高。
那么，盆底损伤究竟为何发生，又该如何评估和预防呢？
1.什么是盆底？什么又是盆底肌？
盆底指骨盆底，是生产时宝宝娩出的必经之路。盆底肌则是封闭骨盆底的一组肌肉群的总称。它形似一张“弹簧吊床”，连接耻骨和尾椎，又将尿道、膀胱、子宫、直肠等重要脏器包绕其中。
研究表明，盆底具有控尿排便、维持阴道紧缩、承托脏器位置等多种生理功能。一旦损伤，会导致肌肉弹性减退、承托能力下降，并诱发压力性尿*禁失**、盆腔脏器脱垂等“盆底障碍性疾病”的发生。
2.为何宝妈更易被“盆底损伤”找上门？
怀孕和分娩 是导致盆底损伤发生的最重要原因。
妊娠期间，随着宝宝生长，子宫重量日益增加，重力轴线不断前移，盆底肌持续受压而逐渐松弛。阴道分娩时，胎头下降使盆底肌伸展至原先的2~3倍，超出其生理极限而致肌肉变薄和断裂；其中，接受产钳助产者的损伤风险可达正常人群的4倍。此外，当胎儿体重较大、生产时间较长时，支配盆底肌的阴部神经更易发生病变，从而导致肌肉的“去神经化”，加剧损伤程度。
3.损伤评估，该如何进行？
产后3个月是盆底康复的“黄金时间”。因此，我们推荐 产后42天左右 ，在宝妈们恶露干净、子宫复旧正常后，进行盆底结构和功能的评估。
盆底结构评估--盆底超声
盆底超声安全、便捷、准确，能更为直观地呈现盆底肌肉结构的完整度，并可通过计算腹压增加时膀胱、子宫、直肠的移动度评估肌肉的协调性和支撑功能。
盆底功能评估--盆底电生理技术
盆底电生理评估主要通过阴道内置的压力球囊，采集收缩盆底肌肉时施加在球囊上的压力信号，并将压力信号转化为可视化的信息，更客观地评估盆底肌力。
4.保护盆底的“凯格尔运动”，你做的对吗？
凯格尔运动是通过重复缩放盆底肌肉，以缓解损伤程度、增强盆底肌力。宝妈们可依照 “一寻、二缩、三替、四坚持” 方式科学锻炼：
01、 “一寻”--寻找需进行锻炼的盆底肌群
宝妈们可将食指置于阴道内，收缩肛门，若手指周围感觉到压力包绕，则为正确的肌群收缩。
02、 “二缩”--有规律地收缩盆底肌群
刚开始时，宝妈们可按“收缩5~10秒→放松5~10秒”的方式锻炼，每次10分钟，每日3次，循序渐进。
03、 “三替”--快速和慢速收缩交替进行
04、 “四坚持”--产后坚持锻炼至少8~10周
尽管盆底在妊娠这段“大冒险”的征程中面临着重重考验，但只要我们给予它足够的关爱，合理预防、科学锻炼，就能使宝妈们更快、更好地恢复！
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会妇产科专科分会
作者：花晓琳 第一妇婴保健院
审核：万小平 上海市医学会妇产科专科分会主任委员
花晓琳 上海市医学会妇产科分会委员兼秘书、产科学组组长