洪女士，41岁，7年前生下9.3斤的儿子光荣晋升为二孩妈。2年前*体下**脱出一鸽子蛋大小肿物，来省城医院就诊后被告知“盆腔脏器脱垂”，脱出的肿物乃是“子宫”，建议其盆底康复治疗。因平卧后肿物可缩回，加之路途不便，洪女士未接受医生建议。半年前连续搬运重物后肿物脱出如鸡蛋大小，而且平卧后肿物不再回缩，这下，洪女士急了，再次奔赴省城求诊。
医生给予子宫托治疗，洪女士却因佩戴不适应放弃。因脱垂已较严重，取出子宫托后子宫根本无法自行回纳，与*裤内**摩擦后又常有出血，夫妻生活也多少受到了影响，无奈之下洪女士选择了手术治疗。考虑洪女士尚年纪尚轻，为保全子宫，医生为其选择了曼氏手术和骶棘韧带悬吊术，顺便还修补了多年前分娩巨大儿留下的陈旧性会阴裂伤，手术恢复良好。出院前，护士再三交待洪女士一定要注意术后保养，切忌搬运、提拉重物，避免咳嗽，保持大便通畅，并且坚持盆底肌锻炼。洪女士欣然接受，2年前她已经错过盆底康复治疗时机，现在说什么也不能再次忽略盆底肌保养了，否则若干年后或机体衰老之时，子宫又可能移位脱出。
何为女性盆腔脏器脱垂呢？专业医生简称之为POP（pelvic organ prolapse，POP），是由于盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致支撑力量不足以承托而使脏器向下移位并出现功能障碍。
该病是中老年女性常见病，美国50～79岁妇女中约40％有不同程度的脱垂，我国60岁以上妇女POP患病率高达73.9％，而且我国人口基数大，随着人口老龄化，POP患者数正迅猛增加。其实，POP是一种古老的疾病，早在公元前2000年，古埃及就已经有了POP的记载，POP也是我国建国初期至上世纪七八十年代重点防治的“两病”之一，随着计划生育政策、科学接生的推行和妇女保健质量的提高，POP才逐渐退出了我国妇女常见病和多发病范畴，但它一直存在于女性朋友之中。近年随着女性寿命延长，且对生活质量的要求提高，来医院就诊的POP病人逐渐增多，据统计，这一古老的疾病目前已成为第五大慢性疾病而越来越受到人们的重视。
POP根据脱垂发生的不同部位可分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出，往往是一个或多个部分的下降移位而膨入阴道区域。临床轻症患者一般无不适，重症患者可自觉阴道有肿物脱出，可伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状愈加明显，而卧床休息后可减轻，还可伴有排便、排尿困难。脱出的宫颈或阴道壁暴露在外长期与衣裤摩擦，可出现出血和溃疡、糜烂等，继发感染后还会有脓性分泌物。阴道前壁膨出者可有排尿障碍，如有尿不尽感、尿潴留、尿*禁失**等，有时需将阴道前壁向上抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。上述不适和不便影响患者的生活质量，且其难以启齿的症状常常给患者带来心理压力，甚至导致抑郁症，严重影响女性身心健康。
那么，为什么会发生盆腔脏器脱垂呢？女性生殖器官正常位置的维持需依靠完好无缺且强有力的盆底组织支持，构成盆底组织的肌肉、筋膜及韧带一旦发生损伤或退化，盆底组织即像“吊床”般塌陷，其上脏器即随之下降移位而从阴道膨出或脱出而发生盆腔脏器脱垂。
妊娠和分娩是导致盆底组织损伤的独立因素，尤其是多产、难产、分娩巨大儿更易造成盆底肌肉、筋膜的撕裂，本文开头提及的洪女士二孩重达9.3斤，分娩时会阴造成了严重的撕裂，损伤一直未完全修复，日积月累，从量变到质变，盆底组织承托力和脏器重力失衡之时，POP就发生了。其实产后42天至3个月是盆底损伤组织修复的黄金时期，如抓住这一时期进行盆底康复治疗，损伤的肌肉筋膜易逆转修复而恢复支撑力。衰老使肌肉筋膜退化，肥胖、长期便秘和咳嗽使肌肉筋膜慢性受压受损均是引起POP的原因，防治POP要从重视产后黄金修复期、改变生活习惯如减肥减重、坚持盆底肌锻炼、适时评估盆底功能和及时干预做起。
预防盆腔脏器脱垂是积极应对老龄化的重要组成部分，女性朋友如想拥有一个美好的晚年，请别忽视您的盆底健康。
