张大妈因为胆囊结石在医院做了腹腔镜胆囊切除手术,手术后第一天张大妈老觉得右侧的肩膀不适,医生检查了以后告诉张大妈这个不会有大问题,是因为手术中充的二氧化碳气体造成的,张大妈很奇怪问医生为什么要给我肚子充气,我的肚子会不会被气体鼓大了,医生告诉她充气是因为腹腔镜手术需要气体维持一个良好的术野,在气体的支撑下腹壁被提起这样才会在腹腔器官和腹壁之间制造一个空间。医生说这个不会把肚子鼓大,当手术结束气体就会被释放出来。

那么我们了解一下腹腔镜手术为什么要在肚子里充二氧化碳气体。
我们先了解一下我们的腹腔,我们的腹腔是一个相对密闭的空间,(女性通过输卵管子宫阴道与外界相通,男性完全封闭。)而平时我们腹腔是负压状态,没有气体,腹腔的脏器和腹壁贴合在一起。

腹腔镜手术就是我们说的微创手术一种,是在肚子上打眼然后进入内窥镜在显示器上可以看到腹腔的情况,再打眼进入操作器械完成手术,手术达到的效果和目的和开刀是一样的。但是问题来了腹壁和腹腔脏器之间是没有空间的,为了维持空间人们开始使用充气的方法,最开始使用的是氧气,那时候只是观察没有操作,后来因为要使用电刀操作的原因,充入的是氮气,但是氮气费用较高也不能被人体吸收,容易产生空气栓塞,所以后来人们就开始二氧化碳,二氧化碳优点容易获得,并且很容易被人体吸收。再后来也有一些人采用不充气的方法,就是把腹壁利用器械提拉起来,这种方法腹腔暴露的空间不稳定,操作复杂没有广泛应用。
那么充入二氧化碳对人体是否用影响?最主要的影响就是术后患者右侧的肩部疼痛不是, 另外气腹对人体呼吸、循环系统可产生一定的副作用,引起高碳酸血症和酸中毒。高碳酸血症则易激发交感神经系统,血压、心率发生改变。但是这些影响都是微乎其微的,所以不要担心二氧化碳气腹对人体的影响。
张大妈对医生给她的解释很理解,在应用止痛药物后肩部不适缓解,两天后不适消失顺利出院。