乳腺癌如能早期发现,治愈率高达80%以上,而体表的乳腺使得早期发现非常简单,基本靠“摸”,因为很多乳腺癌患者是自己或丈夫无意之间给“摸”出来的。当然,应该提倡“*摸自**”即自查,30岁以上的女性应每1-2个月自查1次,已经停经的妇女,也应每月自查1次,自查时间在月经来潮后9 -11天为宜。每年的健康体检应该包括乳腺检查。

要注意的是自查很讲究方法,否则会把正常的乳腺小叶当作肿瘤。具体的正确自查方法是:在光线良好的地方,取坐位,两臂自然下垂或置于二。如果取卧位,被检查侧手臂枕头。然后用指腹,不是指尖,顺时针方向触摸、轻按乳房,不能挤压提捏。如果发现乳房部位有肿块,应尽快找医生做进一步的诊断。
乳腺摸到有肿块,要由专业的医生检查确定,要鉴别乳腺增生和乳腺癌。很多女性都有不同程度的乳腺增生,乳腺增生占到了乳腺专科门诊患者的60% - 80%。乳腺增生是良性病变,很多人担心自己的乳腺增生会恶变成为乳腺癌,担心乳腺增生是否就是乳腺癌的前奏。
乳腺增生是一个比较广泛的概念,包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病,囊性增生病,乳腺小叶或组织增生等多种情况。其病理机制是由于乳腺上皮细胞的过快增长导致了良性的细胞堆积,从而形成了乳房肿块或组织的局部增厚。
乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长,乳腺增生是良性的可控的细胞堆积,而乳腺癌则是恶性的,不受控制的细胞快速生长,这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其他部位。
绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌,而乳腺细胞癌变的过程也不一定经过乳腺增生这个阶段。大多数乳腺癌患者也曾经发生过乳腺增生,但两者并非转变的关系。也就是并不是所有的乳腺增生都会发展为乳腺癌,只有病理诊断上的乳腺不典型增生才与乳腺癌有相关,对于普通的乳腺增生来说,不必过于担心。

发现乳腺肿块应该做B超和钼靶等影像学检查,如果提示有恶性可能,需要进一步活检确定病理性质,如果病理报告是非典型增生,即其细胞形态异于正常细胞,癌变的风险则要比正常人高出4 - 12倍,可以考虑手术切除。
中国食品危机的现状,使得外源性雌激素无处不在,乳腺增生发病率直线上升,乳腺手术率也直线上升,医者呼吁应该严格控制乳腺手术的适应证,对于多发性乳腺增生,应慎重手术。医者见过一未婚女孩,两侧多发性乳腺增生,最大1厘米,在当地医院被外科医生以“不手术会恶变为乳腺癌”而行两侧乳腺手术。手术后仍然多发性乳腺增生,后来在其他医院处诊治,中医调理加上素食几月后,双侧乳腺增生消除。
虽然乳腺增生与乳腺癌可以同时发生在同一个患者身上,二者不一 定就是因果关系,退一万步来说,也不应该因为偶发的病例, “宁可错杀一千,也不放过一个!”因为极个别的乳腺增生与乳腺癌并发的病例,而对成千上万良性多发性乳腺增生患者滥行手术,这不仅是对女性的冒犯,也属于不负责任的渎职犯罪。
