前篇讲述了下肢静脉曲张的致病因素，接下来讲讲病理生理
1、首先就要从人类直立行走开始说起了，人类直立行走是进化的结果，由此带来的便利不言而喻，但是为此付出的代价也有不少，比如腰椎突出、痔疮、还有就是下肢静脉曲张。
前面提到了人类直立行走，导致血液回到心脏的高度增加了，重力增加了，为了对抗地球引力，人体下肢静脉进化出了“静脉瓣膜”，大家可以理解成一个单向的双开门，正常的状态下双开门是只允许血液往心脏留，然后门就关上了，随着重力作用以及增加重力的因素（比如长期站立、重体力劳动、妊娠等），瓣膜承受过多的压力，就发生关闭不全，这个门就关不紧了，血液就淤积在下肢了，久而久之，就发生下肢静脉曲张了。
一直说下肢静脉曲张，那么什么才是下肢静脉？
下肢静脉包括浅静脉、深静脉和交通静脉，可以理解成河流，浅静脉就是表面的河流，深静脉就是比较深的地下河，交通静脉相当于就是地表河与地下河交通的连接。我们常说的下肢静脉曲张多数指的是浅静脉。
下肢浅静脉系统也分为大隐静脉、小隐静脉还有它们的分支。下面三张图可以告诉你具体的位置在哪里，一般来说下肢静脉曲张首先发生在大隐静脉系统，也就是图一图二，其次才是小隐静脉系统。那么为什么小腿比大腿多呢？因为小腿静脉需要承受的压力比大腿的高，而且，小腿远侧的静脉管壁比大腿的管壁薄，所以我们平常见得最多的就是小腿内侧的弯弯曲曲的静脉。
大隐静脉及其分支
大隐静脉及其分支
小隐静脉