咳嗽是一种呼吸道常见症状,是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。不论是在呼吸专科门诊还是在社区门诊,咳嗽均是最常见的就诊症状。
一、治疗药物
(一)喷托维林
1. 药品分类:镇咳药。
2. 用药目的:用于各种原因引起的干咳。
3. 不良反应:偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻。
4. 剂型和规格:片剂,25 mg/片。
5. 用法和用量:
(1)成人:口服,25 mg/次、3~4次/d。
(2)5 岁以上儿童:口服,6.25~12.5 mg/次、2~3次/d。
(二)可待因
1. 药品分类:镇咳药(本品按*醉药麻**品管理)。
2. 用药目的:用于较剧烈的频繁干咳时镇咳,如果痰量多并用祛痰药。
3. 剂型和规格:磷酸可待因片,15 mg/片、30 mg/片。
4. 用法和用量:
(1)18 岁以上成人:口服,15~30 mg/次、30~90 mg/d;极量为90 mg/次、240 mg/d。
(三)右美沙芬
1. 药品分类:镇咳药。
2. 用药目的:用于各种原因引起的干咳。
3. 禁忌证:对氢溴酸右美沙芬及其辅料成分过敏者;妊娠 3 个月内妇女;哺乳期妇女;有精神病史、使用单胺氧化酶*制剂抑**停药未满 2周的患者。
4. 不良反应:偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲不振、恶心、便秘。
5. 剂型和规格:
(1)氢溴酸右美沙芬片:15 mg/片。
(2)氢溴酸右美沙芬缓释片:15 mg/片、30 mg/片。
(3)氢溴酸右美沙芬颗粒(按右美沙芬计):7.5 mg/包、15 mg/包。
(4)氢溴酸右美沙芬糖浆:100 ml∶150 mg。
6. 用法和用量:
(1)成人:片剂、糖浆剂、颗粒剂,15~30 mg/次、3~4次/d;缓释片剂,30 mg/次、2次/d,不可掰碎服用。
(2)2 岁以上儿童:宜选用儿童剂型,如颗粒剂、糖浆剂、口服溶液,不同剂型的用法用量有差异,建议参照具体说明书给药。一般推荐剂量为:2~6岁儿童 2.5~5.0 mg/次,6~12岁儿童 5~10 mg/次,3~4次/d。2岁以下小儿不宜使用。
(3)特殊人群用药:妊娠 3 个月内和哺乳期间的妇女禁用;哮喘患者、多痰患者、肝肾功能不全者慎用。
(四)福尔可定
1. 药品分类:镇咳药。
2. 用药目的:用于各种原因引起的剧烈干咳。
3. 禁忌证:对福尔可定或其辅料成分过敏者、多痰患者禁用。
4. 不良反应:偶见恶心、嗜睡,可产生依赖性。
5. 剂型和规格:福尔可定片,5 mg/片、10 mg/片、15 mg/片。复方福尔可定口服溶液,每 1 ml含福尔可定1 mg。
6. 用法和用量:
(1)成人剧烈干咳:5~15 mg/次、3~4次/d,极量为60 mg/d。
(2)儿童剧烈干咳:可选用复方福尔可定口服溶液,2 岁以下儿童,2.5 ml/次、3~4 次/d;2~6 岁儿童,5.0 ml/次、3~4 次/d;6 岁以上儿童及青少年,10.0 ml/次、3~4次/d。
(五)那可丁
1. 药品分类:镇咳药。
2. 用药目的:用于各种原因引起的干咳。
3. 禁忌证:对那可丁或其制剂辅料过敏者;不建议痰多患者使用。
4. 不良反应:有时可见轻微头痛、嗜睡、恶心。
5. 剂型和规格:那可丁片,10 mg/片;那可丁糖浆,0.3%。
6. 用法和用量:
(1)成人:片剂:10~20 mg/次、3次/d。糖浆:4~10 ml/次、3~4次/d。
(2)特殊人群用药:儿童、孕妇及哺乳期妇女不推荐使用;老年人用药尚不明确。
(六)氨溴索
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者禁用;妊娠 3个月内妇女禁用。
4. 不良反应及处理:可能出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻,均不常见。如果发生,一般无需停药,给予对症处理。
5. 剂型和规格:该药物有多种制剂,如片剂、胶囊、分散片,30 mg/片或 30 mg/粒;口服溶液剂,0.3 g(100 ml)、0.6 g(100 ml)。6. 用法和用量:
(1)成人及12岁以上儿童:30~60 mg/次、3次/d,饭后口服。
(2)儿童宜选用口服溶液剂,并根据不同年龄选择相应剂量。
(3)特殊人群用药:老年患者可按推荐剂量服用;肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用;妊娠(3个月后)及哺乳期妇女慎用。
(七)乙酰半胱氨酸
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对乙酰半胱氨酸及其制剂辅料过敏者禁用;支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用,只有在非常必要时方可于医生指导及密切监护下使用。
4. 不良反应:偶有过敏反应,如*麻疹荨**和罕见的支气管痉挛;可出现胃肠道刺激,如恶心、呕吐等。雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支气管痉挛不良反应。水溶液中有硫化氢的臭味,部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。
5. 剂型和规格:该药物有多种制剂。片剂,0.2g/片、0.6 g/片;胶囊,0.2 g/粒;颗粒剂,0.1 g/包、0.2g/包;泡腾片,0.6 g/片;雾化吸入溶液,3 ml∶0.3 g/支。
6. 用法和用量:
(1)成人:0.2 g/次、2~3次/d;若为泡腾片,0.6 g/次、1~2次/d,用半杯温开水(≤40 ℃)溶解后服用。
(2)儿童:宜用颗粒剂,0.1 g/次、2~4次/d;雾化吸入溶液,0.1~0.3 g(1~3 ml)/次、1~2次/d。
(3)特殊人群用药:老年人用药无特殊;有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用;肝功能不全患者可能导致全身给药时血药浓度增高,应注意监测,必要时适当减量;妊娠期和哺乳期妇女只在非常必要时,权衡利弊后才可在医生指导下使用。
(八)溴己新
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对盐酸溴己新或其辅料成分过敏者禁用。
4. 不良反应及处理:偶有恶心、胃部不适、氨基转移酶升高,通常为一过性,无需处理;严重不良反应有皮疹等,如发生严重不良反应,应停药就医。
5. 剂型和规格:片剂,8 mg/片。
6. 用法和用量:
(1)成人:8~16 mg/次、3次/d,餐后口服。
(2)特殊人群用药:老年人用药无特殊;有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用;肝功能不全者应在医生指导下使用。
(九)桉柠蒎
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对本品过敏者禁用。
4. 不良反应及处理:不良反应较轻微,偶有胃肠道不适及过敏反应,如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。如发生面部浮肿、呼吸困难和循环障碍应立即停药就医。
5. 剂型和规格:肠溶软胶囊,0.12 g/粒、0.3 g/粒。
6. 用法和用量:
(1)成人:急性患者,0.3 g/次、3~4次/d;慢性患者,0.3 g/次、2次/d。
(2)4~10岁儿童:急性患者,0.12 g/次、3~4次/d;慢性患者,0.12 g/次、2次/d。餐前半小时口服;凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。
(3)特殊人群用药:尚不明确。
(十)羧甲司坦
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对羧甲司坦或其辅料成分过敏者禁用;消化道溃疡活动期患者禁用。
4. 不良反应:偶有轻微头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。
5. 剂型和规格:片剂,0.1 g/片、0.25 g/片;口服溶液剂,10 ml∶0.2 g/瓶、10 ml∶0.5 g/瓶。
6. 用法和用量:
(1)片剂:成人 0.25~0.50 g/次、3次/d。
(2)口服溶液剂:成人0.2~0.5 g(10 ml)/次、3次/d。
(3)特殊人群用药:孕妇、哺乳期妇女慎用;消化道溃疡者慎用。
(十一)愈创木酚甘油醚
1. 药品分类:祛痰药。
2. 用药目的:用于痰液分泌不正常及排痰功能不良者。
3. 禁忌证:对愈创木酚甘油醚过敏者禁用;肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用;妊娠 3个月内妇女禁用。
4. 不良反应及处理:可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等,如出现不良反应请立即停药。
5. 剂型和规格:愈创甘油醚片,200 mg/片;愈创甘油醚糖浆,20 mg/ml。
6. 用法和用量:
(1)成人:片剂,200 mg/次、3~4 次/d;糖浆,5~10 ml/次、3次/d。
(2)儿童:略
(3)特殊人群用药:妊娠和哺乳期妇女慎用。
以上内容仅供参考,有咳嗽不适请及时至专业医疗机构就诊。