病案分享
98岁的付大爷（化名）两年前于我院行膀胱肿瘤切除手术，术后恢复良好，没有规律行膀胱灌注化疗及定期复查。
月余前出现尿血，并伴有尿频、尿急等症状，家人不敢耽搁，遂前来我院就诊。门诊彩超显示：膀胱内占位性病变，收治入院。
入院后进行了进一步检查，泌尿系CT、超声显示：膀胱后壁可见一枚大小约37*22mm低回声团块。
经家属同意，科室人员综合考虑后，为患者行经尿道膀胱病损切除术。考虑到老人是超高龄患者，且合并高血压、冠心病以及呼吸系统等多种内科疾病，全身各脏器功能明显衰退，自身代偿能力差，麻醉耐受性差，麻醉风险巨大。
针对患者的实际情况，麻醉科主任组织科室团队进行麻醉前讨论，分别从术前评估、麻醉方式选择、术中管理、围术期可能出现的各种并发症及意外等方面，作出术前评估、风险预测及麻醉方案，最终决定给患者行全身麻醉。
手术麻醉效果确切，患者生命体征平稳，顺利完成了手术，安返病房。
术后叮嘱老人及家属，以后一定要定期复查，不能再掉以轻心了！
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌的病因复杂， 可发生于任何年龄，且发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，男性膀胱癌发病率较女性为高。
无痛血尿要警惕 可能是肿瘤在“敲门”
尿血是膀胱癌患者常见的症状 ，可能仅出现一次或持续数天，可自行减轻或停止，往往给患者“病好了”的错觉，若干时间后可能再次发作。若并发感染，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，出现排尿困难。
另一常见的症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。晚期患者在就诊时已出现体重减轻、肾功能不全、腹痛或者骨痛等晚期表现。
膀胱肿瘤的病因目前为止还明确，但被公认的有以下几种：
◆ 长期接触工业化学产品如：苯胺类或从事纺织、染料制造、橡胶 、化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革等
◆ 吸烟
◆ 滥用药物：如滥用含非那西汀的止痛药10年以上
◆ 遗传
温馨提示
膀胱癌是比较常见的一种泌尿系恶性肿瘤，最早的症状是无痛性肉眼血尿，所以，一旦发生肉眼血尿，一定要引起重视，及时到医院检查诊断清楚病因。
另外，肿瘤患者术后定期复查是非常必要的，只有定期复查才能及时发现问题，得到及时治疗。