最近有一个患者，52岁，因“子宫肌瘤”多发，最大肌瘤直径约7 cm，一查子宫上全是瘤子，子宫都像小孩头那么大了，像怀孕4个月左右了。这种情况这个年龄，做子宫肌瘤切除已经没太大必要了，再加上切除子宫肌瘤，肯定不能把子宫肌瘤都核除干净，建议全子宫切除术。很多人对全子宫切除术有很多担忧，有人说我切了子宫是不是变得老了？是不是就不是女人了？
这个患者就说了我不想切除子宫，原因之一：怕变老了，其实这个也不知道在哪看的。保持女性年轻的是卵巢，卵巢会定期分泌激素，女性保持年轻的主要原因就是保有卵巢，不过呢，女性绝经的平均年龄就是49.5岁，太早绝经了不好，容易显老，太晚绝经了就好吗？容易增加一些疾病的发生概率，所以顺其自然就好。
然后患者又担心了，原因之二说是子宫全切后怕肠管漏出来，说这个把我都吓了一跳，我说你听谁说的，说是在抖音上看的，不得不说现在患者通过各种途径了解病情相关信息的 能力是有所提高的，但是什么样的信息都有，怎么做出有效信息的筛查是很难的，别说他们，即使是我，不同的专业，关于这个疾病的有些治疗的选择，我也得听该专业大夫的。不说别的，一个普通的子宫肌瘤，妇科常见病多发病，即使这样，一个普通的研究生可能都会治疗。理论考试整点考试的项目，但是真的到临床上是那么简单吗？
子宫肌瘤可以做腹腔镜，可以做开腹手术，可以做宫腔镜，甚至可以做阴式手术。腹腔镜现在在我们大连市妇女儿童医疗中心（集团） ，可以做机器人辅助下的腹腔镜手术，这个现在要求做机器人辅助下的腹腔镜的患者越来越多，因为它真的有很多优势，她高清，看的特别清楚，主刀的视野甚至是3D视野，关键是器械也特别好用，剪切的工作都比普通腹腔镜的器械更好用，我也不用和大家谈什么器械，什么厂家，我直接说吧，你用现在新型的高配置的手机和十年前的老手机相比，你觉得哪个更好？
现在医院的腹腔镜器械我说十年前的器械都不算最老的。而机器人器械都是最新的，和高配置新型手机相同的是，它什么都好，就是相对比普通腹腔镜贵，这个就看个人需求了，真的能不能支付，有些人吃饭都成问题，你说我买个新型高配版的手机没必要，而有些人买个衣服买个包都上千了，你做手术整个机器人辅助的术后恢复也好，也少遭罪，何乐而不为呢，再说这年头买个房子装修啥的不都好几万好几十万甚至好几百万，你孩子的那个房子修修整整，自己肚子里的手术它还不配用最好的吗？
跑题了，继续我上个话题，可以做单孔腹腔镜，可以做多孔腹腔镜，就是最常见的普通腹腔镜，还可以做阴式单孔腹腔镜手术治疗。就是多种多样，何种子宫肌瘤，最适合哪种手术方式，这个都需要有经验的大夫进行评估，手术方式也有全子宫切除术，也有子宫肌瘤核除术。有人说了子宫肌瘤核除肯定比全切对人损伤小，这个不一定，有人核除十个瘤子，甚至我最多的一次核除100多个子宫肌瘤，那么多瘤子，核除肯定比全子宫切除更好吧，核除了那么多瘤子，子宫千疮百孔，留着创伤更小吗？这个还是要听大夫评估的。做全子宫切除术，会有肠子从阴道漏出来吗？我不会说肯定不可能，我只能说这个概率很少，就像出门会有车祸发生一样，不能拿一个万分之一甚至十万分之一的概率去决定所有的事情。
总结：如果发现子宫肌瘤多发，我们就相信医生，让医师根据具体情况评估具体的治疗方式。
