我们知道，肠道内存在着大量的、种类丰富的微生物，这些菌群的种类和它们之间的平衡与我们消化系统的健康息息相关。而人类微生物群主要成员的改变，例如类杆菌、厚壁菌、放线菌和蛋白质细菌，可能损害体内正常功能，包括营养维持、免疫系统、肠细胞的发育和增殖、异型生物质的代谢等。
近年来，肠道微生物的研究可以说是相当热。随着研究的深入，科学家们发现了越来越多有意思的科学事实，越来越多的看似与肠道微生物毫不相干的疾病都被证明与其相关，如肠道微生物与阿尔茨海默病相关、与偏头痛相关等。另外一些代谢性疾病也被证明与肠道微生物相关：亚基因组分析显示，非酒精性脂肪性肝炎、肥胖、代谢综合征和肝硬化等代谢性疾病与肠道微生物群的组成变化有关。
我们知道，脂肪肝是由于脂肪沉积在肝脏中导致的一种慢性病，会伴有肝损伤：脂肪性肝炎，炎症，纤维化、肝硬化和肝细胞癌。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。关于非酒精性脂肪肝与肥胖、代谢和胰岛素抵抗综合征、血脂异常等因素的相关性的证据在增加，发病的确切机制仍不甚清楚。近日，北京地坛医院的团队在在权威医学杂志《Cell Metabolism》上发表新研究，关于可能造成脂肪肝的微生物种类报道。
该研究团队发现，在一个非酒精性脂肪肝患者的中国队列中，60%的人患病都与一种乙醇高产量的菌----肺炎克雷伯菌有关。实验发现，将临床上非酒精性脂肪肝患者的肺炎克雷伯菌纯化后给小鼠灌胃，可以在小鼠身上诱导出非酒精性脂肪肝。同样，研究者们还用非酒精性脂肪肝患者粪便中的含有肺炎克雷伯菌的微生物群移植到小鼠体内，小鼠也会发展出非酒精脂肪肝。然而，当把这个用来移植粪便微生物群中的肺炎克雷伯菌选择性的去除后，小鼠就不会被诱导出非酒精性脂肪肝！这些结果表明，至少在某些非酒精性脂肪肝病例中，肠道内的微生物导致了这种情况，是由于过量的内源性酒精的产生。
也就是说，即使患者不喝很多酒，但是如果携带了上述高酒精产量的菌种也会加速脂肪肝的病程。由于该研究在中国队列中进行，并且发现了60%的脂肪肝患者携带该种微生物。不得不说，这是一个对于中国脂肪肝患者非常有意义的研究。如果之后更多证据表明该菌与脂肪肝的关系，靶向消灭或减少这种细菌就是一个治疗治疗脂肪肝非常有前景的方法。
参考文献：Fatty Liver Disease Caused by High-Alcohol-Producing Klebsiella pneumoniae
作者：柳旸