
小孙现年26岁,新婚2月余,本来应该是新婚燕尔、如胶似漆。但近段时间小两口却争吵不断,闹到快要离婚的地步。事情的原委主要是小孙的问题,因阴茎萎软不举不能同房。究其病史,原来患者一直在南方打工,房屋简陋非常潮湿,时间久了就出现阴囊发红微肿、并有黄色的渗出物、骚臭难闻,特别汗出后瘙痒难忍,伴随腰酸、下肢酸困等症状,烦躁易怒、口苦口干、舌苔黄稍腻,脉象弦数。
脉证相参辩证为:湿热下注、宗筋弛纵所致。
治拟:清化湿热、坚阴助阳。
方用:龙胆泻肝汤加减
组成:龙胆草、车前子(包煎)、栀子、泽泻、丹皮、生地、萆薢 ,柴胡 ,黄柏 ,苦参 、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉。服药15剂病情减轻,先后调治两个多月。半年后前来告知喜得一子不胜感激。

按:患者久居湿地,日久化生湿热,蕴结肝经,而致肾阳受损、宗筋弛纵。正如景岳说:“火衰者十居七八,火盛者仅有二三耳。”足厥阴之经脉,起于大指丛毛之际……循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,属肝络胆。该病所发部位乃是肝经循行之处。参合舌脉,本病当属湿热所致,故采用清化湿热、坚阴助阳之法,疗效不俗。 潮湿之地,最伤经阳,阳伤生湿,湿阻阳气,则为湿热,木气郁阻也。弦为木陷,数为火升,栀子车前萆薢,利尿泄湿也,龙胆黄芩,泻其火热,生地当归,滋其营血,胆降而肝升则病解。龙胆泻肝汤,全部是湿热,肝病厥逆,肝木陷而相火逆,故清热化湿之力不俗,再加上补肾壮阳之品所以疗效非凡。
