肛裂（analfissure，AF）普遍定义是:齿状线远端的线状溃疡，通常位于后正中线，是影响人类健康的疾病之一，发病率仅次于痔，占肛肠科发病的第二位。
男女均可发病，多见于青中年人。AF多深达肌层，形状多呈梭形或椭圆形，长度多为0.5~1.0cm，具有周期性疼痛、便血、便秘三大典型症状。 具有“四最”特点：病变最小、痛苦最大、诊断最易、治法最多。
AF手术疗法历史悠久，术式繁多，常见的有侧方内括约肌切开术、切断术（分开放性和闭合性两种）、推移皮瓣成形术、纵切横缝术、肛裂切除术、挂线术、扩肛术等等。尽管肛裂的术式很多，但是因为病变在肛缘这一特殊位置， 术后常见到疼痛、水肿、出血、感染，伤口愈合缓慢等症状，给患者带来了一系列痛苦，不易于患者的术后恢复。
因此防治AF术后并发症，减轻AF术后不良症状给患者带来的痛苦，成为临床工作者亟待解决的问题。 中药熏洗作为中医外科的一种重要疗法，历史源远流长，古称榻渍之法。熏洗之方需经中医理论为指导，博采古籍之长，以临床实践为检验，科学筛选，严谨组方。
熏洗是将众药煎煮成汤，待余热未散，以药物之蒸汽熏疗患处，等药液降至适宜温度，以药液洗浴患处，以外治之法治外置之病。 肛门部熏洗是以药力直达患处，将中医药理以热效应作用于患处，沟通患者全身与局部活动，调气血，通百骸，以愈疾病。
柏硝祛毒洗剂为中医师以临床实践为基础，博采众方，研制的以治疗肛肠科术后并发症的中药组方复合制剂。 本方以黄柏、芒硝为君，黄柏味苦性寒，清阳明之热积、燥肠道之湿滞、泻下焦之火毒、芒硝为盐类矿物药，泻燥热秘结之糟粕，使邪毒外出，润痈邪阻滞之肠道，复其升清泌浊之功。
防风与花椒为臣，防风辛散，祛风解表，能祛外邪助肺通调水道，润燥热之肠道，又可胜湿止痛， 还可松弛痉挛之肠道，缓解疼痛，花椒辛温，其味芳香能健中焦之脾胃，复其交通上下之功能，二者合用能胜湿止痛，减轻因手术时的损伤、术后排便困难等引起的肌痉挛。
地榆炭为佐药，可凉臃肿热毒积聚之燥血、止脓肿破溃之败血，又可清疮口溃烂之脓毒，促进伤口愈合；甘草性平，具有抗炎之效， 作为使药配合诸药缓急以止痛、助君臣泻火以解毒，佐诸药入方，兼清热解毒，调和诸药。
诸药合用，具有清燥热之淤毒、泻庸积之脓肿、排破溃之败血、调气血之运化的功效，修复疼痛、水肿、出血、感染等造成创面反复机械性损伤，刺激新生的肉芽组织，缩短伤口愈合时间。 AF是一种常见的肛门变形性疾病，发病特点是肛缘可见一纵向溃疡，多发于结石位6点，并向肛缘深处进一步延伸，其发病多少与性别无明显差别，男女皆可。
鉴于近年来对AF的病因病机研究还有待进一步提高，所以至今为止治疗AF的术式很多，仍没有一种治疗AF的规范术式， 而肛裂切除术是国内治疗肛裂的常用术式，且能够有效的缓解AF的症状并减少其复发。
可是无论我们选择哪种术式，术后常可见到疼痛、水肿、出血、感染、伤口愈合缓慢等术后常见并发症， 若不能正确对待，谨慎处理，积极治疗，常可造成一病未愈，它病又起。若此，不仅无法减轻患者的痛苦，还会加速疾病的发生与发展，使患者久受病痛折磨，身心受到无尽的摧残。
那么，如何预防或减轻AF术后这些常见并发症，成为广大肛肠医师需着重解决的问题。 AF术后患者都会发生疼痛，是患者无法避免且长期忍受的痛苦。经历代医家研究证明，疼痛的病机不外“不通则痛”和“不荣则痛”，手术属金刃所伤，故AF术后疼痛的病因病机多为外伤所致不通、不荣，日久而痛。
《素问·举痛论》云：“经脉流行不止……客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”， 由此可得，经脉自肛周运行，畅通无阻，待手术所伤，寒气入经，阻止经脉，脉不循经，留滞于外，气机阻滞，脉气不通，疼痛乃发。
此外，若夹寒、夹湿或受痰饮、饮食所伤，经脉不通而致气血不行，久传脏腑，致使不通而痛，当通其经络，痛随通减，通则痛去。 张仲景于《伤寒论》指出：“身疼痛……以荣气不足，血少故也”,仲景认为，荣气不足，久虚失养可致痛。
AF手术，金刃破坏肛缘局部筋脉，筋脉受阻，伤口荣气不足，日久血虚不濡，伤口失于温润濡养，不容则痛。 叶桂于《叶选·医衡痛无补法辩》曰：“凡治表虚而痛者，阳不足也，非温经不可；里虚而痛者，阴不足也，非养营不可”。
叶氏认为，疼痛可因表虚和里虚，亦属不容则痛的范畴，故AF术后疼痛应分阴阳，辨寒热，若患者阳气不足，夹寒邪，当再辩虚实，主以温阳为主，若营阴不足，治当补营阴，谨遵虚则补之*法大**。 AF术后常可见到肛缘水肿，不仅给患者带来异物感，使患者对疾病的转归心存恐惧，而且影响伤口愈合，增加住院时间。
《医学纲目》云：“大泽中有小山突出为峙，人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔。”可见我国把肛缘水肿归属痔的范畴， 故此，我们可从痔的范围去研究AF术后的水肿。痔在2000年以前就有的记载，《黄帝内经·生气通天论》云“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。
可知内经记载水肿的病因病机，多因患者过量饮食，膏粱厚味，久食伤胃，母病及子，伤及大肠；久行伤筋，大肠筋脉横解，湿热下注筋脉，突起而肿则为痔。《医宗金鉴》云：“痔疮不外风湿燥热源，肛门内外俱可发”， 因此可知，痔的发病多因风湿燥热，风可夹湿热，火热燥结，下迫于大肠，损伤筋脉，日久筋脉失养，湿热顺势下行，肿胀乃成。
《五十二病方》云：金伤者，以方膏；张仲景亦于“三因分类”中提到“金刃所伤”，AF手术应隶属这一范畴，金刃伤筋，阻塞脉道，精气外泄，久则停毒，淤滞大肠，壅滞肛门， 结如梅李核，肿胀乃发。故治疗AF术后水肿，内当行气导滞，辨证论治，去除病因，外当活血祛瘀，修复金刃所伤，既病防变，对AF术后水肿做到更好的防治。
AF术后常可见到出血，即可表现为局部的渗血，亦可肛门的滴血，轻则可于局部按压止血，重则需手术止血。《内经》云：“阴络受伤，血漏于脉外……肛门而下”，这是对便血的较早记载。便血的病因不外乎内因外因，内因为本， 可因肠风下陷，亦可因热毒蕴结，湿热下注等；外因可因外伤，多夹外感六淫之邪，协同发病。
外因所致肛门出血，为金刃直接伤于患处，血不循经，气滞血瘀，血行于脉外，若血清而色鲜者，多因肠风，若浊而暗者，多因*毒脏**。 外感六淫之气皆可从外入里，化生*毒脏**，故治疗AF术后便血，应守中医辨证论治之纲，遇风则散，遇热则清，逢寒当温，逢虚则补，不可拘泥一法，应随症治之。
以裂愈洗剂治疗AF，赵氏认为AF虽为缺血性溃疡，但是常可伴出血，虽出血原因很多，却不外淤、湿、热之病因， 治则当以清热燥湿，活血化瘀，收敛止血，得法于此，故选裂愈汤，效果显著。
易满以复元活血汤防治术后出血，方中用药当补气以生血活血，使气血冲和，血不越脉道，出血自止。 AF术后亦可发生术后感染，大多表现为红、肿、热、痛，体温升高，白细胞升高等等，若久而未消，势必影响伤口的愈合，延长住院时间。感染隶属中医外感病范畴，自《内经》始就有热病的专门论述。
然AF术后感染为金刃所伤而发，《外科启玄云》辩外伤所致，外感六淫之气，变生痈肿疔疖，火毒、热毒皆生， 营卫留置于脉外，气血不行，卫气不通，雍遏日久则生大热，热盛则致肉腐，化生为脓，久溃不愈；若素体阴亏久虚，无力拖毒外出，疽毒内陷，耗气伤津，病情加重。
河南名医指出，术后感染，当从正气虚弱而治，AF术后血流失于外，气随血脱，外感六淫之气趁势而入，正邪相搏，若正气不足，本虚标实，实邪化热而发感染；此外，刘老认为术后感染应重在治热毒， AF术后患者体温升高，实乃热毒充斥上下内外，若热毒得消，患者体温随热而去，感染自愈。
以中医外治法预防肛肠科术后感染，郭氏认为感染由火毒而发，故给予清热解毒，凉血消肿，疗效满意。唐平以外治法防治肛肠科术后伤口感染，唐氏认为，肛门这一特殊生理位置易藏纳污垢，易于污染， 中医辨证当属邪毒外侵，火毒炽盛，因病位在下，故多夹湿热，故治疗当以清热解毒利湿，疗效肯定。
AF术后患者的伤口愈合状况，直接影响手术的成败，故对于伤口愈合缓慢以及伤口的不规律愈合，我们应对其积极防治，正确治疗。AF术后伤口隶属中医溃疡，巢元方治疗创痈当祛除脓腐为先， 巢氏认为，腐肉去则新肉生，而金刃所伤为引，若外邪来袭，而正气不足，正虚邪恋，伤口难愈。
对于诸疮难腐难敛，《外科正宗》云“气滞血瘀，治则首推散滞行淤”，陈氏认为，若局部气滞血瘀，则经络阻塞，伤口无以为养，化生无物，若逢患者久病体虚，则可致因虚致淤，延缓愈合。 此外，《内经》云：“有土无水，万物不生”，故应保持创面一个湿润的环境，增补浸液以濡润伤口，加速伤口愈合。
以祛毒汤治疗肛肠科术后伤口愈合缓慢，蒋氏认为，术后伤口淤滞，气血不通，故治以活血化瘀，生肌止痛，伤口得愈。 薛盛中以参芪促愈汤治疗术后伤口愈合缓慢，薛氏认为，术后愈合缓慢可因患者个体因素，手术的方式以及围手术期护理而改变，方选参芪汤以补气生血行血，和血润肌，促进伤口愈合。
柏硝祛毒洗剂是一种治疗肛肠科术后的常见并发症的复方制剂，医师谨遵中医理论为指导，勤求古方，博采众长； 结合数十年的临床经验与研究，辨病辨证，为病寻药，力求在前人的基础上对AF术后常见并发症形成专方专药，为临床用药提供借鉴。
《内经》辩大肠为“传导之官，变化出焉”，指出大肠主要功能为排泄水谷糟粕，然而，大肠内属于脏腑，外络于肢节， 故治大肠还应坚持整体观，切勿肠病只治于肠。肺朝百脉，肺气宣降可助大肠传导；脾运化生清，可补大肠之气亦可传导大肠之所化。
肾司魄门之启闭，开窍于二阴，薛生白辩肾易主大便，若封藏失司，则大便不调； 肝主疏泄，肝气不合，魄门启闭易失常，肝亦可协脾运化水谷，肝脾合则气机畅；心为五脏六腑之大观，可安大肠启闭之序。
此外，邪之所凑，其气必虚，外感六淫之邪亦可协同发病，常见的有风、湿、燥、热，上述治病因素可单独而发， 但大多相夹而至，有虚有实，虚实夹杂，当整体辨证，审症求因。柏硝祛毒洗剂组方为黄柏、芒硝、防风、地榆、花椒、甘草。
本方以黄柏、芒硝为君，黄柏味苦性寒，清阳明之热积、燥肠道之湿滞、泻下焦之火毒、退骨蒸之潮热；芒硝为盐类矿物药，泻燥热秘结之糟粕， 使邪毒外出，润痈邪阻滞之肠道，复其升清泌浊之功，清体内久积之火毒，消邪毒积聚之臃肿。
二者合用，能够清肠道之邪热、解久淤之火毒、消积留之脓肿，从而有效消减局部血流不畅所致的淤积； 防风与花椒为臣，防风辛散，祛风解表，因肺与大肠相表里，防风能祛外邪助肺通调水道，润燥热之肠道，又可胜湿止痛，去除邪毒久积之湿患，还可止痉定搐，松弛痉挛之肠道，缓解疼痛，亦可防诸药泻利过降。
花椒辛温，其味芳香能健中焦之脾胃，复其交通上下之功能，行气以除久滞之淤、化久存之湿，并可杀体内淤血虫毒，轻身止痛， 二者合用能胜湿止痛，减轻因手术时的损伤、术后局部炎症、术后排便困难等引起的肌痉挛。
地榆为佐药，可凉臃肿热毒积聚之燥血、止脓肿破溃之败血，又可清疮口溃烂之脓毒，敛痈疡肿毒之溃口， 适用于各种出血症，可有效防治因创面压迫不紧及创面过大所致肛裂术后出血，或排便时牵拉止血线导致渗血， 还能防治局部的炎症、坏死及组织的脱落引起的出血。
甘草性平，作为使药配合诸药缓急以止痛、助君臣泻火以解毒，佐诸药入方，兼清热解毒，调和诸药，亦具有抗菌之效。 诸药合用，具有清燥热之淤毒、泻庸积之脓肿、排破溃之败血、调气血之运化的功效。
共同调节患者的全身性因素，并且修复疼痛、水肿、出血、感染等造成创面反复机械性损伤，刺激新生的肉芽组织，缩短伤口愈合时间，效果显著。
