王女士是一位性格温和的女性，工作上的突发事项她都能处事不惊，应对自如。可近半年来，每在这种时候她就莫名的感到潮热脸红......平时还容易激动，常因为一些小事与人争吵，晚上失眠，白天集中不了注意力，甚至还会胸闷心悸。

忐忑的来到医院，医生经过详细的问诊和一系列检查，诊断为：围绝经期综合征。

什么是围绝经期综合征？

围绝经期综合征过去又称更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后随着卵巢功能的减退或衰竭，出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状，生殖内分泌、循环、免疫等多系统功能均随之发生变化的一组症候群。

围绝经期综合征出现的根本的原因在于卵巢功能衰竭，进而引起体内神经内分泌产生系列改变。

女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，尤其阴道、子宫、乳房、尿道。这些组织和器官在卵巢分泌的雌激素的控制和支配下，发挥正常生理功效，一旦雌激素减少，势必引发器官和组织的退行性变化，从而出现一系列的症状。

有哪些症状？

围绝经期综合征的症状主要有两类，一类是近期症状，另一类是远期症状。

01

近期症状

(1）月经紊乱：是绝经过渡期的最常见的症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。

(2）血管舒缩症状：主要表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1～3分钟。症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。该症状可持续1～2年，有时长达5年或更长。潮热严重时可影响妇女的工作、生活和睡眠，是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因。

(3）自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳呜等自主神经失调症状。

(4）精神神经症状：常表现为注意力不易集中，并且情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退也较常见。

02

远期症状

（1）泌尿生殖道症状

主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干涩，瘙痒，*交性**痛及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染，另外，*生活性**满意度下降也是常见表现之一；

（2）骨质疏松

绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。

（3）阿尔茨海默病

绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

（4）心血管病变

绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下有关。

年轻女性会出现吗？

围绝经期症状多发生于45～55岁，是随个体衰老，卵巢功能自然衰竭而出现的。

但值得注意的是，这种症状并非老年女性专属，由于受到遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤（放疗、化疗对性腺的破坏或手术切除、放射线照射）、环境及其他特发性原因影响，有不少女性朋友在40岁前即出现卵巢功能减退，呈现围绝经期症状，我们称之为早发性卵巢功能不全。

出现这种症状怎么办？

出现围绝经期综合征的症状，需要积极干预，治疗目标是缓解近期症状，改善患者生活质量，降低远期并发症。

无论是年轻女性还是老年女性，治疗措施大同小异，主要包含三个方面：生活调整及精神心理治疗、激素替代疗法、骨质疏松防治。

01 生活调整及精神心理治疗

心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、*西泮地**。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。

同时要科学地安排生活，保持生活规律化，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。

为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。坚持力所能及的体育锻炼，防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。

另外要注意性格的陶冶，由于围绝经期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，所以要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态。

02 激素替代疗法

围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，激素替代疗法可以减轻近期症状，降低远期并发症，是为解决这一问题而采取的重要临床医疗措施。

但因为激素替代会增加肿瘤和血栓等疾病风险，需要医生根据患者具体情况，权衡利弊，选择应用。

科学、合理、规范的用药并定期监测，可以使激素替代疗法的有益作用超过其潜在的害处。

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作者：付茵