2022年，重庆两江新区中医院紧紧围绕以病人为中心，在抓好医疗质量及医疗服务的同时，不断改革创新，积极拓展新技术新业务，进一步提升医疗质量和服务质量。借助医院平台和人才优势，成功开展桡骨头置换术、喉罩全身麻醉、彩超引导下肾脏穿刺活检术、支气管肺泡灌洗术、盆底肌修复术、PEG手术、胰岛素泵治疗糖尿病、强脉冲光技术等技术，更好地为广大患者服务。
桡骨头置换术-骨科
进城务工的赵老师最近遇到一件烦心事，刚刚返工不久，在工作中意外从1.5米高的架子上摔了下来，自觉左肘部疼痛，肿胀，活动受限明显。工友发现后立即拨打120电话将其送至两江新区中医院骨伤科。主治医生余洋对赵老师进行了仔细的检查，发现其左前臂明显肿胀，活动受限，X线检查发现左桡骨头骨折，左侧尺骨冠状突骨折，需要住院手术治疗。赵老师本人及家属积极配合医护人员，办理入院并积极配合手术前的准备工作，积极调整患者状态。入院后黄建伟副主任医师带领医师查看赵老师病情并讨论治疗方案，赵老师表示理解并知情。
▲患者术前左肘关节CT三维重建
黄建伟副主任医师带领骨伤科团队对患者行切开复位克氏针内固定及人工小头置换术治疗。邓礼彬主任为赵老师行臂丛神经麻醉。
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桡骨小头假体
▲ 术中桡骨小头取出
术中透视，骨折复位满意，假体位置良好，术中紧密配合，手术过程顺利，麻醉效果极佳，手术历时2小时30分钟。术后第二天，赵老师在骨伤科医护人员的指导下进行左肘部的功能锻炼。
▲余洋主治医师每日指导功能锻炼
▲术后第三天复查X线
桡骨头置换术可以恢复桡骨的长度，其对于肘关节及前臂稳定很重要，如果桡骨头骨折无法完成复位内固定，应考虑桡骨头置换术。选择适合的假体，假体太大或太长将限制肘关节的活动范围，假体太小或太短则可引起肘关节不稳。对于桡骨颈骨折，判断假体的长度很困难，可以与健侧比较帮助选择适当型号及长度。假体有骨水泥和非骨水泥假体，一般来讲，骨水泥假体更稳定些，而非骨水泥更容易操作些。
喉罩全身麻醉 提高舒适化麻醉-麻醉科
手术室内全身麻醉一般均需要控制气道，给予机械通气。 既往通常选择气管插管全身麻醉，患者虽然处于全身麻醉，但是在麻醉医生进行气管插管过程中，患者往往会出现血压升高、心率增快、心律失常等并发症。在麻醉结束后的苏醒期间，由于气管内有一个异物，患者会烦躁不安，不自主地抓口腔内的气管导管，可能会导致意外拔管，术后患者可能有声音嘶哑、咽喉痛等表现。
近年来，我院麻醉科开展了喉罩通气麻醉技术。对于具有适应症的病患，采用全身麻醉后植入喉罩的方法，减少了患者麻醉中用药，苏醒期间患者安静、血压心率平稳、术后随访患者咽部极少有不适等优点，极大提高了麻醉安全性和患者舒适度。
彩超引导下肾脏穿刺活检术-肾病科
2022年1月，60多岁的付先生因颜面部及双下肢水肿5个多月，前来两江新区中医院肾病科就诊。医生安排其进行尿常规检查，提示尿蛋白4+、尿隐血3+，血浆白蛋白22g/L，有高脂血症，伴随血压升高，患者全身水肿、多浆膜腔积液，临床诊断为肾病综合征，为进一步明确患者病理类型，指导下一步治疗及判断预后，肾病科联合超声科对患者行彩超引导下经皮肾穿刺活检术。
▲彩超引导下经皮肾穿刺活检术
肾穿后诊断为膜性肾病，经正规治疗后，24小时尿蛋白定量从8.4g恢复到了正常范围，体重也从之前的90kg下降到75kg，水肿也随之消失，身体亦恢复健康。在后期的随访中未听患者提及有就诊时的症状出现。
肾穿即肾脏穿刺，是用特殊的穿刺装置（细长的活检针），在影像学最常用的彩超帮助下，从肾脏取得少量肾组织，供病理学检查，这个过程称为肾穿。 它对于鉴别急、慢性肾衰，并对肾脏疾病进行病理分型，对指导治疗及判断预后有着重要的意义。
一“镜”到底，肺腑渐愈-肺病科
生命离不开呼吸，在多数人的意识里，呼吸是每个人的本能，当身体出现与呼吸相关的危险信号时，往往不被人重视，甚至耽误最佳治疗时间。去年底，75岁的王大爷因呼吸衰竭、肺部感染由急诊收治两江新区中医院肺病科。次日凌晨2点，值班护士查房发现王大爷血氧饱和度急剧下降至77 %，经间断口鼻吸痰后未见好转，主管医生吴欢立即向肺病科负责人、副主任医师李 娟汇报相关情况。李娟当即电话告知，“考虑痰液堵塞气道，需要马上行纤维支气管镜伴肺灌洗术，做好准备，我随后就到。”
▲副主任医师李娟为患者行纤维支气管镜伴肺灌洗术
随后，李医生连夜为患者行纤维支气管镜伴肺灌洗术，整个过程顺利，术中吸引出大量黄脓痰。经纤维支气管镜下吸痰等处理后，王大爷感觉呼吸通畅，血氧饱和度上升到95%。为后续临床治疗提供药物指导，同时留取痰标本进行微生物培养以及药物敏感性试验。根据王大爷实际情况进一步优化治疗方案，次日王大爷痰液量明显减少，精神好转，食欲增加。
射频治疗助盆底修复，
让宝妈活回青春美少女-妇产科
生儿育女，是女人的必经之路，许多宝妈生产后重心转移到宝宝身上，对自己关爱不够，认为盆底修复可有可无，尤其是剖宫产分娩的宝妈认为盆底功能不会受损。盆底射频治疗是无创修复最佳选择。
盆底射频治疗采用无创途径，是一种高频交流电磁波，作用于组织时，产生热量。当温度被控制在42-45℃左右时，通过射频能量的热效应，促进胶原蛋白、弹性蛋白新生，提升韧带及筋膜的弹性和强度，有效增加盆底肌肉中结缔组织的厚度和弹性，从而促进轻中度子宫脱垂、压力性尿*禁失**、*处私**松弛的恢复。
治疗案例一： 文女士，28岁，顺产后8+月，新生儿出生体重约3400g，产后2+月开始出现咳嗽时漏尿、外阴反复瘙痒，产后4月与丈夫同房感干涩、轻微疼痛，夫妻俩*生活性**质量不高。她来到重庆两江新区中医院妇产科门诊咨询盆底射频治疗，并进行了一疗程（4次）射频治疗。她坚持每周进行一次治疗，每次治疗时间40-60分钟。
一个疗程前后对比如下：
治疗案例二： 段女士，30岁，顺产后1年，产后一年*生活性**出现疼痛，干涩，阴吹明显，产后6个月出现增加腹压后尿*禁失**，每日2-3次。经朋友介绍，她来到两江新区中医院妇产科门诊就诊。经妇产科副主任、副主任医师金璨评估诊断为：1、混合性尿*禁失**2、*交性**痛3、阴道干涩4、阴道前壁Ⅲ度脱垂。 建议进行阴道射频+阴道电刺激+盆底凯格尔运动治疗，7-10天一次阴道射频治疗，2天一次医院阴道电刺激+盆底凯格尔运动，指导家庭盆底凯格尔运动。段女士坚持一个月，症状明显好转，家庭幸福。
一个疗程前后对比如下：
PEG手术，留置鼻饲管患者的福音-脾胃病科
一高龄女性患者，脑梗塞留有左侧肢体瘫痪后遗症，长期卧床，因不能正常进食，长期留置鼻饲管出现反复肺部感染，导致病情加重，增加了经济负担。两江新区中医院脾胃病科主任、副主任医师周泓杉建议患者行“经皮内镜下胃造瘘术（PEG）”。在周主任的指导下，主治医师王勉带队成功为患者行经皮内镜下胃造瘘术。术中，团队沉着冷静，迅速完成内镜检查后选择腹部最佳穿刺点、消毒铺巾、皮肤切开、穿刺、引入导丝、通过导丝牵引放置造瘘管、最后固定造瘘管及安装连接头等步骤，手术过程顺利，获得圆满成功！
▲周泓杉、王勉等医生为患者行经皮内镜下胃造瘘术
经皮内镜下胃造瘘术（PEG），不但解决了该患者长期鼻饲胃管摄入营养不足及反复肺部感染等并发症，且能有效降低胃食管反流机会，减缓患者鼻咽部不适感，极大提高患者的生活质量，延长寿命。
小儿推拿调治婴儿积食、胀气-儿科
婴儿积食、胀气是很多家长担心的问题，小儿推拿为宝宝的身体保驾护航。一42天的女宝宝，混合喂养，近3天奶量明显减少，溢奶次数增多，偶呈喷射性呕吐，腹胀，屁多。夜间出现啼哭，每隔1-2小时醒一次，醒后难以哄睡，白天入睡亦困难，烦躁，精神尚可，大便每隔2-3天解。舌苔白厚，指纹紫滞，直入气关。两江新区中医院儿科医生仔细询问病史及查体后，西医诊断：消化不良、肠胀气；中医辨证：脾胃虚寒，内有积食。予小儿推拿调治，调治原则温补脾胃，行气消食导滞，镇静安神。推拿一次后，上述症状明显好转，睡安纳增，解大便 3次。间隔10天又反复出现上述症状，再次予以儿推调治痊愈。
其反复出现积食，表明其脾胃虚弱明显。如此反复积食易加重脾胃损伤，进而会影响身体的长期健康，因此要调治根本才彻底。与其母沟通调理方案，急则连续儿推治病，缓者间断儿推治本调脾胃，促进脾胃修复损伤和恢复功能。经过调治一个疗程，患儿现未再反复出现积食、肠胀气。
婴儿积食、肠胀气需要及时治疗，拖延日久，往往会增加婴儿的痛苦，加重脾胃肠道结构的损伤，妨碍营养的吸收，降低宝宝的生长发育速度。甚至还会降低宝宝的免疫功能，诱发新的疾病出现。尤其是当*亲近**患有幽门螺旋菌感染的婴幼儿，要高度重视婴幼儿的胃肠道疾病，积极调治，促进胃肠的发育和修复，不给幽门螺旋菌入侵的机会。
胰岛素泵治疗难治性高血糖患者-内分泌科
去年底，50岁的患者张先生，因“口渴、多饮、多尿3年余，血糖升高伴头昏2天”于两江新区中医院内分泌科（全科医学科）就诊，收治入院。入院时空腹血糖15.04mmol/L，糖化血红蛋白 11.2 %，伴有头昏、视物模糊，患者系工人，饮食量较大，鉴于这种情况，内分泌科（全科医学科）主任麦健及时查房，指示使用胰岛素泵治疗。患者入院时血糖高（空腹血糖15.04mmol/L，餐后血糖高达19.14mmol/L），且患者血糖不稳定，使用胰岛素泵后患者血糖趋于稳定，很快达到目标值（空腹血糖5.6mmol/L，餐后血糖7.1mmol/L），且头昏、视物模糊症状缓解。
患者使用胰岛素泵前后血糖情况对比
胰岛素泵治疗是指持续皮下胰岛素输入（CSII）,即采用人工智能控制的胰岛素泵输入装置，通过持续皮下注射的一种胰岛素给药方式，这种方式可以最大程度地模拟人体生理性胰岛素分泌模式，从而达到更好控制血糖的目的。
生理状态下胰岛素分泌可分为两部分，一是不依赖于进餐的持续微量胰岛素分泌，基础胰岛素分泌以脉冲的形式持续24小时分泌，以维持空腹和基础状态下的血糖水平；二是由进餐后血糖升高刺激引起大量胰岛素分泌，可以形成分泌曲线波，即餐时胰岛素分泌。胰岛素泵以手动调节速率的方式设定基础胰岛素（基础率）和餐时胰岛素剂量（大剂量），以最大程度模拟人体生理分泌。
胰岛素泵治疗的优势和临床获益
1.有效安全控糖 ：有效降低糖化血红蛋白，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生的风险，减少血糖波动，减少胰岛素吸收的变异，相对减少因胰岛素治疗的体重增加。
2.降低糖尿病并发症风险 ：长期CSII治疗与降低糖尿病慢性并发症的发生风险相关。
3.提高生活质量 ：患者进食、运动的空间更灵活，可以保留多种生活模式，提高了患者的生活质量和治疗满意度。
强脉冲光技术-皮肤美容科
光子嫩肤，又称强脉冲光技术，是利用光的选择性光热作用对皮肤进行非剥脱性、非侵入性嫩肤治疗，发挥对色素、血管综合治疗的效果。同时，强脉冲光可刺激真皮中的纤维母细胞，合成新的胶原蛋白、弹性蛋白，改善皮肤质地及光泽度等。
适应症：雀斑、*褐斑黄**、晒斑、老年斑、色素沉着、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎、玫瑰*疮痤**、*血丝红**、*疮痤**红印、酒渣鼻、细纹、毛孔粗大等。
典型 治疗 案例 ：
58岁的患者王女士，雀斑、老年斑严重。经过光子嫩肤治疗一次后，雀斑、老年斑、细纹、肤色等均有了明显改善，效果显著。