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16岁的小敏（化名）刚上高一，从初三到高一的一年时间内，月经经期都不规律，而且量很多，经期也很长，有时候长达一个多月，后面十几天虽然每天不是每多，但是淋漓不净的样子，到当地医院去检查，医生诊断为功能性失调子宫出血并伴有重度贫血。在当地医院治疗未见好转，于是来到我院急诊就诊，并收治住院。住院给予输血，止血抗感染，药物调理，一周后症状好转，交代相关注意事项，予以出院。
何谓青春期功血？
青春期功血是指青春期由于神经内分泌失调所引起的无排卵型子宫出血，此病好发于月经初潮后数年内的青春期女性，尤其在女学生中较多见。青春期少女初潮后因下丘脑-垂体-卵巢轴调节关系不稳定，易受各种内外环境的影响而改变，如剧烈活动、精神紧张或疾病等。主要临床表现为阴道大量出血、周期延长、淋漓不尽并继发严重贫血。
健康指导一、二、三
一、 心理指导：
青春期功血大多数为发育期少女，往往出血多或持续时间长，患者因不了解疾病，认为是不稳定的月经而耽误病情，使疾病加重。有的怕缺课影响学习而延误了治疗时机，导致病情恶化，严重影响青春期少女的身心发育。故在进行药物治疗的同时，需配合必要的健康宣教及心理护理，消除不良心理因素的影响。
在治疗期间多与患者交谈，鼓励她们说出自己的想法和顾虑，针对不同的情况耐心开导，增加患者的信赖感，帮助患者正确认识疾病，根据其不同的文化层次采取通俗易懂的语言，介绍功血的发展原因、过程、治疗方法、预后及随诊的重要性，消除患者因对疾病知识的缺乏而引起的害羞、焦虑、恐惧等心理，使其心理处于积极、乐观、合作的状态。
二、 生理卫生指导：
指导患者养成良好的卫生习惯，尤其在月经期要做好学习和运动劳逸结合，尽量避免情绪紧张和过度劳累，做好自我卫生护理。
使患者了解到环境变化、情绪波动、寒冷刺激或过度劳动和活动会引起月经周期紊乱，如不及时调理治疗，易影响健康。
指导患者月经期间注意卫生，注意外阴部清洁，*裤内**要勤洗勤换，预防感染。注意保暖，避免寒冷刺激。保持精神愉快，避免精神刺激。勿进行剧烈的体育活动，以散步等活动为宜。
三、正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左右。
4、指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊。
最后一点：饮食治疗很关键
青春期功血患者出血时间长、量多，患者多伴有贫血，严重者将影响身体发育。本病贫血是严重的症状，纠正贫血至关重要。在药物治疗的同时、加强营养，饮食治疗起着关键的作用。
①蛋白质：以优质蛋白为主，多食动物性食品和豆制品，如动物的内脏、豆腐等食物。
②热量：热卡的供给来自每天从食物中摄取的糖、蛋白质和脂肪。
③维生素和矿物质的摄入：保证充足的新鲜水果和蔬菜的摄入，以保证生长发育中的需要以及紧张的脑力和体力活动消耗的补充。
④功血导致的贫血主要为缺铁性贫血，注意多食动物内脏就能补充铁的需求。服用铁剂药物时，需饭后服用，切忌与茶同时饮用。
在此专家提醒，细心观察孩子的身心健康，若是孩子的月经有不正常，一定要引起重视，积极就医诊治。
稿件来源/ 妇科 时文琳
编辑/ 妇幼*党**政办
文中部分图片来源于网络
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