怀孕了，除了要注意预防感冒、加强营养、注意休息、定期产检，还要警惕妊娠糖尿病。也许你会说，我不胖、吃的不多，也没有糖尿家庭史，怎会有妊娠糖尿病？其实不然，许多无症状表现的准妈妈在检查中也发现血糖值很高，如不重视，会对母儿造成危害。

妊娠糖尿病筛查，一定要做

什么时间做糖尿病筛查好

正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查；而高危因素人群首诊时就应接受筛查。 高危因素包括：高龄，孕妇年龄超过30岁；身材矮小，身高矮于1.59米；孕前体重超过60kg；孕前体重增长过多；糖尿病家族史；孕妇吸烟史；妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产发生率高，巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率，导致产程延长和产后大出血。

糖尿病筛查前注意什么

在做孕期糖尿病筛查（简称糖筛）前几天要控制糖分和水果的摄入量，检查当天要空腹，早晨不能吃东西、喝饮料、喝水，要查空腹血糖。测试结果显示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

如何做糖尿病筛查

50克葡萄糖耐量性试验

Step1：于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

Step2：喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。

Step3：若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。

第一次筛查阳性怎么办

75克葡萄糖耐量性试验

Step1：禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

Step2：口服75克葡萄糖。

Step3：喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。

Step4：以上检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。

区分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

妊娠合并糖尿病主要包括两种情况：孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友怀孕，医学上称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠期发生或发现糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病：该类糖尿病患者病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常；虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。

哪些妈妈易患妊娠糖尿病

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现的霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，死胎或分娩巨大儿，畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠糖尿病的可能，医生将会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害，表现在易发生妊娠糖尿病综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。

如果我的血糖数值逼近超标值该怎么办

A饮食、运动并重。为拥有正确的饮食方式，建议孕妈咪向营养师进行咨询，了解如何在不影响胎儿生长的情况下控制热量的摄取，尤其控制淀粉类和甜食的摄取量；另外，适量运动对血糖控制也有帮助，正餐后要散步30分钟。

B少量多餐，营养不少。患有妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，与一般怀孕妈咪一样，孕期应摄取的各种营养素，如蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B 群等，一样都不可少。营养师刘燕居表示，高血糖的孕妈咪在总热量不变的情况下，可以改为少量多餐的方式用餐，一天可吃6次饭，但热量不能平均分配，早中晚 的正餐能量约为80%，上午10点、下午3点，晚上睡觉前都要加餐，这部分占全天能量的20%。 另外，食物重质不重量，例如：不要吃只是高热量却没什么营 养的食物，如炸糕、薯片等。如此一来，才可使上升的血糖降下来并保持平稳。

C新鲜水果取代果汁。许多孕妈咪在孕期中会出现排便不畅的问题，于是猛喝果汁、猛吃水果，营养师建议，尽量食用新鲜水果，少喝果汁，例如 1杯橙汁可能就有3～4个橙子的量，易摄取过量。 其实，任何一种水果孕妈咪都可以吃，但是一定要适量摄取。便秘时，可选一些含膳食纤维较多的蔬菜水果，如 芦笋、芥蓝菜、韭菜等，而米饭也可以加入糙米、胚芽米、燕麦片等。另外，多吃含纤维素较多的食物有利于血糖控制，同时也容易产生饱足感。

D更改烹调方法。尽量不采用煎、炸等烹调方法，可多用蒸、煮、炖等方式。蒸、煮、炖的方式进行烹调可以有效地防止营养成分的流失，可以防止摄入过多油脂，减少妊娠肥胖的发生，对妊娠糖尿病也有很好的预防作用。