说起黄疸
几乎是妈妈们的血泪史！
不管是头胎，还是二胎
黄疸问题都避无可避
既然无法避免，那就正面迎战
爱因·哪吒·斯坦·君，曾说：
想要打败敌人，先要了解敌人！
想要战胜黄疸，就先要了解黄疸!
Q1：什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，有多常见呢？约有80%的早产儿和60%的足月儿，在生后一周内，出现肉眼可见的黄疸，占住院新生儿的20%-40%！由于人种关系，我们黄种人宝宝比其他族群更容易得黄疸，发生重症黄疸也更多见。
新生儿黄疸产生的原因，简单来说，就是由于体内胆红素水平异常引起的皮肤、巩膜黄染症状。
胆红素是红细胞破坏后产生的一种橙黄色的色素结，经过肝脏处理，随粪便排出。没有经过肝脏处理的胆红素，又叫未结合胆红素，具有毒性，进入大脑后，会破坏脑神经。
Q2：为什么新生儿要特别重视黄疸？
1、新生儿血脑屏障具有通透性
血脑屏障等于大脑的防火墙，能阻断有害物质进入大脑，而新生儿的血脑屏障还未发育完全，具有通透性，毒性胆红素很容易进入大脑，侵蚀大脑组织和神经系统，造成永久性脑损伤，继而影响宝宝听力、运动能力、智力发育，甚至可能会要命！
科普课堂：《胆红素脑病到底是什么鬼？能治好吗？你想知道的都在这了······》
2、胆红素积聚过多
宝宝在肚子里时，处于低氧环境，需要更多的红细胞输送氧气，出生后，自己开始呼吸，多余的红细胞被破坏，继而产生大量的胆红素。研究表明，新生儿每天生成的胆红素是成人的2倍多。
3、肝脏代谢能力差
过多的胆红素在血液中变成“积压库存”，而新生儿肝脏功能还不完善，胆红素代谢能力差，于是，这些没被处理的胆红素变成有毒的危险份子，游走、累积在体内，让宝宝的皮肤和眼睛变黄，不断威胁着宝宝健康。
Q3：生理性黄疸和病理性黄疸有啥区别？
生理性黄疸的前提是宝宝发育良好，没有感染和疾病，完全健康，黄疸指数不高，每天血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl），每小时＜0.5mg/dl，生后2-3天出现，4-5天达到高峰期，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿稍有延迟，3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
简直有模范生的气质呢
那病理性黄疸的表现时怎样的呢？
本吒经过总结
得出结论：
很皮很淘气
理由如下：
来的太快就像龙卷风！
（生后24小时即出现）
死皮赖脸就是不走！
（延迟消退）
升高太快不按套路出牌！
（黄疸指数升的快）
明明说好你走我不挽留
却偏偏又转头!
（退而复现或减轻后加重）
对高空有深度迷恋！
（黄疸指数高居高不下）
病理性黄疸的原因很多，最常见的是溶血性黄疸，另外，感染、G6PD缺乏、肝胆疾病、甲状腺疾病、喂养不足、遗传代谢等也会引起病理性黄疸，对待病理性黄疸，只有一个原则：尽早就医，积极寻找病因，听医嘱治疗。
必须要说明的一点：病理性黄疸不可怕，最怕不被当回事，耽误早期最佳治疗时间！
Q4：什么时候该去看医生？
下面是记笔记时间！
1、有黄疸，同时出现嗜睡、拒奶、吃奶没力气、精神不佳、反应差、尖叫、频繁吐奶、发热、大便发白等任何一项
2、生后第一天出现黄疸，很大可能是溶血病
3、皮肤黄染至四肢，手脚心
4、皮肤黄染程度加重，黄染部位至胸部以下
5、黄疸发展很快，生后2-3天黄染面积至胸部以下
6、5-7天黄疸高峰期
7、黄疸超过2周不退（早产儿3周左右）
8、大便颜色变浅变白，呈陶土色
9、黄疸退而复现或减轻后加重
10、出院前医生交代的复查时间
Q5：病理性黄疸如何治疗？
1、照蓝光
照蓝光是治疗黄疸最常见的方法，见效快副作用小，光疗能改变胆红素结构，降低它的脑毒性，使胆红素更容易排泄到尿液和胆汁中。个别宝宝会出现腹泻、皮疹等症状，不过结束光疗后都能自行恢复，不必过于担心。
如果宝妈不想和宝宝分开，在决定住院照光前，多咨询当地医院是否有日间光疗、门诊光疗等服务，减少母婴分离焦虑。
科普课堂：《照完蓝光，宝宝惨死？！不存在的！》
2、换血疗法
换血疗法一般适合重症黄疸以及光疗失败或效果不佳的宝宝，临床上很多见的是由于家长不重视，等到黄疸发展到很严重的程度才就医，导致就诊过晚，为了防止胆红素脑病发生，不得已换血的宝宝。
本来蓝光能搞定的事最后被拖成了换血，甚至胆红素脑病，受罪的最后还是宝宝
科普课堂：《宝宝黄疸要换血？医院是吓唬人的吗？》
Q6：生理性黄疸如何护理？
1、频繁母乳喂养，多喂多排
经肝脏处理后的胆红素随粪便排出体外，频繁喂奶，宝宝多拉，能够加速清除胆红素，减少胆红素肝肠循环，纯母乳喂养，不需要加水或者其他添加物，新生宝宝胃容量小，水喝多了，就不喝奶了，对退黄有害无益。每天喂奶次数8-12次，平均2-3小时喂一次，效果更佳哦！
2、晒太阳辅助退黄
晒太阳这个方法，褒贬不一，必须要说明一点的是，阳光中起到退黄作用的不是紫外线，不是紫外线！新生儿皮肤娇嫩，不适宜长时间接触阳光，有晒伤的风险。所以在给新生宝宝晒太阳时，首先注意时间长短，每天1-2次，上午9点下午4点后，每次15分钟，晒的时候遮住眼睛和*处私**。
科普课堂：《奶奶给爱孙晒黄疸晒到奄奄一息！黄疸晒太阳千万不能这么做！》
Q7：母乳性黄疸需要停母乳吗？
母乳性黄疸分为早期喂养不足型黄疸和晚发型母乳性黄疸。早发型母乳性黄疸与生理性黄疸发生时间相近，容易混淆，黄疸指数太高仍然有入脑风险，因此还是需要及时就医，降低胆红素水平。
晚发型母乳性黄疸一般继生理性黄疸后，或者生理性黄疸减轻后加重，持续时间较长，有些宝宝甚至2-3个月才消退。
有母乳性黄疸的宝宝，除了皮肤黄之外，是完全健康的，吃奶好，便尿正常，体重增长满意。确诊母乳性黄疸后，非但不用停母乳，而且要加大喂养量，这已经是国内外儿科学术界的共识。但母乳性黄疸指数太高仍然需要积极治疗，尤其是日龄较小的宝宝。
科普课堂：《宝宝得了母乳性黄疸怎么办？要不要停母乳？》
黄疸长期不退是病理黄疸的表现，除了母乳性黄疸外，也可能是由于新生儿肝炎及胆道疾病导致的阻塞性黄疸，尤其是胆道闭锁症，该病自然死亡率100%，非常凶险！大便发白变浅，呈陶土色，是阻塞性黄疸重要提示。
科普课堂：《自然死亡率100%！宝宝黄疸长时间不退，有可能是得了这种病！》
Q8：黄疸不退，不能打疫苗怎么办？
很多妈妈都会遇到这样的问题，满月后因为黄疸打不上乙肝疫苗第二针。
黄疸长期不退首先考虑病理性黄疸，需要查明病因，排除疾病原因后，最后考虑是母乳性黄疸，母乳性黄疸并不是乙肝疫苗注射禁忌症，没必要为了打疫苗而停奶甚至断奶，宝妈可以先尝试与接种站医生沟通，沟通不成功再考虑延迟接种，延迟时间最好不超过宝宝2月龄。
科普课堂：《黄疸不让打疫苗，只能停母乳？其实，你还可以这么做····》
Q9：孕期如何预防新生儿黄疸？
首先来看不靠谱的方法：
吃鹅蛋、喝红枣水、玉米须水、茉莉花蛋汤、孕妇晒太阳·······
不多解释，听上去就不太靠谱
正经预防办法
1、产前血型抗体筛查
尤其是O型或RH阴性血的宝妈，孕检一定要做这个筛查，定期监测抗体，及早介入治疗，减少溶血病。
科普课堂：《“我是O型血妈妈，好怕宝宝得溶血病”》
2、尽早开奶，保证喂养量
宝宝出生后，宝妈最好尽早开奶，宝宝喂养量跟上，使胎便尽快排出，胎便中含有大量胆红素，不尽早排除，经过肝肠循环后，会加重黄疸。
3、防止宝宝感染或受伤
新生儿感染或受伤会引起黄疸加重，尤其注意护理皮肤、臀部和脐部，避免擦伤、发炎、溃烂等。
4、频繁喂奶充分喂养
给宝宝多喝奶，促进多排便，这样才能把胆红素尽可能多的排出体外。喂养量参考每天8-12次，平均2-3小时喂一次，夜奶尽可能也要跟上。
5、预防早产
早产宝宝更容易的黄疸，因此孕妈在孕期应加强营养，保持良好的精神状态，尤其孕晚期注意监测胎心、胎动、宫缩，避免宝宝早产。
Q10：家长能做什么？
宝宝出生后就有黄疸的，一般医生不会让出院，此时家长主要是配合治疗，千万不要做硬将宝宝带出院的傻事，相信你看完上面的内容，已经明白黄疸可不是闹着玩的小事了。
由于分娩量大，现在生孩子一般2-3天就出院，顺产更早，所以宝宝的黄疸高峰期都在家中，很多家长认为黄疸不重要，没有定期带宝宝去医院监测黄疸的意识，单纯靠肉眼观察受环境和经验限制，因此，很多宝宝因为黄疸就诊较晚，造成胆红素脑病，甚至死亡。
因此，出院后宝妈们可以用手机APP——哪吒保贝继续监测黄疸，哪吒保贝利用AI及医学图像处理技术，能够快速判断出宝宝黄疸数值，操作简便易上手，一键拍照秒出结果，是宝妈们实现黄疸自我监测的不二神器。
小贴士
关于黄疸的2个常见误区
1、黄疸不用治，晒晒太阳就好了
晒太阳不是治疗黄疸的万金油，它只能起辅助作用，黄疸这件事可大可小，并不是一刀切式的“不用治”。
2、用中草药洗，喝大黄水等等
新生儿肠胃本就脆弱，中草药成分不明，禁忌、不良反应不明确，只能说很多宝宝洗着洗着，喝着喝着，黄疸周期过去了，自然就退了，不能说明是这些药方起了作用。万一引起过敏就坏了，病理性黄疸这样一顿瞎操作，极有可能加重黄疸，耽误治疗，引发胆红素脑病。
