卵巢癌目前有哪些先进的治疗手段？

答：几年前，医学界对付卵巢癌主要是两种*器武**——手术和化疗，这种治疗模式患者面临反复复发的难题。

近几年，随着对卵巢癌认识的增加，出现了一些生物学的治疗手段，包括抗血管生成治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

以PARP*制剂抑**为代表的靶向治疗在治疗卵巢癌中已显示出很大价值。

首先，其可以延后患者的复发时间，降低复发率。以前很多患者2~3年就会出现复发，现在很多人群可以达到5年也不复发，这是非常好的结果。

其次，即使患者出现复发，这些新的治疗药物依然可以将复发间隔时间拉长，改变病人的治疗结局，提高生活质量。

目前，卵巢癌已可以当做慢病一样进行管理。

卵巢癌治疗有哪些新理念？

答：近年来，卵巢癌的全程管理受到广泛关注。

所谓全程管理，就是对一个病人的诊断、方案设计、治疗、后续处理都由一个团队来负责，进行连续性的全程管理。

我们在临床中遇到很多患者，手术在一家医院做，化疗在另外一家医院做，治疗不具有连续性。医生看不到患者以前的治疗情况，就容易影响临床决策。

现在很多病人生存率提高了，很多治疗并不在医疗机构里开展，而是转移到了家中。因此，在全程管理下，医生不仅要负责患者院内治疗阶段，也要管理院外阶段。

目前，我们团队已建立了卵巢癌患者的全程管理平台，把卵巢癌患者统一纳入到平台上进行管理，患者有问题可随时向医生咨询。

答：并不是说得了肿瘤，就没有生育机会了。有一部分人群可以既兼顾肿瘤治疗，又兼顾生育功能的保护。

哪些卵巢癌患者可以保留生育功能，要分类型来看。

对于上皮性卵巢癌来说，癌症早期（1期）是可以保留生育功能的，而其他级别（2期、3期、4期）目前不适合做保育治疗。对于卵巢生殖细胞肿瘤来说，不管是什么级别都可以保留生育功能。

答：建议首先到医院找专科医生通过活检或穿刺等手段做病理学检查，判断残端上究竟是复发性的肿块还是其他性质的肿块，并结合患者整个治疗过程、残端结节形态、肿瘤标志物等综合判断。

答：对于有BRCA基因突变的人群，建议接受预防性切除手术。不过，提前切除卵巢，卵巢癌的风险虽然显著下降，但会提前让女性进入绝经后状态，一定程度上会影响生活质量。如何选择要根据患者意愿等多方面因素权衡，达到获益最大化。

目前临床上也提出了另外一种路径，比如附件里只切输卵管，到了四五十岁时再做卵巢切除。不过对于高危人群而言，目前来看整个附件切除的预防效果是最明确的。