(1) HPV是什么
² Hpv是一种叫人乳头状瘤病毒的缩写,广泛存在于自然界,甚至有学者在电梯按钮门把手的地方都发现了HPv的存在。
² Hpv是没有包膜的,非常小,一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍,目前已经发现100多种,与女性生殖道感染相关的约50多种,与女性生殖道肿瘤相关的20多种,最初发现HPv是导致性传播疾病的尖锐湿疣
² 1974年德国学者组.哈森博士提出了HPv与子宫颈癌有相关性的假设,最后通过大量的研究证实了,HPv感染是子宫颈癌发生的主要原因。他也因此获得了诺贝尔医学奖。
² 今年新冠病毒肆虐全球,通过病毒的知识普及,大家也知道病毒它的传播途径非常重要, Hpv的传播途径,包括性传播,这个是最主要的传播途径,密切接触指的是皮肤的接触,包括但不限于会阴部的皮肤接触,比如口对口的亲吻,拥抱,握手等等。间接接触主要是指接触了感染者的衣物,生活用品,用具意愿性感染啊,也就是医务人员在治疗护理的时候保护不好,可以造成自身感染,或医务人员传播给病人,母婴传播,胎儿可以通过产道密切接触而感染,任何的女性和男性都有可能通过非性接触的方式接触到HPv病毒,所以*生活性**虽然是HPv感染的主要方式,但不是唯一方式。
² 但也有研究对100名处女随访两年发现只有在发生*生活性**后才会检测,到HPVDNA,皮肤之间密切接触是HPv感染的必要条件,所以也发现多个*伴侣性**有口腔或生殖器接触时,初次*交性**年龄小,短期内多个*伴侣性**和多次性关系以及同时感染其他的性传播疾病,这些都会增加。
²
(2) 高危型HPV感染是不是意味着患宫颈癌
² Hpv感染很常见,特别是性活跃的年轻女性,所以没有必要因为HPv感染忧心忡忡,也更不必要因此怀疑夫妻双方有婚外*行为性**,有一项研究显示38%的女大学生HPV检测阳性,但大多为一过性感染。我们会称之为一次生殖道的感冒。
² 大多数HPV新近感染后12个月内清除率可达到70%,只有大概9%的少数人在第24个月仍然存在HPv感染,年龄越大清除HPv所需的时间会更长一些,不过在免疫抑制的人群,比如说艾滋病的病人器官移植等它的HPv感染率很高,清除率也是明显降低。宫颈病变以及子宫颈癌的患病风险同样也会高于普通人。
² 只有高危型HPv持续反复感染,才有可能发生高级别上皮内病变及宫颈癌,而HPv感染后是否被清除,是否会发展为癌前病变是与病人年龄自身免疫力有关系的,所以良好的精神面貌,乐观的生活观念,规律的生活方式,正确的社交关系,在HPv清楚过程中有重要的作用,呃,所以呢,对于HPv感染或者是还没有感染要预防的,我们都会提倡在*生活性**中使用避孕套。
² Hpv感染后不一定会得宫颈癌,大部分短期内自己的免疫系统会被清除清除时间平均9个月90%以上的病人,两年内可将APP危险,但是HPv清除的时间会要求的更长一些,所以16和18它是有很强的致癌性的研究,也发现有感染转变为肿瘤,至少需要5~10年,甚至15年的时间约占所有感染人数的3~5%还是比较少见的,只需要定期检查就行。
(3)HPV感染的高发年龄
可以肯定的说,只要有*生活性**就有HPv,感染的风险在性活跃的年轻女性更高,HPv中国的研究也显示有两个高峰,第1个高峰的年龄是17~24岁,第2个高峰的年龄是在40-44岁。
但是特别要警惕50岁以上的发生HPv感染,高风险就占到了95%以上,所以对于年龄大的这一部分的女性,虽然*生活性**相对减少,但是由于激素水平变化,免疫功能衰退,如果发现有HPv感染它的清除能力是下降的,而它发生宫颈病变和子宫颈癌的,可能性是要高于年轻女性的。
(3) 宫颈HPV感染如何治疗
目前全球尚无有效的特异性的抗HPv药物治疗性的HPv疫苗还在研制,中间HPv阳性只是表示APP感染状态,它本身并不是疾病。
所以目前国内外都不推荐,对于HPv病毒的一过性感染状态进行治疗,如果6~8个月以上同一性别高危性HPv检测阳性就需要定期的进行复查,必要的时候需要转诊阴道镜检查,作为安慰剂或者是辅助用药,目前临床上还是有很多广谱抗病毒抗细胞增殖的生物蛋白活*药性**物,或者是益气扶正清热解毒祛湿的中成药,这些局部用药厄有一定的疗效,但是都不是特异性的抗HPv的治疗方法。
所以对于HPv的治疗来说,我们更加强调的是对于宫颈病变的治疗,治病变及治HPv病毒。