医法书生盛孝辉
无痛分娩的麻醉穿刺置管操作，产妇的配合是操作成功的保障
工作中会接触到各种各样的手术患者以及孕产妇，他们对疼痛的敏感程度也不尽相同。有的孕妇顺产风平浪静，有的则喊声震天，余音绕梁。这可是真的，那个时候没有人会顾及颜面，这就是人类最原始的反应，作为医生也鼓励她们喊出来，但是也得保存体力为后续产程积蓄能量。
疼痛是人的主观反映，无法用仪器测量，因此没有一种科学的方法来评价产妇顺产时的疼痛。从胎儿娩出这一过程导致疼痛的原因分析，主要由于胎体会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生疼痛。因此两次疼痛强度相同，差异在疼痛时间上面。
两次分娩产痛相同，持续时间不同。二台顺产持续时间短，留下的痛苦记忆少，但不能否认疼痛依然存在，甚至比第一胎强烈也有可能。
分娩的自然规律，注定了无论第几次生育，妈妈们分娩的产痛都是一样的。分娩分为三个阶段，从规律宫缩到子宫口全开为第一产程，子宫口全开直至胎儿娩出为止，为第二产程；胎儿娩出后至胎盘流出为第三产程。初次生产的孕妇一般需要12-15个小时才能完成整个过程；而二胎妈妈时间会大大缩短，只需要6个小时左右。
阴道和宫颈口经过第一胎分娩的扩张，宫缩的时间会变短，所以第二胎分娩时间会加快。但也并不是说第二胎就不会有难产的情况发生。比如第一胎是23岁生的，第二胎是在36岁才生，两个宝宝之间的间隔比较长，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这一类妈妈再次分娩就会跟第一次一样。
作为麻醉医生，我也始终关注产妇的疼痛问题，还会去产妇交流论坛探究二胎妈妈们的感受，这种感受更加具有真实性和客观性。以下是我找寻各大孕产妇的交流论坛，请他们说不一样的感受。
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觉得二胎没怎么受罪，，预产期前天见红。然后凌晨1点破水，去了医院宫口已经开了7公分，而且在那之前肚子没怎么痛，只是微微感觉一点点痛，，后面1点40宝宝就出来了，，生老大真是受罪
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以上内容来自网络，基本包含了产妇生二胎的各种疼痛情形，这就是互联网的优势，总能收集到不同的人群对疼痛的体验，作为自己的对照参考。如果有人问生二胎疼吗，因该如何回答呢？
人体的差异，胎儿的差异，环境的差异都决定了对疼痛的敏感程度，已经不能再用疼与不疼来描述二胎疼痛的问题，而要根据具体情况来分析每一个人所面对的情形。我在日常工作中一直参与妇产科的无痛分娩工作，因此接触到的产妇也很多，也能深刻体会生产疼痛对女人的残酷。这里提出几个可以改善疼痛的方法：
1、希望家属能陪同生产，如果家属不能陪同至少助产士要和产妇建立一种信任关系，这尤其重要。冰冷、陌生的环境、抑郁的情绪都会增加产妇对疼痛的敏感程度。
2、转移注意力，让带着手机或者IPAD进入助产士，通过电影、聊天愉悦情绪，时间会过得很快
3、麻醉科及早干预，进行无痛分娩
无痛分娩真的有效吗？
无痛分娩还是很有效果的，经过工作中观察，基本上都能减轻疼痛，有的产妇达到立竿见影的效果，对于缩短产程、提升顺产舒适度、降低剖宫产几率都大有益处。
如果疼痛分为10分，那么分娩痛就是最疼痛的类型，评为10分。无痛分娩可以大幅度减轻疼痛，是疼痛降低为3分以下，甚至达到0分，完全无痛。
麻醉医生，舒适化医疗的倡导者，请信任他们，关注他们！
医法书生盛孝辉，执业医师 、执业药师 、麻醉学主治医师 、法律职业资格 、中级社会工作师、法医学硕士，行医、写文、普法，律师工作经历，职业撰稿人。