阑尾炎的病情变化多端，一般为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛。如果处理不及时，右下腹痛会持续出现且程度加剧，一般会伴随恶心、呕吐的现象。
阑尾炎发作的痛是一种什么痛？
01
腹痛：
典型表现为 转移性右下腹痛， 疼痛发作多 始于上腹部，逐渐移向脐周， 位置不固定，6~8小时后疼痛转移并局限于右下腹。
不同位置的阑尾炎，疼痛部位不同：
- 盲肠后位 阑尾炎表现为右侧腰部疼痛；
- 盆腔位 阑尾炎疼痛在耻骨上区；
- 肝下区 阑尾炎可引起右上腹痛；
- 极少数 左下腹部 阑尾炎表现为左下腹痛。
不同类型的阑尾炎，腹痛有差异：
- 单纯性 阑尾炎仅有轻度上腹部或脐部隐痛；
- 化脓性 阑尾炎可表现为阵发性胀痛，并逐渐加重；
- 坏疽性 阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；
- 穿孔性 阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛可持续加剧并范围扩大，甚至出现全腹剧痛。
02
胃肠道症状：
早期可出现 轻度厌食、恶心或呕吐， 呕吐多为反射性，程度较轻。晚期并发弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻而出现 持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。 部分病人可发生腹泻，如盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起 排便次数增多、里急后重 等症状。
03
全身表现：
炎症重时出现全身中毒症状，可表现 心率增快，体温升高达38℃左右。 阑尾穿孔形成腹膜炎者，可出现 寒战、体温达39~40℃、反应迟钝或烦躁不安。 若发生门静脉炎则可出现 寒战、高热及轻度黄疸。
阑尾炎发作肚子痛，
是哪里痛？
1、右下腹压痛：
右下腹出现压痛，压痛点可随阑尾位置变化而改变，但始终固定在一个位置，通常位于 麦氏点（右髂前上棘和脐连线的中、外1/3交点处）。
2、腹膜刺激症：
包括 腹肌紧张、压痛、反跳痛， 是壁腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应。
3、右下腹块：
阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿形成时，右下腹可扪及 压痛性包块，边界不清，固定。
4、特殊位置
- 结肠充气试验：病人仰卧位，检查者一手压迫 左下腹降结肠区， 另一手按压 近端结肠 ，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
- 腰大肌试验：病人左侧卧位， 右大腿向后过伸， 引起右下腹疼痛者为阳性，常提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位或腹膜后位。
- 闭孔内肌试验：病人仰卧位， 右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转， 引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位置靠近闭孔内肌。
- 直肠指诊：盆腔位阑尾炎常在 直肠右前方有触痛。 若阑尾穿孔，炎症波及盆腔时，直肠前壁有广泛触痛。若发生盆腔脓肿，可 触及痛性肿块。
怎么确诊阑尾炎？
01
实验室检查
多数急性阑尾炎病人 血白细胞计数和中性粒细胞比值增高。 白细胞计数可达（10~20）×10^9/L，发生核左移。
02
影像学检查
- 腹部X线：可见 盲肠和回肠末端扩张和气液平面， 偶尔可见钙化的粪石和异物。
- 超声检查：可发现 肿大的阑尾或脓肿， 推测病变的严重程度及病理类型。
- CT检查：可显示阑尾周围软组织及其与邻近组织的关系，有助于 阑尾周围脓肿的诊断。
03
腹腔镜检查
可以直接观察阑尾 有无炎症， 也能分辨与阑尾炎有相似症状的 其他邻近脏器疾病， 对明确诊断可起决定作用。诊断同时也可行阑尾切除术的治疗。
在现实生活中，大部分患者得的阑尾炎都是急性的，发病突然，疼痛感剧烈，可以给病人带来难以忍受的痛苦。
目前，阑尾炎的治疗手段已经很成熟，所以若阑尾炎发作，也不必过于惊慌，及时到医院就诊接受治疗即可。