不是博眼球，也许就在你身边，虽然我们一起生活、工作、逛街，然而在某些时候——在开心的时候（大笑），在吃饭的时候（呛咳），在运动的时候（跳绳），在抱孙子的时候……小便就会不由自主地流出，尴尬、囧、痛苦，羞于启齿，疏远了众人，只愿意自己一个人安静的待着。
尿*禁失**的患者以中老年女性为主，然而，越来越年轻化，你难以想象刚刚三十岁出头，生完二胎的宝妈，还没开心几天，发现自己怎么没办法抱宝宝，一用力就漏尿。即便痛苦却得不到重视。
什么是尿*禁失**？
尿*禁失**是指尿液不自主地从尿道外口流出。
临床上一般分为压力性尿*禁失**、急迫性尿*禁失**、充溢性尿*禁失**和真性尿*禁失**。
中老年人更容易患尿*禁失**，我国女性尿*禁失**发病率约10%-60%。其最主要的原因就是盆底肌松弛。（详情可见文章《“笑尿了”千万别轻视，小心压力性尿*禁失**（SUI）》 ）
那么是什么伤了我们的盆底肌？
女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，也有人形容它象“太师椅“，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置，盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。
01 妊娠和分娩，伤它最深
盆底，本来有爱又低调，一直静静的躺在子宫、膀胱和直肠下面，它承托住子宫等盆腔器官，让她们不会从阴道掉出来。
有了小宝宝后，子宫变得越来越大，越来越重，从孕前鸡蛋大小，到产前西瓜大小，她压迫膀胱让你总想跑厕所，压迫盆底，牵扯韧带。
不仅仅肌肉韧带变得松弛甚至断裂，胎头还会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，导致盆底肌正常功能及生理代谢异常。
阴道分娩，胎儿通过产道时，盆底肌肉被极度牵拉，特别是肛提肌。拉伸程度有多可怕，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米，然而正常阴道直径为2.5厘米。肛提肌达到最大拉伸程度的217%，是其他骨骼肌的3.26倍。
这时候的肛提肌变薄、撕裂、收缩能力下降，就像一只过度拉伸的皮筋，失去了原有的弹性。与此同时，拉伸的肛提肌还极易伴随水肿。种种因素作用下，最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤，发生尿*禁失**、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。
02 肥胖，不仅仅是不好看
肥胖，尤其是腹部肥胖，会导致腹压增加，长期压迫盆底肌，容易诱发盆底肌损伤，随后而至的就是盆底功能障碍性疾病。
肥胖除了导致腹压增加以外，还会造成骨盆前倾。身体的重心落在骨盆的前盆腔，然后会压迫膀胱尿道，产生阴道前壁的脱垂，这样就更容易产生尿*禁失**。
03 慢性腹压增加≈慢性自杀
腹压增加和漏尿息息相关，腹压增高时，这部分压力会传递到负责控尿控便的盆底肌上。松弛的盆底不足以维持足够的尿道阻力，一旦腹压增加，就会诱发不自主排尿。打个形象的比方，腹压把尿液“挤”了出来。
引起慢性腹压增加的因素有很多，比如长期便秘、咳嗽、肥胖以及长期负重。减腹压，是保护盆底肌的重要一环。（延伸阅读：盆底肌：我“压力山大”）
04 年龄，时间求你慢慢走
从上面的图表能看到，尿*禁失**的患病率随年龄增长而增加，从20～29岁的7.6%到≥90岁的64.8%，足足翻了8.5倍。不仅仅是尿*禁失**，不同程度的盆腔器官脱垂在老年女性中几乎是普遍存在的，并且每10年发病危险性以100%的速度增加。
不过和年轻女性多由于产伤和慢性腹压增高不同，绝经后雌激素水平降低是引发盆底功能障碍性疾病的常见原因。
我好难，我该怎么办？
所以，你会发现盆底功能障碍性疾病特别偏爱产后女性和中老年女性，尤其是胖胖的产后女性和中老年女性，果然是一胖毁所有。虽然知道了这些危险因素，但年龄增长不可避免，该生二胎还是得生，咋办？
答案很简单：早发现、早治疗。引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和凯格尔训练、低频电刺激治疗、生物反馈治疗等，就能取得很好治疗效果。
（文章参考来源：麦澜德）
