60岁的张阿姨因突发左侧肢体无力被家属送至急诊科，来到医院后发现左侧肢体又活动如前了，从发病到症状缓解共持续不到1小时，平日虽有高血脂、高血压，但张阿姨并没有任何症状，就问急诊科王医生自己是不是没事，可以回家了，王医生告诉她：她这种情况可能是短暂性脑缺血发作，如果不及时治疗会进展为脑梗死。“短暂性脑缺血发作？”、“什么是短暂性脑缺血发作？”王医生告诉她：
短暂性脑缺血发作（TIA） 是指由于脑或视网膜局灶性缺血所致、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。其临床症状一般多在1～2小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状及体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据。 TIA如不及时治疗 ， 在3个月内发生卒中的风险高达20%，并且大多会发生在前2天。而及时诊断和采取预防措施可使3个月卒中风险降低80%。
好发人群：
TIA多发生于老年人（50～70岁） ，男性多于女性。患者多伴有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脏病等脑血管病的危险因素。
典型症状：
TIA具有发作性、短暂性、可逆性、反复性的临床特征，而临床症状多种多样，取决于受累血管的分布：
颈内动脉系统TIA： 发作性的一侧肢体的单瘫、偏瘫、面瘫、偏身感觉障碍或麻木，以及单眼的黑朦或失明、失语、偏侧肢体的忽视等。
椎基底动脉系统TIA： 最常见的症状是眩晕、恶心、呕吐，且多数不伴有耳鸣，以及交叉性感觉障碍（同侧面部及对侧半身感觉障碍）、脑神经交叉瘫（同侧脑神经麻麻痹及对侧肢体瘫痪）、一侧或两侧视力障碍或视野缺损等。
诊断：
多数TIA患者就诊时临床症状已经消失，故诊治主要依靠病史。中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎-基底动脉系统缺血后的表现，持续数分钟或数小时后完全恢复，应高度怀疑为TIA。完善磁共振弥散成像未显示责任病灶，排除其它疾病后，即可确诊TIA。
治疗：
病因治疗是预防TIA复发的关键，在神经内科医生指导下，决定是否启用抗血小板药物，针对可能存在的脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等进行有效的干预。同时应建立健康的生活方式，合理运动，避免吸烟酗酒，适度控制体重等。
文：神经内 科 李腾飞
图：神经内科 李腾飞
编辑：宣传科 毕 祯
审核：宣传科 宫浩翔
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