欧大夫：好久不见，张三你的脸怎么了，听二狗说你回去相亲了呀？
张三：我的脸被相亲对象打了
欧大夫：她为什么要打你呀？
张三：我不知道呀？事情是这样的：她问我有车有房吗？我说才毕业不久没车也没房。她又问有工作吗？我说有啊，五险一金，每月到手3500呢！
欧大夫：然后呢？
张三：然后她说有点渴让我倒点水，然后我不小心把水倒在了她的胸口上，我想用毛巾给她擦一下，她不让，让我给她去拿一个电吹风。
欧大夫：然后你怎么就被打了呢？
张三：我去拿的时候才发现我们家没有电吹风，我想啊，无论如何都是我的错，于是我灵机一动，要是用我宇宙第一的肺活量给她吹干，我不就是一个可爱的人工电吹风嘛，她一定会很感动的，于是我就跑过去给她吹，她问我干什么，我说我是一个可爱的人工电吹风呀，然后她就跑了，我以为她和我玩呢，我就穷追不舍的追着去吹，追着追着我就被打了，我真是比窦娥还冤呀！
欧大夫：我觉得一点都不冤呀！用罗翔老师的话讲人家可是正当防卫呀！算了不说了，听你表弟二狗讲，你的小便有蛋白了？他还说你肾虚，让我一定要救你！
张三：二狗真是乱说呀，我像是肾虚的人吗，而且二狗只有鼻子好，小时候我家炖肉每次他都能闻见，可他就是眼瞎呀，我明明是隐血3+呀？
欧大夫：哦，原来是这样的。
张三：你说说我这隐血3+是怎么回事呀，前段时间还腰痛，我不会是真的肾虚了吧？
欧大夫：你不是说你看着不像肾虚的人嘛！
张三：作为一个医生你可要有严谨的精神呀！
欧大夫：好吧，血尿是泌尿系统疾病常的临床表现之一。正常人尿液中可有少量红细胞，离心尿液在显微镜高倍视野下，偶然发现1~ 2个红细胞属于正常现象。血尿主要包括镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿是指尿色正常，须经显徽镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上；肉眼血尿是指尿呈洗肉水色或血色 ，肉眼即可见血尿。
肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜( CBM) 断裂，红 细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾 小管各段又受不同渗透压和FH 作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容 积变小，甚至破裂。根据来源的部位，血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
张三：请问怎么区分呢？
欧大夫：(1)肾小球源性血尿: 由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH值和渗透压变化的影响，使红细胞出现铍缩红细胞、大型红细胞、芽胞状红细胞、红细胞碎片、古钱状红细胞伴有芽胞状突出等, 常呈多形性变化。(2) 非肾小球源性血尿:主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因有关毛细血管破裂出血，不存在肾小球基底膜裂孔, 红细胞 未受到上述过程的变化，因此形态可完全正常,呈均一性血尿。
张三：肾小球源性血尿的原因又是什么？
欧大夫：肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜( CBM) 断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和PH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。
张三：血尿常于哪些疾病呀？
欧大夫：( 1 ) 肾实质疾病：如急性及慢性肾小球肾炎、肾衰竭、 I g A 肾病等；各种间质性肾炎。( 2 ) 其他尿路疾病：泌尿系统结石 、结核、肿瘤、多囊肾、尿路憩室、海绵肾、息肉和先天性畸形等。(3)血管疾病:肾梗死、肾皮质坏死、肾动脉硬化、左肾静脉压迫症、动脉炎、肾乳头坏死等。
张三：怪不得，我有肾结石，前段时间公司发了楼下海鲜店的年卡，我天天吃海鲜。
欧大夫：天天吃海鲜，尿酸容易高，也容易长结石，建议你多饮水，清淡饮食，多活动。
张三：好吧，我把我的海鲜年卡送给你！
欧大夫：得勒！
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