成年女性的子宫形如一个化学烧瓶，分为瓶底、瓶体、瓶颈三个部分，宝宝的孕育就是在瓶体里面进行的。如果不是亲身经历，张女士压根不敢相信，宝宝居然会跑到狭窄的瓶颈里面安家落户，从而给自己带来了一场劫难……

宫颈妊娠，险丢子宫

上个月中旬，张女士一惯按期报到的月经推迟了一周，而且与往常不同，有时来势凶猛，血哗啦啦地往下流，有时候又一整天都只有零星血迹。一连10天，眼见没有停息的态势，张女士决定到医院检查。

还没出门，张女士就感觉一大股血液以不可阻挡之势汹涌而出，卫生巾完全无法招架，血液顺着大腿往下淌。张女士瞬间双腿发颤、脸色苍白，吓坏了一旁的老公，赶紧拨打120。经救治平稳下来后，医生告诉她怀孕了，而且是宫颈妊娠，宝宝无法保住。

已为人母的张女士以为只是简单的怀孕，大不了就是做个人流，但是老公和医护人员凝重的表情让她意识到她的处境似乎没那么乐观……

医生经过仔细商讨，决定先用药物杀死胚胎，再手术取出胚胎，尽量保住子宫；如果保守治疗失败、出血不止，为了张女士的生命安全，将可能切除子宫。

每天的杀胚药物没有停止，HCG值却反反复复，时高时低。医生解释，HCG值越高，表示胚胎周围的供血越充足，它的活力越强，手术大出血的危险性就越大，张女士一家人的心也随着HCG的高低在希望和绝望中交替。医护人员严阵以待，做好随时紧急抢救的准备。

6天后，HCG值终于降下来，第二天手术顺利，出血仅400多毫升，成功地保留了子宫，将伤害降到最低。

走出医院的大门，张女士感慨，生孩子时自己也不过住院7天，一次宫颈妊娠竟差点要了她的性命，在医院折腾了整整半个月。

受精卵，为什么不安分

如果受精卵因为种种原因不幸扎根于宫腔以外的任何部位，比如腹腔、卵巢、输卵管、宫颈等部位，均统称为异位妊娠。临床最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占异位妊娠总数的95%，宫颈妊娠只占1%左右，正是因为少见，连医生也容易误诊误治而造成无法挽回的后果。

宫颈妊娠即受精卵在宫颈内着床和发育，罕见而又极其危重，但是，随着各种宫腔手术的横行，目前它的发生几率正不断升高。

那么，为什么受精卵非要在穷乡僻壤落地生根，最终害人害己呢？

正常情况下，精子与卵子在输卵管相会形成受精卵，而后在输卵管中一面向宫腔运行，一面进行细胞分裂。3~5天进入宫腔，6~8天在宫腔内找到一个合适的位置，种植在子宫内膜上，这个过程就是受精卵着床。着床的部位多在子宫上1/3处，后壁比前壁略多。

关键又很神奇的是，受精卵要想正常种植下来，生根发芽，子宫内膜的改变必须同步发生变化，才能让受精卵识别并着床。也就是说，第7～8天的受精卵需要植入到排卵后7～8天的子宫内膜上。若受精卵运行过快，路过宫腔时宫腔的“土壤”还不适合，行走至宫颈时却刚好；子宫内膜有问题，如内膜太薄、存在宫内节育器、患子宫肌瘤、子宫内膜炎等；子宫畸形、内分泌失调、辅助生育时内膜变化不同步；宫颈内口松弛，受精卵趁虚而入等情况，便容易发生宫颈妊娠。

宫颈妊娠，危害极大

在其位，谋其政，子宫腔生来就是为孕育胎儿的，与未孕时相比，妊娠至足月时，宫腔容量可增加1000倍，重量增加20倍，主要是因为子宫肌细胞有很强的伸展性，这个功能是其他任何器官都无法企及的。

宫颈主要由结缔组织构成，只有少量肌纤维和弹力纤维，其余组织无收缩功能，无法像子宫肌肉那样能不断伸展扩大以满足胎儿的生长所需，保证胎儿有一个舒适、宽敞的大房子。所以，宫颈的生存空间根本无法容纳不断长大的胎儿，一般在妊娠12周左右宫颈就达到极限，很少能维持至20周，持续生长的胎儿最终会撑破宫颈，造成大出血。

宫颈妊娠后，“土壤”的肥沃程度远远不如子宫内膜，胚胎无法吸收到足够的营养，为了生存，胎盘绒毛只得拼命向宫颈深处入侵，破坏其血管及肌壁。由于“土壤”确实过于贫瘠，就如同长在悬崖峭壁上的植物，不管根须怎么努力，依然有部分根茎因为营养不良而死亡。胎盘绒毛也是如此，在极其艰苦的环境下，不断有绒毛因营养匮缺而坏死分离，导致坏死处破损，出血淋漓不尽，而宫颈肌肉组织收缩力弱，破损的血管不易被压迫止血。唇亡齿寒，胎盘绒毛无法获得足够的营养不断分离坏死，胚胎同样无法独善其身。

想要把胎盘等完整从宫颈上剥离不是一件容易的事。由于宫颈肌组织不能像子宫肌层那样用强有力地宫缩迅速排出妊娠物，并通过收缩压迫血管止血，导致妊娠物迟迟无法排除，血管也不能闭锁，如同打开的水龙头，血哗啦啦地往外流，量多而猛，短时间内即可要人命。

另外，如果诊断不准，把宫颈妊娠早期的阴道流血当成月经或者月经不规律而听之任之，宫颈内的胚胎等逐渐变性、坏死，会出现感染，表现为阴道分泌物多，呈脓血样、有恶臭，严重者伴发冷、发热，逐渐上行到盆腔，形成盆腔炎，细菌甚至会入侵到血液中。

及早发现，合理应对

正因为宫颈妊娠如此凶险，所以了解其早期症状显得尤为重要。

宫颈妊娠和正常妊娠一样会出现早孕反应，月经停止来潮，HCG测试呈阳性。最明显的分别是宫颈妊娠早期可出现反复、不规则、无痛性的阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为断断续续的阴道大量流血，有时甚至会像喷泉那样。

宫颈妊娠流血很容易被误诊为一般流产而因处理不当造成大出血，危及生命。二者的区别在于宫颈妊娠导致的流血不刺激子宫，所以一般不会出现腹痛，正常流产则因有宫缩，常伴有腹痛。宫颈妊娠出血时间早，5周左右即可开始，多见于孕6～8周，有的甚至未到下次月经前或经期时出血，易与正常月经相混淆，所以一旦感觉阴道出血不规则又淋漓不尽时应高度重视，及时到医院检查。

通过彩超检查，一般都能较准确地诊断出受精卵着床部位。同时还要做血HCG检测观察胚胎活性。

早发现、早治疗是将宫颈妊娠的伤害降到最小的最有效的方法。宫颈妊娠治疗的难点在于一触即发的大出血，所以其治疗方法和孕龄、胚胎大小、孕妇状况息息相关。发现得越早、胚胎越小、孕妇出血越少，保守治疗的效果越好，反之则越差。

如果保守治疗效果不理想，紧急情况下，医生会选择切除患者子宫以便保全患者性命。