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腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。在腹部打2～4个5mm～10mm的小孔，由一个孔置入腹腔镜，通过连接摄像系统，将盆、腹腔内的脏器显示于监视器屏幕上，用于观察；另外2-3个孔置入腹腔镜专用的手术器械。通过探查盆、腹腔内脏器的情况从而诊断疾病，称为诊断腹腔镜；通过在腹腔镜监视下，体外操作进入盆、腹腔的手术器械，对疾病进行手术治疗，称为手术腹腔镜。近年来，腹腔镜技术发展突飞迅猛，已经应用于各个手术科室，目前，90%以上的妇科手术是在内镜下完成的。

腹腔镜手术与传统开腹手术相比，有哪些优点？

• 切口小，出血少。
• 术后恢复快，住院时间短。
• 由于借助腹腔镜技术，解剖更加精细。

什么情况下可以行腹腔镜术？

1. 诊断腹腔镜

• 子宫内膜异位症（腹腔镜是诊断该病最准确的诊断方法）；
• 明确盆腹腔肿块性质；
• 确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因；
• 明确或排除引起不孕的盆腔疾病；
• 寻找、取出异位的宫内节育器、诊断子宫穿孔。

2. 手术腹腔镜

• 各种妇科良性疾病；
• 早期子宫内膜癌和宫颈癌根治术；
• 中晚期子宫颈癌放化疗前后腹膜淋巴结取样；
• 计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出、绝育术。

什么情况下不能进行腹腔镜术？

1. 绝对禁忌症

• 严重心肺功能不全；
• 凝血功能障碍；
• 绞窄性肠梗阻；
• 大的腹壁疝或膈疝；
• 腹腔内广泛粘连；
• 弥漫性腹膜炎；
• 腹腔内大出血。

2. 相对禁忌症

• 盆腔肿块过大，超过脐水平；
• 妊娠＞16周；
• 晚期卵巢癌。

术前准备及注意事项有哪些？

1. 详细告知医生自己的病史，配合医生进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学（TCT）及阴道分泌物检查。

2. 为保证手术安全顺利进行，配合护士进行备皮、肠道准备，术前需禁食6-8小时。

3. 诊断腹腔镜可选用局麻或硬膜外麻醉；手术腹腔镜选用全身麻醉。