
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,是引起不排卵性不孕的主要原因。临床上患者一般具有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组症状,且双侧卵巢呈多囊性增大改变。其病因可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关,是卵巢持续无排卵的最终结局。

超声作为妇科疾病的常用影像学检查方法,对PCOS的诊断具重要的临床价值。其超声表现如下:
1. 子宫稍小于正常,内膜较薄,与正常月经周期的内膜改变不相符。
2. 双侧卵巢增大,可为正常的2-3倍,主要是厚度增加,最大径线可达50mm。
3. 卵巢包膜较厚,回声增强,包膜下可见大小相近的小囊呈车轮状排列,小囊总数常超过10个,直径不超过1cm,卵巢中央髓质成分多,回声较高。
4. 彩超检查在卵巢髓质内常可见到一条贯穿卵巢的纵行血流,可记录到中等阻力卵巢动脉血流频谱,与正常卵泡期卵巢血流相比,血流显示率较高,血流阻力较低。
5. 经超声连续监测未见成熟卵泡生成,无排卵现象。
诊断注意事项:多囊卵巢(PCO)与多囊卵巢综合征(PCOS)是两个不同的概念。超声检查不能直接诊断多囊卵巢综合征,只能提示卵巢多囊样改变,需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。