梁女士经历了两次剖腹产

产后长期遭受腰骶部疼痛困扰

站立行走痛

卧床休息痛

晚上连觉都睡不好

查腰椎MR提示

腰椎退行性病变，L5/S1椎间盘轻度突出伴变性

这严重影响了梁女士的日常生活

总这样下去可不是个办法

......

于是，梁女士来到南方医科大学珠江医院康复医学科寻求帮助，康复医学科副主任医师佟方明对梁女士进行了体格检查和功能检查。

体格检查发现，梁女士体型微胖，腹部赘肉较多。往两侧、往前弯腰都能感觉到牵扯的疼痛。按压腹部区域的肌肉就更疼了。

功能检查显示梁女士没有腰椎不稳

通过筛查，佟方明医师最终诊断梁女士为：

腹部触发点所致的腰痛

这是个什么毛病？

小编听了一脸懵逼

触发点是什么？

佟方明医生解释，触发点是肌肉*特中**定的区域，它是肌筋膜疼痛综合征（俗称“牵涉痛”）的一部分，在触摸时引起疼痛发作的点。也就是说梁女士感觉腰部痛得要命，是由腹部的触发点引起的。

佟方明医生给梁女士采用的治疗方案是：针对性予以局部干针针刺治疗。

3次干针治疗后梁女士酸胀不适症状好转明显；现在随访半年，症状无反复，梁女士的日常生活也恢复正常了。

那么腹部肌肉问题为什么会导致腰痛呢？

佟方明医生回答：触发点不仅会导致腹部、身体两侧的疼痛，往往也会出现腰背痛疼痛。

这种牵涉痛常常横跨背部，牵涉痛呈宽带状。深呼吸时腰背痛加剧，腰背痛的根源可能就是腹肌触发点。

图片来源：triggerpoints.net

医生指出，腹肌触发点除了会导致腰痛外，还会将疼痛传递至腹腔内器官，也会带来性器官的疼痛。会导致：腹绞痛、胃痉挛、慢性腹泻、膀胱痛性痉挛、痛经、子宫和阴道慢性疼痛，严重的甚至会出现性功能障碍。所以一定要引起重视！

如何处理触发点？

1、拉伸治疗：对存在活化触发点的肌肉进行牵张训练，以缓解运动终板处挛缩结节的能量危机并趋于正常状态。

图片来源：nielasher.com

2、破坏触发点：如受累肌肉因为触发点疼痛比较严重，需要灭活触发点，然后再进行拉伸。

干针治疗针具

冲击波治疗

缺血按压

3、松解肌筋膜：如存在肌筋膜的挛缩、纤维化，就不仅需要对触发点进行治疗，还需要松解挛缩肌筋膜。

小针刀治疗

4、去除活化触发点的维持因子：纠正不良工作姿势，不良生活习惯等。

触发点的预防：

关于触发点的预防，康复医学科主治医师路鹏程建议：

1、避免肌肉的过度使用。除了加强触发点肌肉的拉伸、按摩外，还应加强该肌群的耐力和力量性训练，提升肌肉能力；

2、避免长期保持单一姿势，避免久坐。固定不变的姿势会阻碍血液循环，从而促使触发点发生。久坐工作时，人体承受极大的负担，这些负担不易被察觉。

3、术后、产后长时间疼痛，可能是损伤的肌肉产生了触发点。手术切口一愈合，就要予以相应物理治疗，减少瘢痕增生。

4、触发点还可能被受凉、情绪低落、紧张、焦虑等心理因素激活，因此保持心情舒畅很重要。

5、肌肉能量缺乏会加剧触发点的问题，其中包括维生素和矿物质的缺乏。因此根据患者体内检查结果，维持体内维生素和矿物质的平衡。

珠江医院专家名片

佟方明

南方医科大学珠江医院康复医学科副主任医师

专业特长：对颈肩腰腿痛疾病有较为深入的了解。熟练掌握触发点针刺治疗、小针刀治疗、星状神经节阻滞、脊柱小关节及硬膜外阻滞、硬膜外阻滞、银质针治疗、推拿治疗等疗法及射频消融、臭氧治疗等微创治疗技术。擅长颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、增生性关节炎、跟痛症等疾病的诊疗。

专家门诊：星期四上午、星期日上午

名医门诊：星期四下午

路鹏程

南方医科大学珠江医院康复医学科主治医师

专业特长：擅长各类疼痛性疾病和运动损伤的诊治，特别是颈椎病、腰椎间盘突出症、急性运动损伤、肩周炎、骨关节疾病等，熟练掌握星状神经阻滞、小关节阻滞、硬膜外阻滞、射频消融、臭氧注射等微创技术。对脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、骨科术后等疾病的预防与康复具有丰富临床经验。

出诊时间：星期二下午

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