手抖，头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直，行动迟缓……作为中老年常见的神经退行性疾病，帕金森病是继心脑血管病、脑退化症之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。今年是帕金森病被发现200年，按照65岁以上老年人1.6%的发病率估算，岛城约有近2万名帕金森患者。为延长原发性帕金森病患者的生存期，显著提高其生活质量，减少因病致残、因病致贫情况的发生，2012年我市在全国率先将帕金森病手术疗法所需特材纳入大病医疗救助计划。昨天，记者从市社保局获悉，该项目至今已开展5年，造福岛城近200名帕金森病患者。今年起，脑起搏器报销比例再次提高达到80%，剩余自费部分还可以累计到大额保障，如果满5万元，还可以再报销70%。
岛城患者告别震颤人生
今年58的安先生是一名耳鼻喉科医生，在一名医生的职业“黄金年龄”，他被发现罹患帕金森病。6年前他发现自己的左手有时会出现不自觉地颤抖，但当时他并没有在意，觉得睡一觉或者喝点酒放松一下就好了。没想到这种颤抖越来越严重，发展到后来，他不但不能操作医疗器械给患者治疗，甚至连一张手写处方都无法完成。被确诊罹患帕金森病后，安先生先是接受药物治疗，但效果并不理想。2015年，他原本打算前往北京做手术，后来听说在市立医院也可以手术植入脑起搏器，而且可以享受大病特材救助。“我还记得当时接受帕金森病手术治疗，出院时需要自付的医药费为4.38万元，脑起搏器的特材报销比例达到70%。”安先生说，手术后他的帕金森病症状得到有效缓解，只需要定期检查，并服用少量药物，现在已经可以回到门诊继续给患者看病了。
60多岁的徐先生患帕金森病多年，他讲述，在27年前，他参与单位救火时，吸入过量一氧化碳诱发了帕金森病。病情严重时，晚上他自己连盖被子都无法完成。得益于我市的大病特材救助项目，他先后在北京和青岛市立医院接受了两次脑起搏器植入手术，现在肌肉那种紧缩感已经明显缓解，自己不但能够完全生活自理，还能出门运动了。
率先纳入大病特材救助
“1997年，脑起搏器技术就已经正式出现，2001年我去美国进行学术交流时，专门对这项技术进行了研究，它确实能给众多帕金森患者的生活带来质的改变。”市立医院集团本部院区功能神经外科主任梅林介绍，目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大缓解症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。脑起搏器，学名脑深部电刺激，是指通过植入大脑中的电极，发送微弱电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。使用脑起搏器疗法治疗帕金森症具有可逆、可调、安全、微创的特点，可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓、动作失调、肌肉僵直及（或）震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用，是目前治疗帕金森的唯一有效的外科手术疗法。
“脑起搏器疗法推广的最大困难就是昂贵的费用，当时一台手术特材的引进费用就要22万元。”梅林说，2012年我市在全国率先将帕金森病手术疗法所需特材纳入大病医疗救助计划，而市立医院成为当时的唯一试点单位，至今市立医院功能神经外科完成帕金森脑起搏器手术300多例，救治了来自岛城和潍坊、烟台等周边城市的患者。
梅林介绍，据流行病学统计，帕金森病在中国的发病率约为1.7%，帕金森病在青岛的发病率应该低于全国平均水平，据估算青岛的帕金森患者近两万人，但并不是所有帕金森患者都需要手术治疗。一般认为帕金森病进展到4年左右，伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时，是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机，发病晚期或者有严重并发症的患者也可能不适合手术治疗。
脑起搏器报销提升到80%
市社保局工作人员介绍，2012年我市在全国率先将脑起搏器疗法所需特材纳入城镇大病救助体系，当时的报销额度达到70%。当时我市脑起搏器手术治疗还处在起步阶段，为了推动我市帕金森治疗技术的发展，我市开通绿色通道，推动北京天坛医院和青岛市立医院联合，青岛的患者可以到北京治疗，北京专家也可以到市立医院进行指导手术。2015年，我市大病医疗救助全面升级，救助范围扩大，从此前城镇职工和城镇居民的380万人，扩大到了本市社会医疗保险参保超过810万人。该项目至今已开展5年，岛城近200名帕金森病患者从中获益。今年全民补充医疗保险的出现，报销待遇又进一步提高，脑起搏器报销比例达到了80%。剩下20%的自费费用还可以累计到大额保障。即一名帕金森患者接受脑起搏器手术治疗，在报销80%的特材费用外，如果个人负担费用超过5万元，还可以申请大额保障，再报销70%，大额保障最高报销额度为20万元。
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