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据报道,前几日,宁波人唐女士在解放军113医院分娩时,大出血,险些丧命!
幸运的是,在妇产科医生的全力抢救下,唐女士终于成功诞下婴儿,并于前日出院。
宝宝顺利娩出,妈妈仍在大出血
唐女士今年28岁,宁波本地人,据唐女士回忆,事发当天凌晨,出现阵发性腹痛,早晨6时30分许,下身出现鲜红色血液,而且逐渐增多,预感不妙,早晨7时25分,被家人送到了解放军第113医院。
入院后,妇产科主治医生杨雪立即对唐女士进行产检,发现下身有大量血块,考虑有胎盘早剥可能,开通绿色通道,给予急诊剖宫产。
上午8时,唐女士被推进手术室。十分钟后,婴儿娩出,但患者依然在大量出血。
主刀医生赵敏检查发现,产妇有大量积血块,胎盘边缘部分剥离。赵医生清理积血后,发现宫颈内仍一直有活动性出血,患者的宫颈正中央处有一处纵隔。发生大出血,应该是宫颈在扩张过程中引起纵隔撕裂所致。医生立即给予压迫止血、纵隔切除,以及注射缩宫素等处理。
由于分娩过程中出血量巨大,唐女士出现了精神萎靡、全身湿冷、血压下降、心率增快等失血性休克症状,在给予输血、升压、补液等一系列措施后,患者各项生命体征才开始好转,并已经康复出院。
113医院妇产科主任医师赵敏说,唐女士如果在怀孕前,先做一下检查应该可以发现,做一个小手术切除纵隔,就不会发生术中大出血情况。倘若她本人不愿做手术,医生一般不提倡她自己分娩,大出血一旦无法控制,将直接危及大人和胎儿的性命。
什么是子宫纵隔?
子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔,通过阴道四维彩超冠状面成像和动态数字化子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。
大纵隔会导致不孕,就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环;中等的纵隔会导致宫外孕,可能是因为宫腔内的纵膈影响着床,受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产,可能是受精卵着床在纵膈上,因为它血供差导致胎停育。
可见,子宫纵膈对于想要怀孕生子的女性来讲是很危险的。
如何发现子宫纵隔?
子宫纵膈病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵膈有反复性流产、不孕、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。
赵主任提醒,孕产前检查是围产保健的重要措施之一,也是保证母子健康的最佳方法。
产前检查有几大好处,可以早期发现、早期诊断、早期治疗妊娠并发症及妊娠合并症,如妊高症、妊娠合并心脏病等;
可以了解孕妇骨盆及产道是否正常,根据孕妇和胎儿的具体情况,“量身定制”分娩方式;
通过系统的产前检查,可以及时发现高危因素,并根据孕妇的情况,在不具备诊疗条件的基层医院,可及时按级转诊,以免贻误最佳救治时间。
好孕妈经常在论坛里看到有婆婆阻挠孕妈做孕前或孕期检查,理由是,生个孩子而已,我们当年没有这些检查不也过来了么。
要知道,随着医疗水平的发展,和大家对于健康的重视,孕产妇死亡率在逐年下降,而绝大多数悲剧事件都发生在医疗水平相对落后的国家和地区。婆婆福大命大,我们要做检查!
为了母子平安,请大家一定要重视孕产前检查。
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