很多孕妈对自己分娩方式有了比较坚定的想法，马上就开始了自己的孕期保健计划，努力争取顺产一个健康的宝宝。

顺产虽好处多多，但最后用哪种方式分娩，需要医生对孕妇以及胎儿的情况进行综合评估后才能决定。

很多孕妈对其中的评定标准不太清楚，所以当医生跟她说“你的情况不适合顺，只能剖”的时候，她的内心是拒绝的。

其实每一场剖宫术的成功，都是一个惊险战役胜利的信号。

所以今天，我们来聊一聊剖宫产。

1、什么是剖宫产？

剖宫产术是经腹切开完整子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。

由于麻醉 、 手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染技术的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

2、哪些产妇要进行剖宫产？

关乎生命的事情，不能开玩笑，更不能马虎。

医生判断一位产妇是否要进行剖宫产，是有指征参考的。

（1）头盆不称

通常都是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

这类产妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩。

（2）胎儿窘迫

指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。

这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

（3）骨产道或软产道异常

骨产道异常，比如尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。

软产道异常，比如有严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等。

这些情况下，即使进行会阴切开，足月胎儿也不能安全通过产道。

（4）胎儿或胎位异常

比如巨大儿、臀位、横位、异常头位，或双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位等）

（5）脐带脱垂

一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。

这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。

所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

（6）子宫因素

子宫畸形、既往剖宫产史本次发生子宫破裂或先兆子宫破裂高风险者、子宫肌瘤手术史等情况。

（7）妊娠并发症

如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

（8）妊娠合并症

合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤影响子宫收缩、胎头下降等不能顺利阴道分娩者。

合并某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等不能耐受分娩者。

合并某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等不宜经阴道分娩者。

（9）珍贵儿

此为相对剖宫产指征。

产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。

3、为什么医生不太推荐剖宫产？

对于没有剖宫产指征的孕妇来说，医生不建议进行剖宫产。

首先，剖宫产是一台手术。

随着医学水平的进步，剖宫产大多都十分顺利并且术后恢复良好。

但剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；

同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率。

因此不主张无医学指征行剖宫产术。

但一旦选择剖宫产，医生会早期做好手术安排，全力以赴保障妇幼平安。