深夜烧烤摊,是美食家们的天堂。滋拉滋拉的声响,伴随着油脂迸发出肉香,融合成美妙的美拉德反应。像轻轻挑逗着你的耳膜,又深深引诱着你的鼻腔,引得过路人频频流连。

34岁的小张是烧烤的重度爱好者,于是干脆自己开起了烧烤店,每每大快朵颐的吃肉,都很是满足。长期以来,除了体重略微超标,小张认为自己还挺健康。直到有一天,小张发现自己便血,他吓坏了,急急忙跑去就诊。经医生诊断,确诊为直肠癌。小张被切除了大肠,缝合上肛门,并在腹部做了个人造肛门,供日常排泄用。就这样,小张成为了百万造口人中的一员。
事后,小张一日日的自责,他开始厌恶自己的身体,厌恶需随身携带的粪袋,厌恶从造瘘口中传出的阵阵气味。曾经开朗的小张换了个人似的,变得沉默寡言,焦虑暴躁,“有时想想,还不如死了算咯”小张苦笑着,如是说。

一、被“遗忘”的百万造口人
世界卫生组织在《2014年世界癌症报告》指出:全球最常见的癌症中,大肠癌位居第三, 仅次于肺癌和乳腺癌。近年来, 由于饮食与生活习惯的原因,直肠膀胱产生病变的发病率逐年上升,并呈现出年轻化的趋势。据统计, 每年全国新增造口病人都会在10万人以上。其中相当一部分患者需做肛肠造口,在临床上我们将之称为“造口人”。

肛肠造口会改变粪便的出口, 将肛门从隐蔽的会阴部转移到腹部,由于没有了肛门括约肌的作用,患者不能跟术前一样完全自主的控制排便过程,造成生活、社交中诸多不便,对病人心理、生理、生活的影响是不言而喻的。
基于目前,大众对于造口人群还不是十分的了解,多数患者在别人异样的眼光中感到无地自容、不知所措。会担心亲人、朋友及周围的人嫌弃自己,产生痛苦自卑的心理。部分患者还受到我国 “身体发肤受之父母” 等传统观念的影响,认为自己异于常人,故为此感到自卑或羞耻, 甚至产生病耻感。 对于还年轻就已进行了造口手术的患者来说,除此之外更多了一种焦虑的情况,婚姻的破裂。

据资料显示,造口者发生心理问题的概率为健康群体的4倍,他们普遍存在焦虑和忧郁。北大肿瘤医院护士顾国平 表示,在做造口的人中,年龄小的只有十几岁,二三十岁的也有,有些人接受不了长期失肛之苦,选择自残、跳楼、自杀,酿成悲剧。
二、造口人一样可以活得很精彩
从1993年10月2日开始,每三年10月的第一个星期六被定义为“世界造口日”。也就是说,如何提高造口人的生活质量,消除造口患者的自卑心理,已然成为社会、家庭日益关注的话题。
对于患者而言,首先要克服自己的自卑心理。造口人除了排便方式,在其他方面与常人并无不同。只要在平时做好日常护理, 身上也不容易散发异味, 所以不需要害怕见人。学会逐渐打开自己的心扉,思想开朗, 心情舒畅, 早日回归正常生活, 回归社会。

对于家属而言,除了在心理方面要对造口成员进行人文关怀, 减小他们心理压力之外, 更需与他们一起学习并掌握造口护理相关知识, 提高他们自我护理的意识和能力, 争取早日实现全面康复。具体要注意以下几方面:
1、要选择适合患者使用的造口产品。在选择造口用袋子方面,可以询问医生的意见, 结合自身需求和经济因素进行多方面考虑。选购时要注意袋子是否满足粘贴时不会漏、不会对周边皮肤造成刺激的要求。
2、注意防止造口发炎。有部分部分患者认为,造口是伤口, 需常用消毒液来进行清洁消毒,但长期使用消毒液清洗造口容易造成刺激性皮炎。还有部分患者认为造口是排泄口,很脏, 于是每天更换造口袋。这样做看似勤快,实际上是不科学的,造口袋在粘后一天内粘性最强, 故短时间内将它撕下会损伤皮肤。

3、注意防止造口术后并发症。最常见的术后并发症是粪水性皮炎, 通俗来讲,就是排泄物反复刺激皮肤所造成的炎症, 此并发症常见于回肠造口的病人。
4、“造口人”要过好心理关。由于排便方式发生了改变,排泄物的排出没有办法自主控制, 所以需要随身携带造口袋用于收集粪水。因此, 很多患者都面临着巨大的生理和心理挑战。需及时做好疏导同时投入适合自己的工作,努力学习,把疾病的忧虑、烦恼置之度外。

三、如何预防直肠癌?
每一个为了保命选择接受造口手术的患者,都是被逼无奈的。所以说,加强正常人群对直肠癌的预防,尽早发现直肠癌并予以治疗非常重要。
1、直肠癌具有遗传倾向。 所以若家中有亲属甚至是直系亲属患得该病,应定时经常去参加体检。
2、饮食因素是造成直肠癌的主要原因。若长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物,再加上缺乏运动,非常容易导致肥胖,而肥胖人群患直肠癌的风险大大提高。
3、环境因素。例如,石棉工人及生活在缺乏钼元素地区的人群,他们患直肠癌的几率较其他人群更高。
4、直肠癌有非常明显的早期信号。例如,排便次数平白无故的增多或者减少,大便突然变得干燥或者稀薄,大便带血等。一旦发现这种情况长期存在,一定要及时就诊。

都说一个社会文明的程度,体现在它对待少数人的态度上。 没有谁会愿意造口,接受造口手术本身就是一个无奈的选择。 若你是150万的造口人群之一,请你一定不要灰心丧气,只要日常护理做得好,像个正常人一样生活是完全没问题的,不需要给自己过大的心理负担。生活远不止眼前的苟且,还有诗和远方。
对于正常人群,要从了解造口人这个群体开始,给予他们更多关爱,少一些异样与惊奇,他们除了排泄方式与大家并无不同。多一丝了解,少一丝伤害;多一句关怀,就少一件悲剧。与此同时,大家还要多关心自己的身体,防止结直肠癌找上门来。