——李季 任冬冬/文
7月16日后半夜，急诊室里来了一对母女，母亲搀扶着女儿进来，面色苍白很虚弱痛苦的样子。女孩17岁，腹痛三天，在离家不远家的诊所输液治疗两天效果不明显而且腹痛有所加重，只好深夜赶来看急诊。没有任何的检查资料，值班医生立刻起身问诊查体，测量生命体征。母亲在一旁不停地埋怨着孩子乱吃东西生了病耽误学业。
医生问：“有腹泻拉肚子吗？”女孩否认。此时在医生脑海里已经闪现出诸多可能的病症：急性胃肠炎？泌尿系结石？急性胰腺炎？肠梗阻？女孩如此年轻会不会是妇科急腹症：宫外孕？蒂扭转？黄体破裂等等。逐一排除后，当问到月经是否正常，有无*生活性**时，女孩的母亲脸色变了，“怎么可能有？她才17岁，前天刚来例假！你就按胃肠炎治疗，给我们开一点消炎药就行了。”
也许是医生问的话引起了她的反感，女孩母亲似乎很不耐烦的样子。而医生平静的说：“这是医院，不是小诊所，从对你孩子负责任的角度出发，我们是不是该弄清楚什么原因，如果只是胃肠炎输液两天应该有所好转怎么会越发加重？从你女儿腹痛的位置以及目前表现出的血压下降来看她可能不是胃肠炎那么简单，有可能是妇科问题。”医生一边解释一边已经开好了检查单：血常规，血淀粉酶，尿常规，妇科彩超，阑尾区以及泌尿系彩超，还特意多加了几项内容：尿妊娠试验，凝血功能，肝肾功能，术前四项。
30分钟后，血液结果和尿液结果出来了，血红蛋白85g/L， 尿妊娠试验(+)，床旁彩超很快有了结果，结合血尿检查结果怀疑右侧输卵管异位妊娠，其余部位未见明显异常。当医生拿着结果告诉母亲她女儿怀孕了，而且是宫外孕时，孩子的母亲几近崩溃。
后来，女孩说出了真相，她最近有过*生活性**史，而且已经停经45天，三天前出现腹痛，两天前阴道出血，以为是例假来了，腹痛后在诊所输液治疗，因为还是学生又隐瞒了*生活性**史，而诊所也由于条件限制按急性胃肠炎治疗，其所谓的例假正是宫外孕出血。女孩很快被送往妇科，并连夜进行了急诊手术。而医生的提前预判和检查，为她节省了很多时间。抛开所有道德及社会问题，这个女孩无疑是幸运的，因为她就诊的不算太晚，医生的诊治又很及时准确。
河南省中医院急诊医学科主任医师胡仕祥主任提醒：“腹痛”只是一种症状，引起它的原因有很多，急性胃肠炎，泌尿系结石，急性胰腺炎，肠梗阻，甚至是以前提到致命的心肌梗塞，妇科的宫外孕，蒂扭转，黄体破裂等等，所以腹痛很复杂，绝不是 “肚子疼”那么简单，看似简单的腹痛其实暗藏危机，而妇科的腹痛更是凶险。宫外孕是妇科常见急腹症，尤其育龄期女性，出现腹痛症状时一定要到正规医院就诊，不要对医师隐瞒月经史及*生活性**史，作为未成年孩子的父母，应该更加关注孩子的情感和身体变化而不是一味地注重学习成绩，来到医院要相信医生相信科学，因为急诊医师有着丰富的临床经验，不要碍于面子而耽误了自己和家人的病情。（河南省中医院）