阴道炎是妇科常见的多发病，临床特征为白带异常、外阴瘙痒或阴坠等。 本病出于治疗不及时，或用药不当，或自身抗病能力下降，或长期治疗产生耐药性等原因，导致反复发作，缠绵不愈。

阴道炎归属中医“带下”及“阴痒”范畴。本病主要病机为湿热下注。湿热久蕴流注下焦，则出现异常白带，甚者生虫。临床主要表现为阴部瘙痒，带下量多，色黄或绿，质地如脓如泡沫状或如豆渣状等。

治宜清热利湿，杀虫止痒。在治疗中要遵守病机，辨证施治，方可获效。

中医认为人是有机整体，之所以生病是因为人体各脏腑失去平衡而致。阴道炎发病部位虽在阴部，但与全身脏腑气血功能失调密切相关，如果单用外治法，脏腑气血得不到调整，则难彻底治愈。

针对阴道炎特别是顽固性阴道炎的治疗，需本着“治外必木诸内”的原则，以中药内服调节和维持人体各脏腑系统的平衡，提高自身免疫力，加上局部更洗抑制细菌的繁殖，内外合治，故顽固性阴道炎治愈有望。

以下是治愈的2个医案：

33岁的明女士，带下量多，外阴瘙痒三个月余。西医诊断为阴道炎。曾外用药治疗，阴痒仍反复发作。妇科检查：外阴阴道潮红，分泌物多呈黄绿色，白带化验：脓细胞(++ +)，霉菌(+)。

症见：外阴瘙痒难忍，带下量多，色黄有腥臭味，腰酸，纳差，舌质淡，苔薄黄，脉细。

辨证：脾失健运，湿热下注。

药用：黄柏。芡实、苦参、蛇床子、车前子泽泻、山药、楂曲、土茯苓、续断、广木香、甘草。

用法：每剂先煎2次，取汁200ml，早晚各服1次，剩下的药渣再加水煎取2500ml，先熏外阴，待水温后坐浴IS~20分钟，一天一次。

共用药14剂后，病愈。复查白带、未见脓细胞及霉菌。

24岁谢女士，曾于半年前因尖锐湿疣行激光治疗，此后白带量仍多，色黄，伴外阴奇痒，曾在多家医院用西药治疗，症状无缓解，遂来求治。舌质红、苔黄，脉滑数。

辨证：湿热下注。

药用：黄柏、芡实，苦参、蛇床子、地肤子、车前子、白鲜皮、泽泻、楂曲、土茯苓、佛手、广木香。

用法同上。带下量减少，阴痒减轻。继守上方用药10剂后，白带正常，外阴瘙痒消失，痊愈。

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