（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

2020年的初秋，国内的新冠肺炎疫情已经得到非常有效的控制。教师节当日，我的手机收到了短信，“衷心的谢谢您老师，您不仅教会了我医学知识，还及时地挽救了我妈妈的生命，给了她生活的动力，我会叮嘱她进行后续治疗。祝您节日快乐、万事如意。学生XXX”。原来这是我曾经带教过的进修医生发给我的，而她的妈妈是我的一个患者，在一个月前我为她做了子宫内膜癌的分期手术。

一、初识患者

1个多月前，我接到了这位学生的电话，电话里说她的母亲54岁了，并且已经绝经3年了，近一个月突然出现阴道淋漓不断的出血。我心里不由得咯噔一下，忙问：“你母亲有高血压、糖尿病吗？体型偏胖吗？”。她回答说：“有高血压病和Ⅱ型糖尿病，但应用口服药物，控制得很理想。”。 我继续追问:“那在当地做了什么辅助检查吗？”。“只做了盆腔彩超，说是子宫内膜厚度1.3cm，回声不均匀，其余没有发现异常”她说。

经过简单的沟通后，我高度怀疑她的母亲子宫内膜癌的可能性很大，需要进一步的进行检查以明确诊断，由于她当地的医疗条件有限，所以我叮嘱她尽快给她母亲办理转院手续，来我院进行诊治。

二、患者的治疗过程

患者进行核酸检测、肺部CT等新冠肺炎检查后入院，我安排她进行了盆腔四维超声、盆腔CT扫描、相关血清学检查等，并进行了分段诊断性刮宫术送检病理，病理回报后进一步证实了子宫内膜腺癌ⅠB期的诊断，并未发现宫腔外蔓延及远处的转移。同时进行心肺功能的检查及高血压糖尿病等内科合并症的调整。

经过术前一周的充分准备，患者接受了经腹筋膜外全子宫切除术、双侧附件切除术、腹膜后淋巴结取样术。手术进行了2小时，术后患者恢复良好，术后一周顺利出院，术后病理提示为子宫体中分化子宫内膜样腺癌，肿瘤占据约1/2宫腔，侵及子宫肌壁浅层（＜1/2子宫肌壁），未累及双侧宫旁组织及宫颈，未累及双侧附件，慢性宫颈炎，子宫平滑肌瘤；腹腔冲洗液未检出恶性肿瘤细胞；送检淋巴结未见癌转移。术后未进行放化疗，在当地定期复查。

【科普知识点】早期发现子宫内膜癌很关键

随着人们生活水平的提高，饮食结构与以前发生了很大的变化，高糖、高脂肪食品的摄入不仅让人们的体重上升了，也加重了心脏、胰腺、肝脏等重要组织器官的负担，高血压病、糖尿病等疾病也随之而来。这些慢性疾病所带来的远期并发症的危害也逐步显现。高血压、糖尿病、肥胖是公认的子宫内膜癌的高发因素，甚至称之为“子宫内膜癌的三联征”。

所以，伴有上述慢性疾病的绝经后女性如出现不规则的阴道出血，一定要高度警惕子宫内膜癌的发生，当然不排除老年性阴道炎或宫颈等相关疾病。但是一旦出现上述情况，应及时到正规专科医院进行诊治，以免病情发展延误治疗时机。

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未完，治疗后续见下篇

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《患高血压病和Ⅱ型糖尿病，54岁母亲绝经三年后确诊子宫内膜癌（下）》

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