患者唐女士40年前发现子宫脱垂，不好意思与家人说，更不好意思去医院看病，于是一拖就是几十年。直到最近解小便困难，病情加重12天，来到湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）普妇科就诊。
7月30日患者入科后，医务人员完善术前准备，于8月2号在全麻下行腹腔镜下协助阴式子宫全切术+阴道全封闭术。术中出血约300ml，手术顺利。术后患者安返病房。经过医护人员的精心治疗和护理，于8月10号康复出院。
什么是子宫脱垂？
子宫脱垂是女性常见的妇科疾病之一。是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。
引起子宫脱垂的原因是什么？
1.分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。
2.长期腹压增加。慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加，导致脱垂。
3.盆底组织发育不良或退行性变 先天性盆腔组织发育不良或营养不良可导致未产妇或处女子宫脱垂。
4.衰老。卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。
子宫脱垂的症状包括阴道内脱出块物、下坠感及腰背酸痛、分泌物增加、泌尿系症状、*生活性**疼痛等。
治疗方法有哪些？
1.子宫托治疗
子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。
2.盆底肌锻炼
适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为：用力行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10～15分钟，每日2～3次，第一次锻炼应在起床前进行。
3.手术治疗
根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常功能的目的。因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
术后需休息3月，半年内避免重体力劳动，避免慢性咳嗽，避免使用腹压，保持大便通畅和外阴部清洁，禁止*生活性**及盆浴。加强营养，进食清淡、易消化、无刺激性的食物。术后2至3个月复诊。
（普妇科 肖立华 卿小凤）