
“巧”囊肿的介入“巧”治疗
巧克力囊肿是妇科常见疾病,这种内含陈旧性积血的囊肿,因其颜色呈褐色,且粘稠如糊状,形似巧克力而得名。虽然巧囊很少发生恶变,但却仍以增生、侵润、转移及复发等恶*行为性**,让不少患此疾病的女性苦不堪言。
专家介绍,虽然巧囊属良性疾病,但它的危害却不少,女性朋友不要小瞧了巧囊这种病。
随着医学的快速发展,巧囊的治疗方法也多种多样,患者朋友可以根据自身需求来选择治疗方式。

以下,是几种常用治疗方式的优缺点可供患者朋友选择:
开放性手术:剖开腹腔,在肉眼直视下剥离卵巢”巧囊“,多数情况下囊肿可以顺利剥除,”巧囊“较大时只能连同卵巢一起切除。手术需要蛛网膜下腔麻醉存在风险,手术切口大,恢复慢,有术后瘢痕。
腹腔镜手术:不剖开腹腔,只在腹壁上开2~3个直径约2cm的孔,利用电视监视显像,指导腹腔镜器械完成囊肿剥除,囊肿较大时同样会连同卵巢一并摘除。属于微创治疗。需要全麻,术后恢复快,同样存在麻醉风险、术后瘢痕。
以上两种,均存在“巧囊“剥离时可能出现卵巢剥离面的出血,剥离过程中可能出现”巧囊“破裂而囊液溢出,术后可能出现盆腔粘连,可能引起不孕等风险。
介入治疗:超声引导下经皮穿刺抽吸囊液联合硬化剂硬化治疗,是在超声影像的引导和监视下,利用直径1.1mm的金属针准确穿刺到“巧囊”内,(超声引导下,穿刺路径可避开主要脏器及大血管),确认穿刺针位于囊肿内后先抽吸囊液,再用生理盐水充分清洗囊腔后再用无水乙醇或聚桂醇(硬化效果好,而且没有乙醇的刺激性疼痛)冲洗囊腔,使得囊腔的内皮细胞发生坏死,丧失活性。
硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的,而是使得囊肿内膜坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。其最大优势是真正的微创,在腹壁、囊肿壁上仅仅造成1.1mm的细微穿刺针眼,对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。而且是局部麻醉,创伤小,麻醉风险降低,对于卵巢的损伤小,对于较大的囊肿同样适用,无需切除卵巢。术后恢复快,且费用低。硬化治疗微创完全可以使6cm~7cm以下的”囊肿“达到1次硬化而治愈的效果(囊肿缩小80%以上,甚至完全消失)。8cm以上的囊肿通常需要2次硬化治疗。
介入科医生表示,选择介入方法治疗巧囊是近些年最流行的治疗方式,其优势远高于开放性手术和腹腔镜手术,且治疗费用也是三种方法中最经济实惠的。
那么,有些朋友会问是不是可以说选择介入治疗巧囊,这个病就好了?不会复发了呢?
其实,巧囊让人烦恼的也是在这里,无论是开放性手术切除、腹腔镜下摘除,或是微创介入硬化治疗,巧囊都存在复发现象。开放性手术或者腹腔镜手术,可因摘除不彻底,存在少许异位子宫内膜没有清理干净,存在残留,因而复发。穿刺硬化治疗可以因囊肿内膜没有被硬化透彻而复发。因此,针对高复发率的巧囊,要选择哪种治疗方法,是您需要慎重考虑的。