《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究报告说，类似起搏器的设备可恢复一组癌症幸存者（主要是乳腺癌妇女）的心功能，这些幸存者因化疗而遭受心力衰竭。
在罗彻斯特大学医学中心领导的一项小型观察性临床试验中，对该设备进行了评估，包括美国UR Medicine的Wilmot癌症研究所在内的12项心脏病学计划。
癌症和心脏病之间的关系最近已成为新闻。研究人员不仅建议心脏病和患癌症的风险可能相关，而且医生还应意识到心脏病是癌症治疗的副作用。
来自纽约摩拉维亚的64岁的Vicki Dennis参加了这项研究，并称其挽救了她的生命。
在短短的几个月内，丹尼斯从健康的八岁乳腺癌幸存者转变为突然患有与癌症相关的心脏病，其严重程度足以使她进入移植名单。
丹尼斯说：“我证明他们全都错了。” “我是通过癌症实现的，现在我已经做到了。我认为我在罗切斯特的每个人都感到震惊。我知道他们为我做了一切可能的事，而现在，这只是一个悬而未决的问题–我打算做很长时间。”
这项被称为MADIT-CHIC的研究是首次评估心脏再同步治疗（CRT）是否可以改善充血性心力衰竭和心肌病患者的心功能，心脏病是由化疗引起的心脏肿大。
植入CRT设备六个月后，接受心脏再同步治疗的30例患者有了明显改善。该研究于2014年至2018年进行，旨在解决影响一半以上接受蒽环类化学疗法治疗的患者的问题。
该研究的主要研究者和资深作者，罗切斯特大学临床心血管研究大学医学副教授Valentina Kutyifa博士说，这些患者容易出现心肌损伤，约有5％会发生全心力衰竭。中央。（了解有关化学和辐射如何损害心脏的更多信息。）
库蒂法说，与丹尼斯一样，所有试验参与者在六个月的随访治疗中均表现良好。
库蒂法说：“ 他们的心脏功能不仅得到改善，而且还能够照顾自己，享受生活，并尽一切能力在患病前做所有事情。” “这确实为癌症幸存的患者带来了希望。”
JAMA发表了一篇社论，支持这项研究，并呼吁对癌症幸存者进行心脏护理的“统一方法”。
负责与Wilmot癌症研究所相关的心血管肿瘤临床研究的Eugene Storozynsky医师表示，心脏病可能会在癌症治疗后的六个月至两年之内及早至15至20年出现。纽约州北部唯一的此类程序。
薇琪·丹尼斯（Vicki Dennis）的“非凡”故事
在2008年，当时53岁的医生在常规的X光检查后诊断出丹尼斯患有乳腺癌。因为她住在罗切斯特东南约80英里处，所以丹尼斯选择在纽约州奥本接受治疗。她进行了一次乳房切除术，然后进行了六个月的化疗。她很容易从治疗中反弹。
丹尼斯说：“对所有事情都感到欣慰。”
多年来她生活得很好。实际上，在2016年2月，丹尼斯接受了年度肿瘤学检查，并获得了另一份干净的健康单。但是几周后，她出现了重感冒和咳嗽。她家乡附近的医生认为这是支气管炎，然后是肺炎，并开了各种药物。她无法入睡，呼吸困难。
丹尼斯说：“人们告诉我我没有颜色。我不知道发生了什么。” 她认为呼吸急促是呼吸系统疾病的一部分。但是当她的脚和脚踝肿胀时，她给姐夫打电话给护士，护士敦促丹尼斯去最近的急诊室。
X射线检查显示心脏受损并肿大，积液。丹尼斯说：“我感到非常震惊。这简直令人恐惧。” “有一点他们不确定我能否熬夜。”
一辆救护车将她送往位于罗切斯特（URchester）的UR Medicine强纪念医院，并在那里接受了Storozynsky的护理。经过一周的测试和药物治疗，丹尼斯了解了Kutyifa的心脏再同步治疗的临床研究。
丹尼斯说：“我认为如果可以帮助其他人，那就去做。” “我也知道我会尽我所能使自己活着。”
2016年11月1日，CRT设备植入了她的胸部，可提供所需的强大电刺激来同步她不稳定，无力的心脏收缩。
Kutyifa说，重要的是要注意，作为化学疗法的副作用，女性更容易受到心脏损害的影响。但是，在评估植入设备的心脏病学研究中，女性通常仅代表约三分之一的参与者。在MADIT-CHIC试验中，协同效应使更多的女性入组：87％的参与者是平均年龄63岁的女性，并且大多数人都接受了乳腺癌的治疗。
研究有所作为
该试验的主要目的是评估每个患者的射血分数（EF），这是对随着心跳而抽出多少血液的一种测量。健康人的EF通常为60％。研究参与者入组时的EF小于35％，不到40％是心力衰竭的证据，而丹尼斯的EF仅28％。
但是在心脏再同步化治疗六个月后，丹尼斯和其他研究对象发现他们的症状缓解并且他们的EF上升到正常范围。
心脏病学副教授Storozynsky表示，就丹尼斯而言，在试验开始18个月后，即使在微观水平上，她的心脏的大小和功能也已完全恢复正常。
他说：“在追踪癌症患者的十年中，我很少见到这种情况。” “从某种意义上说，她确实有一个非常了不起的故事，那就是如果不是这次临床试验……她可能真的很挣扎。”
Storozynsky说，帮助患有癌症和心脏病的患者的机会越来越多，这项研究为未来增加了另一种工具。他与肿瘤科医生和内科医生合作，确定可能面临更大风险的患者，并最大程度地减少心脏对化学疗法的反应。
Storozynsky说：“您一直想知道。” “如果某些事情看起来不对劲，如果心率突然升高，那可能是一个预警信号。心脏不会在一夜之间从拳头大小变成橄榄球。”
几种癌症疗法会影响心脏。除蒽环类药物（阿霉素）会在心肌中积聚多余的钙外，免疫疗法和酪氨酸激酶*制剂抑**也会引起左心室损害。放射疗法可能导致心脏瓣膜增厚，发炎和动脉阻塞。
UR Medicine临床心血管研究主任Ilan Goldenberg医师表示，UR Medicine医生建立了一个资料库，以追踪在Wilmot治疗的淋巴瘤患者，这些患者可能因新型靶向药物可以阻止癌症但可能引发心脏疾病而面临风险中央。
戈登伯格说：“目前，这是一个未被充分研究的领域。” “我们的计划包括更紧密地合作，并专注于如何处理和逆转由许多新型药物引起的心脏损害。”
最新的研究是建立在著名的UR心脏病学家Arthur J. Moss的遗产的基础上的。ArthurJ. Moss开创了旨在预防和治疗猝死的广阔科学领域，通常使用可植入的心脏再同步装置。Moss设计并领导了许多针对不同患者人群使用CRT的成功研究。在他2018年去世之前，莫斯开展了拯救丹尼斯生命的研究。他在2014年与JAMA通讯作者Jagmeet Singh医学博士（哈佛医学院医学院教授）一起设计了MADIT-CHIC试验。