不少孕妈妈睡觉的时候，会感觉腹部绞痛，还出冷汗，持续时间也是长短不一。那么，这种情况到底要不要紧？是否需要立即就医呢？ 首先我们来了解一下妊娠对盆腹腔脏器的生理学影响。
众所周知，从非孕期到足月妊娠，子宫容量要从5毫升增大到5000毫升，为非孕时的1000倍。子宫重量由非孕时的50克，增加为足月时的1000克，为非孕时的20倍。可想而知，如此体积和重量的改变会对盆腹腔的其他脏器和血管造成怎样的影响。
正常位置的盆腹腔脏器会因为增大的子宫而发生脏器的移位、受压。举例来讲，如果子宫压迫到肠管，就会出现一过性的肠蠕动增强，在症状上则有可能表现为肠绞痛或明显便意，同时大汗。
一般来说，内脏性痛趋于钝痛，缺乏定位性，感觉在中腹部，伴有恶心、出汗和苍白等自主症状。在肠道蠕动过后，这种压迫症状就会缓解，肠绞痛也会随之逐渐减轻或是消失。
另外，在胎儿生长得比较快的时期，增大的子宫还会牵拉其周围的一些组织，如固定子宫的韧带、给子宫提供营养的血管以及支配子宫的神经等，从而出现下腹部疼痛。
在孕期除了盆腔脏器受压移位出现的绞痛和增大的子宫本身周围组织为适应增大的子宫而出现的牵拉痛之外，逐渐增大的子宫会不断刺激孕妈**肋骨下缘，可引起孕妈妈肋骨钝痛，在胎儿活动时会更加明显，但这种疼痛多为持续性的，在临产前，随着胎头下降而缓解。
还有在孕晚期，孕妈妈多在夜间会出现假性宫缩，因子宫和肠管都为平滑肌，有时也会出现类此肠绞痛的不适。
以上情况多为生理性的，不会对孕妈妈和腹中的胎儿造成多大的影响，不会导致阴道流血、先兆流产或早产。
那么为什么在睡觉时疼痛更容易出现呢？这是因为孕妈妈体位改变的缘故。孕妈妈睡觉时一般是侧卧或平卧，平卧时较站立位是对盆腔脏器组织和血管的压迫更加明显，所以睡觉时疼痛更容易出现。
那是不是孕期出现的所有腹痛都不要紧呢？答案当然是否定的，很多孕期腹痛都是病理性的，也就是不正常的，如不及时处理，后果可能会很严重。下面，我们就来说一下病理性的孕期腹痛。
大多数的异位妊娠（俗称宫外孕）表现下腹部疼痛和闭经期后阴道流血。最初疼痛往往是弥散的和模糊不清的，但稍后变得局灶化和严重化。因植入部位不同，临床表现和发生症状的时间也不同，严重时可因失血性休克而死亡。因此建议发现自己怀孕后应在孕早期及时到医院检查，明确是否为宫内妊娠。
如果还没有足月，孕妈妈出现下腹绷紧的感觉，然后出现腹痛并且是阵发性的且逐渐增强逐渐频繁，子宫一会儿硬一会儿软，可有少量阴道出血（即“见红”），这时孕妈妈一一定要警惕，要怀疑是不是由子宫收缩所引起，这种宫缩有可能发生早产。孕妈妈应尽快就医，以找出早产的原因，越早发现就能越早安胎，大多都可以顺利安胎，若是延误就诊时机，等到子宫颈口已开了3厘米以上，想安胎就很难了。
在妊娠中晚期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。如果孕妈妈有腹部钝伤、慢性高血压、先兆子痫或子痫、胎膜早破、高凝血液系统疾病、子宫平滑肌瘤、情绪剧烈波动等情况，则有可能出现胎盘早剥。80%胎盘早剥的孕妈妈有阴道出血。腹痛有时剧烈难忍，大多数病人显示子宫压痛和频繁子宫收缩，严重者可以导致母婴死亡。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急，进展也快，妈妈和胎儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。孕妈妈们要积极配合医生的处置，以免延误病情。
妊娠滋养层增生包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌。最常见的临床表现是子宫增长过快或者腹部包块、阴道出血、腹痛。
一些妊娠并发症，如子痫前期，妊娠期急性脂肪肝等可出现明显的恶心呕吐和上腹部疼痛。
我们所说的附件包括卵巢和输卵管，其任何一方出现扭转或者囊肿破裂，都会出现明显腹痛，典型的症状为突然发生严重的单侧持续性疼痛，可伴有苍白、大汗及呕吐。
孕妈妈中约20%平滑肌瘤有症状或并发症，最常见的并发症为痛性妊娠肌瘤综合征或称红色变性或出血性梗死。典型地发生于孕中期或晚期的开始，症状有持续腹痛伴全身不适、恶心呕吐、发热及白细胞增多 ,归因于瘤内出血、水肿或梗死。
急性阑尾炎是孕时最常见的非产科指征的需要手术的疾病，急性阑尾炎的内脏痛可不受妊娠影响,但疼痛的位置受增大的子宫影响而改变。妊晚期临床症状可表现不明显。
妊娠易导致胆石症，孕妈妈急性胆囊炎和胆绞痛的症状与非怀孕时相似。多数变现为右上腹的阵发性绞痛，并向肩部放射，常伴有恶心呕吐发热，可诱发流产或早产。
粘连是肠梗阻的最常见原因,大多继发于手术,特别是阑尾切除及妇科手术后。腹痛，并可持续存在，疼痛可放射到背或肋，有时可引起会阴痛、多有呕吐、肠鸣音异常。
高达90%的孕妈妈有肾盂积水及输尿管积水，通常在产后1个月内消失。这种扩张积水是由于孕时子宫增大及充盈迂曲的卵巢静脉、骼静脉对输尿管的机械性压迫所致。生理性妊娠肾孟积水通常无症状，但也可因输尿管阻塞而有疼痛发作,不严重时，孕妈妈采取膝肘位向对侧卧可缓解。
孕妈妈在漫长的孕期会经历很多不适和疼痛，大部分多为生理性的或一过性的，很快就会缓解，孕妈妈大可不必紧张。但如果是反复发作，或者持续不缓解，或者同时有其他症状如阴道流血、血压增高等，就要及时到正规医院就诊，以免延误病情。最后，希望孕妈妈们都能顺顺利利度过这辛苦又幸福的十个月。