胸腔里长了东西，不疼不痒，很多人不知道其实那是纵隔引起的。虽然纵隔平日里存在感不高，但它在胸外科门诊中可谓“常客”，不仅有纵隔囊肿、纵隔肿瘤，还有纵隔气肿。纵隔气肿有什么症状？记者采访了南方科技大学医院胸外科副主任边虹。他介绍，纵隔气肿最常见的症状是皮下气肿和胸痛，包括呼吸困难、咳嗽、颈部疼痛及吞咽困难等。近日，该院胸外科接诊了一名出现纵隔气肿的男生。
运动后，他“呼吸都痛”
据了解，小文今年19岁，正值爱跑爱闹的年龄。可是最近半年他却“跑不动”了，因为总是会间断地出现胸闷情况，3月的某天开始发展为胸痛。由于痛症明显，小文在家人的陪伴下来到南科大医院胸外科就诊。接诊医生为小文做了胸部CT检查，发现小文纵隔内有明显的气肿症状，需要住院进一步观察。所幸发现及时，经过一系列的对症治疗后，小文的症状已经得到了明显的缓解。
纵隔是怎么“胀气”的？
边虹表示，纵隔并不是器官，而是一个生理上的解剖区域。但千万别因此小看纵隔，因为其左右都有重要器官和组织，所以一旦有病变，也会波及其他器官。正常情况下纵隔内不应含有气体。由于各种原因，空气进入了纵隔胸膜内结缔组织间隙，就被称为纵隔气肿。边虹说，各种导致胸腔内压力升高的呼吸动作或操作都可能导致纵隔气肿。至于常见病因，一是肺泡破裂，空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气、用力剧咳等诱因，常见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病，肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。二是胸部外伤。三是吸入异物。四是食管破裂。五是医源性因素，如呼吸机治疗时压力过高、内窥镜检查、颈部手术等，这些均可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。一句话概括，病因可分为自发性的和外伤性的。
怎么治疗纵隔气肿？
边虹说，大多数纵隔气肿轻症者，只要卧床休息，给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理，一周左右气体就能自行吸收痊愈。如果纵隔积气较多，同时有压迫症状，经过一般处理仍不好转的，可在局麻下于胸骨上切迹处切开以引流排气减压。有皮下气肿者同样可做上胸部皮肤切开，挤压排气。因外伤、张力性气胸所导致的纵隔气肿，则可施行闭式引流术。因气管断裂、漏气导致的纵隔气肿，可对其进行修补缝合。自发性的纵隔气肿则须积极治疗原发疾病。
如何预防纵隔气肿？
边虹介绍，日常生活中尽量避免剧烈运动、潜水等会导致胸腔压力变化的运动。不暴饮暴食、过量饮酒、剧烈呕吐。避免外力导致的损伤。一旦发现有皮下气肿和胸痛（包括呼吸困难、咳嗽、颈部疼痛及吞咽困难等症状），应及时就医检查。边虹还提醒市民，曾患有纵隔气肿的患者康复后，应尽量减少与纵隔气肿发展相关的体育活动，如举重、潜水、演奏管乐器等。
来源：消息报融媒体记者 李真 通讯员 史岩
编辑：周依宁