医学临床专业中高级职称晋升条件 (专科临床医生评职称的条件)

临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)

第一章 总 则

第一条 为客观、公正、科学地评价临床医学专业技术人员的能力与水平,鼓励多出成果、多出人才,培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍,更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要,实现卫生工作为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的目标,特制定本评审条件。

第二条 临床医学各专业中级专业技术职务任职资格的名称为主治医师,高级专业技术职务任职资格的名称为副主任医师、主任医师。

第三条 按照本评审条件通过评审或考试获得相应专业技术资格者,表明其具有相应的技术水平和工作能力,可以被聘为相应的专业技术职务。

第二章 适用范围

第四条 本评审条件的适用对象是在中华人民共和国具有合法行医权的医师。

第五条 根据医疗机构专业设置的实际情况,临床医学专业评审条件分为2个部分:

(一)按二级学科分类的评审条件,适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位,共分为14个专业:全科/家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。

(二)按三级学科分类的评审条件,适用于三级学科设置的临床医学专业岗位,共分为32个子专业:心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。

第三章 申报条件

第六条 申报人必须具备良好的医德和敬业精神,遵守中华人民共和国的宪法和法律。

第七条 有下基层医疗机构工作任务的专业,申报人应当按有关规定完成下基层工作任务。

第八条 有下列情形之一的,不得申报:医疗事故责任者3年内;医疗差错责任者1年内;受到行政处分者在处分时期内。

第九条 申报人应当符合下列学历和资历的要求。

(一)主治医师

1.医学中专毕业,在县及以下基层医疗机构工作,取得医师资格后从事医师工作不少于7年。

2.医学大学专科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于6年。

3.医学大学本科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于5年。

4.医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位,取得医师资格后从事医师工作不少于4年。

(二)副主任医师

1.医学大学专科毕业,在县及以下基层医疗机构工作,从事主治医师工作不少于7年。

2.医学大学本科毕业,从事主治医师工作不少于5年。

3.取得临床医学硕士学位,从事主治医师工作不少于4年。

4.取得临床医学博士学位,从事主治医师工作不少于2年。

5.临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。

(三)主任医师

医学大学本科毕业或取得学士以上学位,从事副主任医师工作不少于5年。

(四)符合下列有关条件,经考核合格,可认定主治医师任职资格:

1.取得临床医学硕士学位,从事医师工作不少于3年。

2.取得临床医学博士学位。

(五)符合下列有关条件,申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制。

1.获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人。

2.获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。

第十条 申报人应当符合下列外语能力的要求

(一)主治医师、副主任医师、主任医师要掌握一门外语,并能通过临床医学专业外语职称等级考试,取得相应级别的合格证书。

(二)长期在基层医疗机构工作的人员,外语的要求可以根据实际工作需要适当放宽。

第四章 二级学科专业评审条件

第十一条 全科/家庭医学专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)基础理论:掌握本专业的基础理论知识(包括:解剖学、生理学、病理学、生物化学、药理学、免疫学、遗传学、心理学、行为科学、流行病学、统计学、预防医学、社区保健、社区卫生服务管理、医学伦理学、卫生经济学)。

2)全科/家庭医学:掌握全科/家庭医学的主要理论(包括:对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论,家庭周期理论,家庭、社区与健康和疾病的关系,家庭结构与功能的理论和评价方法,生命周期的发展和调适);正确认识全科医疗中的医-患关系,熟悉人际交流的技巧;了解并正确操作全科/家庭医疗健康档案、健康问题分类系统和生活质量评价量表等。

3)应用医学知识

①内科:掌握正确的病史采集和物理学检查;了解常见疾病的自然发展史;掌握常见内科疾病的诊断、鉴别诊断要点和处理原则;掌握内科常用药物的正确使用。

②儿科:熟悉儿童生理和心理及生长发育过程;各年龄组的营养需要与评价指标及正确的喂养方法;小儿的正确问诊和查体;常见儿科疾病的防治知识;小儿临床检验结果的判读和用药原则;儿科常见急症和较复杂问题的识别与及时安全转送。

③老年医学:了解老年生理病理改变以及用药的特殊性;熟悉主要老年病的诊断、鉴别诊断以及在基层条件下的正确处理措施;了解老年人的心理变化及情感与社会问题、综合性保健需求与评价,并能为其组织适当的家庭护理和社区健康管理。

④妇产科:掌握女性生殖系统常见疾患的诊断与处理原则;掌握孕产妇系统管理及计划生育、优生优育的有关知识;了解娃妮的生理病理、娃振并发症、正常分娩机制及处理;能识别异常分娩、异常产褥和新生儿常见疾患。

⑤外科:熟悉各种消毒方法和原理,有严格的消毒隔离和无菌观念;掌握输血、输液的原则、适应证和禁忌证;掌握常见外科和骨科疾患的诊断、鉴别诊断和初步处理及各种疾病的手术适应证与术后护理原则。

⑥急诊医学:熟悉常见急症的诊断、鉴别诊断和紧急处理原则;熟悉常见意外伤害的初期处理和抢救原则;熟悉重症病人转送途中的注意事项,了解其在监护病房的处理原则。

⑦预防医学:掌握系统的预防医学理论,三级预防原则及步骤;常见传染病的防治、检疫、隔离措施;掌握个人、家庭和社会健康促进的原则与手段;熟悉儿童的计划免疫、健康咨询、健康检查、检查结果的判读及健康指导;了解家庭保健、社区流行病学和社区预防的理论。

⑧熟悉眼、耳鼻咽喉、皮肤、精神病学及康复医学的一般知识和常见问题的处理原则等。

4)技术理论和知识:熟悉常用临床检验,常见病X线、心电图、腹部B超、脑电图、CT、MRI等检查的指征及常见图像与指标的临床意义。

(2)相关理论知识

1)中医学:掌握中医诊断和辨证施治的基本原则,能正确使用中成药和一般针灸按摩技术。

2)临床营养学:熟悉小儿生长发育的合理营养,中老年保健膳食,慢性病患者的膳食指导、食疗等原则。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内、外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗保健

1)从事本专业工作的经历:担任住院医师工作期间,平均每年参加医疗保健工作不少于44周。

2)从事本专业工作的能力

①掌握健康促进、疾病防治与康复等方面的技能,能从生理、心理、社会全方位对服务人群进行整个生命周期的健康规划和指导;正确进行疾病的防治、康复以及临终关怀服务;对服务人群进行危重病的现场处理与转送;对疑难病例及时做出请会诊、转诊的决策,以及有计划的长期随访。

②在接诊、出诊、家庭访视和家庭病床服务时,采用以病人为中心的服务模式,正确运用交谈和倾听技巧,采集病史并了解病人的就医原因及其对医生的期望;熟练运用物理诊断手段和以问题为导向的病历记录,全面分析、评价病人的疾患;善于对病人进行教育,动员病人及其家庭参与健康问题的管理;根据各种危险因素正确地预测病人的健康问题并评价家庭功能,进行个人和家庭保健;组织、实施社区卫生保健工作,关心并管理家庭和社区卫生资源。

③了解全科医疗的机制并具备管理能力;了解有关的法律、法规、技术规范和规章制度;能根据国家、地方和社区卫生资源的可用性和成本效益,为病人提供适宜服务。

3)应承担的技术工作及工作量:熟练掌握血、尿、便常规化验技术,心肺复苏基本技能,心电图机的操作技术;眼底检查,眼压测量,视力检测,斜视弱视检测;胸腔、腹腔穿刺术;洗胃术,灌肠术,导尿术,中段尿采集术及新生儿复苏术;脓肿切开术;肛门指检;一般外伤、烧伤、骨折、脱位的初期处理,院前急救措施与转送;产前检查与产程判断,手术分娩指征;新生儿复苏术;传染病的社区预防和疫情报告程序,预防接种程序,冷链技术;主要慢性病的筛查。正确使用全科医疗的实验室设备。了解妇科检查方法,避孕绝育方法,宫颈防癌涂片方法,阴道涂片方法。每年至少为1000例次病人提供预防、治疗、保健、康复的服务,并有固定的个人和家庭保健对象;医疗文书书写规范合格。

(2)教学

能独立带实习医师、进修医师及低年住院医师处理本专业常见病、多发病;能主持专题讨论;熟悉社区全科医学教学基地的管理和协调;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;能结合医疗实践发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在全面掌握全科/家庭医学专业主治医师所规定的基本理论知识的基础上,在某一领域有所专长。

(2)相关理论知识

1)掌握中医学、临床营养学的有关理论知识。

2)了解运动与健康的基本知识,能指导健康人和慢性病人进行科学的锻炼。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗保健

1)从事本专业工作的经历:担任主治医师工作期间,平均每年参加医疗保健工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:在全方位开展健康促进、疾病预防、诊疗、康复等方面有一定的经验;熟练掌握主要慢性病的一、二、三级预防,以及急症的鉴别诊断、紧急抢救与转诊;通过对病例的筛查,能及时准确地发现常见慢性病人,并对其进行长期管理;能正确识别、评价与干预心理行为疾患和家庭、社区健康问题。具有一定的基层保健工作的组织管理能力;能制定社区不同人群的健康计划,组织操作,并对其全过程进行评价。掌握有关法律法规、专业技术规范和规章制度;正确地进行服务质量与经费管理。

3)应承担的技术工作及工作量: 每年至少对800例次病人提供防治与保健服务,有固定的个人和家庭保健对象;各种服务记录书写规范合格;全科/家庭医疗保健技术达到当地先进水平。

(2)教学

具有指导下级医师的能力;能主持病例讨论;每年为住院医师、进修医师讲授专题课至少2次;能胜任社区全科医学教学基地的管理和协调;有带过2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

对本学科涉及的临床医学、流行病学、行为医学、管理科学及技术操作问题有较强的科研意识和能力。能承担科研课题或担任科研课题的主要合作或协作者,进行与本学科相关的临床医学、流行病学、管理科学或行为医学及技术操作问题的研究。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在全面掌握全科/家庭医学专业副主任医师规定的基本理论知识的基础上,精通本专业某一领域的基础理论和专业技术知识。

(2)相关理论知识

熟悉相关专业学科的新进展;熟悉与本专业有关的法律法规,熟悉本专业的技术规范和规章制度。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗保健

1)从事本专业工作的经历:担任副主任医师工作期间,平均每年参加医疗保健工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:在全方位开展健康促进、疾病防治、康复等方面有丰富经验,能指导下级医师对主要慢性病进行一、二、三级预防,急症的鉴别诊断、紧急抢救和监护;能正确识别、评价与干预心理行为疾患和家庭、社区健康问题。具有较强的社区健康工作组织管理能力,对社区调查、社区诊断、社区不同人群健康计划的制定、实施与评价的全部程序能娴熟地组织操作并制订和组织实施区、县级或相当区域的全科医学和初级卫生保健发展规划;对全科医疗团队内部、团队与社区各有关机构部门,以及与各专科医院间的关系有很强的协调能力;能熟练正确地进行服务质量控制(审计)及卫生费用的管理。

3)应承担的技术工作及工作量:每年至少对600例次病人提供预防、治疗、保健、康复服务,并有固定的个人和家庭保健对象;医疗技术达到省内先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十二条 内科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

基础医学理论:掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、生物化学、分子生物学、微生物学、免疫学、医学统计学的有关理论知识;

临床医学理论:掌握心血管病、呼吸病、消化病、血液病、肾脏病、内分泌、风湿病与自体免疫病、传染病、神经内科学和物理诊断学的有关知识;

临床技术理论:熟悉影象诊断学(包括:X线、CT、超声波、MRI)、临床检验学、心电图诊断学、内镜诊断学、核医学和放射医学等有关知识。

(2)相关理论知识

1)熟悉与内科有关的外科学、妇产科学部分知识。

2)了解遗传学和流行病学的理论知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任内科住院医师工作期间,从事门、急诊工作不少于1年,担任内科住院总医师或相应工作至少6个月,平均每年参加临床工作不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:能正确采集、书写、分析病史,正确进行体格检查,甲级病案率不低于90%,基本掌握各种内科常见病的预防、诊断和治疗技能;能较熟练地救治内科危重症(如:心脏骤停,严重心律失常、急性心肌梗死、高血压危象、心力衰竭、呼吸衰竭、持续性哮喘、肝功能衰竭、肾功能衰竭、严重糖尿病、脑出血、脑栓塞、上消化道出血、咯血、多器官功能衰竭等);能协助主任及病房主治医师进行科室及病房管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任内科住院医师临床工作期间,系统诊治各种内科病症包括疑难病症不少于400例;掌握咯血、呼吸困难、呕血、昏迷、休克、黄疸、胸腔积液、腹腔积液、水肿、头痛、胸痛、腹痛、贫血、血尿、发热、淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断;掌握腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胃及十二指肠引流术、三腔双囊止血术、心肺复苏术、心电图机、呼吸机、直肠、乙状结肠镜的操作方法及适应证及并发症处理技能。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

熟练掌握内科主治医师所规定的基础理论、临床医学理论和临床技术理论知识。

(2)相关理论知识

1)较深入系统地了解与内科有关的外科学、妇产科学等临床学科基础理论知识。

2)熟悉与内科密切相关的遗传学、流行病学的相关理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任内科主治医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:在内科常见病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验,能熟练正确地救治各类内科的危重、急症,能独立解决内科一般疑难病症的诊断与治疗问题;具有娴熟的技术操作能力,熟练地掌握与内科有关的专业技术;具有一定的病房及门诊医疗组织和管理能力,能参加内科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作。担任病房主治医师工作至少2年。

3)应承担的技术工作及工作量:担任内科主治医师临床工作期间,每年系统诊治内科病人不少于300例,主管或负责主治的病例的确诊率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在具备内科副主任医师基础医学理论、临床医学理论和技术理论的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础医学、临床医学理论知识和临床技术理论知识,并在某领域里有所专长。

(2)相关理论知识

达到内科副主任医师应掌握的相关理论知识基础上熟悉了解与其专业领域相关学科的新进展。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,能吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任副主任医师工作期间,平均每年参加内科临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:在内科常见病的预防、诊断、治疗方面有丰富的临床经验,能非常熟练正确地救治内科危重急症;独立解决内科复杂疑难病例的诊治及技术难题。承担院内外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:在从事内科副主任医师临床工作期间,每年诊治内科病人不少于150例,其中疑难危重病人不少于40%,初诊确诊符合率、治愈率、有效率和抢救成功率达到省内先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题的设计、组织和总结能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十三条 外科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)了解现代外科学的基础理论与基本知识、工作范畴及特点;对外科的一些基本理论及实践(如:消毒、无菌、水电解质平衡紊乱、休克、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备、术后处理、术后并发症)等有较深入的认识。

2)熟悉人体解剖学、局部解剖学、生理学、生物化学、病理学及病理生理学。

3)熟悉骨科常见疾病的病因、病理及诊断;了解关节成型、畸形矫治、内外固定治疗、关节融合等基本原理及技术知识;了解尿流动力学检查的原理。

(2)相关理论知识

了解与外科专业密切相关学科(如:影像诊断学,包括CT、X线诊断学、B型超声诊断学等)的基本知识;掌握麻醉学、外科重症监护的基本知识、诊断常规及呼吸机应用原理。熟悉内科、儿科、妇产科常见病、多发病的临床表现、诊治原则。熟悉急性颅脑损伤、脑水肿、脑疝的临床表现。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解外科各专业的历史、现状,对新技术、新理论有一定认识。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任外科住院医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于44周。

2)从事本专业工作的能力

①能独立完成外科各专业领域常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,诊断正确率较高;能提出治疗方案,基本操作熟练正确,未发生严重差错及事故。

②能独立完成小肠切除术,一般的肠梗阻手术、胆囊切除术、疝修补术、大隐静脉曲张手术。

③掌握胸腔闭式引流、胸腔穿刺及胸壁结核等手术的操作技术。

④能独立处理常见骨折、脱位;掌握骨科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗技术(如:闭合复位、外固定,切开复位及四肢骨折内固定、皮肤移植、神经、肌腱吻合术,骨髓炎手术及简单的关节融合手术)。

⑤能救治泌尿系创伤、严重感染、急性肾功能衰竭;能独立诊断泌尿系结石、泌尿系肿瘤等常见病、多发病;掌握泌尿外科基本操作,能独立完成*丸睾**切除术、鞘膜翻转术、膀胱穿刺造瘘术及膀胱切开取石术等。

3)应承担的技术工作及工作量:每年至少完成40份住院病历。担任住院医师工作期间,作为术者完成手术不少于150台次,有正确规范的手术记录。

(2)教学

能指导下级医师查房,并参加医学生临床教学,具有组织小讨论,小讲课的经验和能力;能协助上级医师指导转科医师、进修医师、实习医师的工作;有带实习医师、进修医师、低年住院医师查房至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题、提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

较系统地了解普通外科学、泌尿外科学、胸外科学、骨科学及神经外科学的基础理论与专业技术知识;熟悉解剖学、生理学、病理生理学、病理学、内分泌学等。

(2)相关理论知识

熟悉与外科专业密切相关学科(如:内科学、儿科学、妇产科学、免疫学、药理学、传染病学等)的基础知识。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;掌握外科各专业的基本知识、基本技能;对外科某一专业有一定的了解,具备向一专多能方向发展的基础。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任外科主治医师工作期间平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力

①对外科领域常见病、多发病、危急重症有深入的了解;能处理较复杂的疑难病例。

②能独立完成外科较大型手术及急诊手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺癌改良根治切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、胃大部切除术、半结肠切除术)。

③能进行胸外科抢救及心肺复苏术;初步掌握肺叶切除术及食管癌切除术。

④掌握四肢畸型的矫治、肿瘤切除、骨关节结核病灶清除术、腰椎间盘切除术的手术技能。

⑤能独立完成泌尿外科较大的常规手术及急诊手术(如:*丸睾**固定术、肾盂造瘘术、前列腺切除术、肾切除术、尿道断裂修复术、肾盂输尿管成型手术);能独立进行膀胱镜检查及操作。

⑥对急性颅脑损伤、脑水肿、脑疝能做出正确的诊断,能独立开展颅骨钻孔减压术。

⑦对腹腔镜、胸腔镜、支气管镜、输尿管镜、肾镜、关节镜有一定了解。

⑧能解决下级医师在本专业范围内遇到的常见疑难问题,能独立承担院内会诊。

3)应承担的技术工作及工作量:担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术至少350台次,其中大中型手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺癌改良根治术、胃大部切除术、总胆管探查术、半结肠切除术、四肢骨折内固定术、骨关节结核病灶清除术、腰椎间盘切除术、肺叶切除术、食管癌手术、前列腺切除术、尿路狭窄手术、尿道损伤修复术、肾切除术、肾上腺切除术等)不少于60台次。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论。有较强的教学意识及教学经验,有带教(包括为卫校、护校生讲课)实习的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在全面掌握外科各专业基础理论和专业知识的基础上,对其中某一专业有较深入的了解。

(2)相关理论知识

熟悉了解与外科各专业密切相关学科的理论知识,并能将其用于临床实践。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;在全面了解外科各专业基础知识与基本理论的前提下,对某一外科专业有较深入的了解,能够跟踪该领域高新技术的发展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任外科副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:具有外科各专业临床工作的扎实基础,具有领导一个病区日常工作的能力;具备承担并指导综合外科临床工作的能力;在某一外科专业方面有专长或特长。能独立完成及指导下级医师进行较大型、复杂的外科手术;有丰富的临床经验和较强的应变能力。能独立承担院内外会诊工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术至少250台次,其中较大型手术不少于80台次。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题的设计、组织和总结能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十四条 妇产科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

基本掌握妇产科专业的基础知识与基本理论(包括:女性生殖系统解剖学、生理学、病理学、临床妇产科学、生殖生理、生殖内分泌、妇科肿瘤、计划生育);了解与妇产科相关的药理学、组织胚胎学、病理生理学、微生物学;掌握妇产科常见手术指征、步骤及手术前后处理原则。

(2)相关理论知识

1)熟悉外科总论、普外、内科、遗传、麻醉、内分泌等临床学科中与本专业密切相关的基础理论与知识。

2)了解常用的临床生化检查、影像学等检查原理,掌握其临床应用及正确评价其临床意义。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解妇产科学国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任妇产科住院医师工作期间,须在妇产科全面轮转,包括任住院总医师1年,平均每年参加临床工作,包括病房及门诊不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:独立诊断处理妇产科门、急诊及病房各常见疾病。基本能独立处理常见妇产科急重症,如急腹症、阴道出血、娃振并发症、产后出血、新生儿窒息等。有管理病房的能力。

3)应承担的技术工作及工作量:独立完成接生、胎吸术与产钳术、会阴侧切术与缝合术,担任住院医师期间至少完成100例次;腹部手术如附件手术、剖宫产术、简单的子宫切除术等,作为术者不少于200例次;基本掌握产程处理及产科各种助产的手术;在上级医师指导下能基本完成妇产科较复杂的手术。掌握一般计划生育手术(避孕、绝育及终止妊娠手术)技术;担任住院医师期间,完成吸刮宫术、放取环术、中期引产、小切口腹式绝育术等不少于200台次,手术操作规范,熟练。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师、低年住院医师处理常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师查房、接生、手术至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

掌握妇产科专业基础知识与基本理论(包括:女性生殖系统解剖学、生理学、病理学、临床妇产科学、生殖生理、生殖内分泌、妇科肿瘤、计划生育);熟悉与妇产科有关的药理学、组织胚胎学、病理生理学、微生物学;掌握妊娠、分娩期并发症处理、难产的诊断处理、妇产科与计划生育各种手术的技能;了解妇产科特殊手术,如显微外科、内镜手术等有关理论与知识。

(2)相关理论知识

1)基本掌握内科、外科、内分泌、麻醉等临床学科中与本专业密切相关的基础理论与知识。

2)掌握与妇产科专业有关的各项临床生化检验、影像诊断(超声、放射)、细胞学诊断、放射免疫等学科的基础理论和知识。

3)熟悉与妇产科专业密切相关学科,如遗传学、免疫学、医学统计学等的理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任主治医师工作期间,平均每年参加妇产科临床工作(包括门诊、病房)不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:独立抢救妇产科危重病患者(如:大出血、重症感染、宫外孕、DIC、子痫、产科并发症与并发症、新生儿窒息、妇科肿瘤、子宫穿孔等,独立解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断;能指导下级医师解决较复杂疑难的妇产科疾病诊治或手术。担任妇产科主治医师期间,至少在病房工作3年,承担妇产科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作,具有一定的病房及门诊组织管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成妇产科较大手术,如子宫全切术、阴道手术、剖宫产术(包括腹膜外)、臀位牵引、产钳、引产及困难的计划生育手术等至少250台次。根据条件可分别掌握腹腔镜或宫腔镜、羊膜腔穿刺、绒毛取样等。技术操作熟练,手术并发症发生率低效果好,医疗技术达到当地先进水平。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在具备所规定的妇产科副主任医师水平的基础上,系统了解妇产科某个领域的基础理论知识和专业技术知识。

(2)相关理论知识

在达到所规定的妇产科专业副主任医师水平的基础上,进一步熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任妇产科副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:在妇产科疾病的预防、诊断及治疗等方面有很丰富的临床经验;能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗妇产科危重病人,能解决疑难复杂病例的诊治及重大手术问题;能承担院内外疑难复杂病例的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:能完成并指导本专业各种复杂手术,操作熟练、效果良好。在从事妇产科副主任医师工作期间,诊治妇产科疑难重症病人不少于750例,医疗技术达到省内先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十五条 儿科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

基本掌握儿科专业的基础知识与基本理论,对正常小儿各系统的解剖生理特点及生长发育规律有系统认识,对儿科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗原则、儿科常用药物的使用等基本具备独立分析判断的能力;基本掌握儿科常见危重病例的急救原则。

(2)相关理论知识

1)熟悉儿科常用的各项实验室检查的指标及其临床意义。

2)熟悉与儿内科相关的小儿外科学、围生医学。

3)掌握医学影像学(X线、CT、MRI、超声)检查的判断原则。

4)有较好的儿童保健知识、流行病学理论。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解儿科领域的国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任儿科住院医师工作期间,在儿科病房轮转(包括ICU)不少于3年,担任总住院医师工作8~12个月,门急诊时间1年。平均每年参加临床工作(包括病房与门诊)不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:担任住院医师工作期间,独立诊断处理儿科各系统的常见病,包括小儿常见传染病;较熟练地掌握儿科常见疾病的诊疗常规;基本掌握儿科急重症(如:心脏骤停、严重水电解质失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、DIC、急性颅压增高,惊厥持续状态、肾功能衰竭、多器官功能衰竭、新生儿窒息、急腹症、急性中毒)的诊断与急救原则,在上级医师指导下,对儿科常见的危重病儿能进行及时抢救;对于儿科一些疑难问题(如:急性重症感染、长期发热、昏迷、发绀、肝脾肿大、重症腹泻、消化道出血、遗传代谢病、高血压、血尿、重症贫血、出血性疾病、结缔组织疾病及免疫缺陷病等)的诊断、鉴别诊断及处理原则有一定的分析能力。能协助主任及病房主治医师进行科室及病房管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:熟练掌握儿科静脉穿刺及股静脉与颈静脉取血法,诊断性穿刺(包括:腰椎穿刺、硬膜下穿刺、骨髓穿刺、胸腹腔穿刺等)及呼吸机、心肺监测仪、心电图机、气管插管等技术。担任主治医师工作期间,经治病儿至少1000例(不包括常规门诊量),其中参加诊治抢救较疑难病不少于50例。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在掌握儿科专业的基础理论与基本知识的基础上,进一步熟悉医学影像学、诊断学、临床检验学等知识。

(2)相关理论知识

1)了解与儿科学相关的解剖学、生理学、病理生理学、病理学、药理学、遗传学、围生医学、儿童心理学、内分泌学等基础理论与知识。

2)了解分子生物学、生物化学、免疫学、神经科学、微生物学、寄生虫学等学科的基础理论在儿科临床工作中的应用。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业主治医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于40周。根据各医院条件,应包括独立管理儿科病房2~3年(包括ICU),门急诊1.5~2.0年。

2)从事本专业工作的能力:担任本专业主治医师工作期间,独立诊断、治疗、抢救儿科重症及疑难病例,并指导下级医师解决儿科常见的复杂、疑难病例的诊断与治疗问题;承担院内儿科会诊。有一定的病房及门诊医疗组织管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:掌握儿科特殊诊断方法,如肾脏穿刺术、脑电图、超声心动图、心导管术及消化内镜等技术,熟悉其正常指标及非正常值的临床意义。担任本专业主治医师工作期间,每周主持医疗查房至少3次;每年诊治病儿不少于500例,其中比较疑难的病例不少于20%。诊断正确率及抢救成功率达到本地区先进水平。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在儿科副主任医师基础理论和专业知识基础上,系统掌握儿科某一亚专业的基础理论与专业技术知识,并有独到见解。

(2)相关理论知识

在儿科副主任医师水平的基础上,进一步熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解儿科,尤其是儿科某一亚专业的国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作(包括:查房、会诊、门诊、急诊、临床教学、培训讲课、指导研究生及临床科研等)不少于35周,其中参加本专业门诊及查房不少于40次。

2)从事本专业工作的能力:在儿科及儿科某一亚专业疾病的诊断、治疗等方面,有丰富的临床经验,能独立处理复杂疑难病症;能组织、指导抢救及治疗危重病儿;能诊断治疗难度较大的病例;能承担院内外疑难复杂病例的会诊。对儿科的临床工作具有全面的组织、领导、管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任儿科副主任医师工作期间,诊治病儿(包括会诊、查房、门急诊)不少于500例(不包括常规门诊量),其中疑难及危重病儿不少于30%。诊断正确率、抢救成功率及医疗技术在省内达到先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十六条 口腔专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)本专业的基础理论:基本掌握口腔颌面解剖生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学、医学统计学等基础理论。

2)本专业的临床医学理论:基本掌握口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸科学、口腔预防科学等专业理论知识。

3)本专业的技术理论和知识:了解或熟悉口腔颌面部影像诊断学、口腔材料学、充填技术、根管治疗学、修复技工工艺学、口腔生物力学等知识。

(2)相关理论知识

了解耳鼻咽喉科学、眼科学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等相关理论知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任口腔科住院医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:掌握口腔科常见疾患的诊断和治疗技术。掌握龋病和牙体疾病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔黏膜病的诊断和治疗技术。掌握口腔外科常见病检查、诊断与治疗技术。掌握牙列缺损和缺失的义齿修复技术。掌握牙列不齐替牙期咬牙合 处理程序及常见错牙合 畸形的诊断与处理原则。能协助主任及病房主治医师进行科室及病房管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任住院医师工作期间,完成治疗的病例不少于3000例。其中包括:①银汞合金充填复合树脂修复前牙或后牙根管治疗,牙周病、口腔黏膜病;②完成牙齿拨除术不少于1200例(包括智齿100例),牙槽突成形术、颌骨囊肿刮治术、颌骨骨折内固定术、颌面部间隙感染切开引流等手术不少于50例;③完成牙列缺损和缺失义齿修复不少于60例(包括各类冠、桩修复体、固定桥、可摘局部义齿、全口义齿)。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序。在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)基础理论:掌握口腔颌面部解剖学、生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学、医学统计学等基础理论知识。

2)临床医学理论:系统掌握口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸科学等专业理论知识。

3)技术理论和知识:较为熟悉口腔颌面部影像诊断学、口腔生物力学、口腔材料学、充填技术、根管治疗学、修复技工工艺学等技术理论和知识。

(2)相关理论知识

较熟悉与本专业有关的边缘学科知识(如:内科学、普通外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、医学心理学、医学美学、计算机应用等)。了解与本专业有关的法律和法规。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任口腔科主治医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:具有较丰富的口腔科常见疾病和一般疑难病临床诊断治疗经验。在本专业范围内,具有某一方面的专长或技能特长。能主持口腔科重危病人抢救与治疗。具备对牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病等复杂疾病治疗的能力。掌握口腔颌面部肿瘤的诊治原则。具备复杂牙列缺损修复及疑难牙列缺失修复的能力。熟练掌握错牙合畸形替牙期反牙合、乳牙反牙合正畸的治疗技能。基本掌握系统性疾病在口腔的表现及诊治原则。具备院内会诊的能力,并有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任口腔科主治医师工作期间:①诊治口腔内科疾病不少于2500人次,其中包括:牙痛的鉴别诊断、急性牙槽脓肿的诊治、牙周炎和黏膜病的系统治疗;②诊治口腔颌面科疾病不少于2000人次,并独立完成唇裂、颌骨囊肿、颌下腺切除等级别的手术及颈外动脉结扎术不少于400例;③熟练掌握各类冠、桩核修复体、固定桥、铸造支架式可摘局部义齿、总义齿等技术,完成上述各种修复件、临床工作不少于1500件;④完成错牙合畸形的矫治工作不少于75人次。申报口腔科副主任医师资格者,可任选前述二项进行医疗工作情况评审与考核。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)基础理论:全面掌握口腔颌面部解剖学、口腔生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学、医学统计学等基础理论。

2)临床医学理论:深入系统全面掌握口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸科学、口腔预防科学等专业理论,并能灵活运用于临床、科研与教学。

3)技术理论和知识:熟悉口腔材料学、口腔生物力学、口腔颌面部影像诊断学、充填技术、治疗学、修复工艺学等。

(2)相关理论知识

熟悉相关专业理论和与本专业有关的边缘学科知识(如:内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、医学生物工程、医学心理学、医学美学等)。熟悉与本专业有关的法律和法规;根据具体工作及研究方向,较系统地掌握某些相关专业知识

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任口腔科副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:具有口腔科常见疾病和疑难疾病诊治经验,能解决复杂疑难病例的诊疗问题与技术问题,在某一领域具有一定的造诣。具备对疑难的龋病及非龋牙体病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔黏膜病等疾患诊治能力。对牙槽突外科、口腔颌面肿瘤、外伤、感染等疾病诊治具有较丰富的临床经验;掌握相当于腮腺切除术级别的手术,颌骨切除术及植骨术等技能;具有处理口腔颌面部外伤、感染、出血等急诊救治的经验。对复杂牙列缺损的缺失修复具有较丰富的经验和熟练的技术水平;掌握常见错牙合 畸形矫治原则及常用技术。掌握系统性疾病口腔表现的诊治技能。具有院内、外会诊的能力。在临床医疗工作中有全面的组织、管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任副主任医师工作期间:①诊治上述口腔内科疾病不少于2500例次,其中复杂疑难病症不少于20%,包括:猖獗龋的设计与治疗,重度磨损的诊治,根管治疗及并发症的处理,一般牙周手术与黏膜病的诊断。②诊治上述口腔颌面外科疾患不少于1750例次。完成相当于腮腺切除级别手术,颌骨切除术及植骨术等不少于200例次。③完成各种修复体临床工作不少于1000件,其中复杂疑难修复体不少于20%。④完成不错牙合畸形的矫治不少于75例次。申报口腔科主任医师资格者,可任选前述2项进行医疗工作情况评审与考核。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十七条 眼科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)掌握头面部局部解剖学、眼及其附属器的应用解剖学及组织胚胎学的有关知识。

2)掌握视器的生理功能,包括视觉生理、眼运动、房水循环及视网膜脉络膜循环等知识;了解眼组织病理学的理论知识。

(2)相关理论知识

1)熟悉眼科常用药物的药理学。

2)了解眼遗传学、眼免疫学及眼微生物学等要点。

3)熟悉与眼有关的常见全身病要点。

4)了解眼科流行病学,熟悉主要的统计学方法。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解眼科学国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业住院医师工作期间,平均每年参加眼科临床工作不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:掌握眼科常见病、多发病的诊断、治疗原则,能独立处理部分眼科疑难病例;能独立担任眼科门诊、急诊、病房工作;了解眼科手术显微镜的使用方法,在有此设备的单位工作者应能正确使用;了解激光在眼科临床的应用。

3)应承担的技术工作及工作量:掌握视功能检查,如视力、色觉、视野、复视及检影验光等检查方法及其临床意义;掌握裂隙灯、直接及间接眼底镜、房角镜、三面镜、眼压计及眼球突出计检查方法;能阅读眼眶X线、CT、AB超声图像及眼内异物定位图像;了解眼电生理正常电位波形和眼底荧光血管造影图像及其临床意义;熟练掌握各种外眼手术及治疗操作,包括泪道冲洗探通、球旁及球后注射,角膜异物取除、霰粒肿、睑内翻矫正、翼状胬肉切除、泪囊摘除及泪囊鼻腔吻合、眼外伤缝合、眼球摘除及眼内容剜除等手术;掌握球内异物定位方法,并能独立完成球内磁性异物取出术;掌握抗青光眼手术的适应证、手术方法和并发症的预防及处理原则,至少有10次抗青光眼手术的经验;掌握白内障摘除手术的适应证,手术方法和并发症的预防及处理,有白内障摘除术10次以上的经验;掌握共同性内外斜视手术矫正的原则和手术方法,至少有5次矫正内外斜视的手术经验。并有协助主任及病房主治医师进行科室及病房管理的能力。

(2)教学

能独立带实习医师,并能指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序。在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)掌握眼科专业的系统理论知识,包括眼部有关的解剖学、生理学及组织胚胎学。

2)深入了解眼部组织病理学,对主治医师要求的基本理论知识有更深入的理解。

(2)相关理论知识

1)了解眼遗传学、眼免疫学及眼微生物学;

2)熟悉眼科常用药物的药理学及药物代谢动力学;

3)熟悉与眼病有关的常见全身病;

4)熟悉眼科流行病学及统计学方法。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任主治医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:

①掌握眼科常见病、多发病的诊断及处理,熟练处理眼科一般疑难病例;

②能主持查房、疑难病例讨论及眼科急、重症抢救。有一定的病房及门诊医疗组织管理的工作能力;

③能承担院内会诊。

3)应承担的技术工作及工作量:

①熟练掌握本专业有关的诊断检查技术,包括房角镜,三面镜、直接及间接眼底镜及压平眼压计等;

②熟练阅读眼及眼眶X线片,熟悉CT、MRI影像片、AB超声图像及眼底血管荧光造影图像及其临床意义;

③熟悉视觉电生理如ERG、EOG、VEP等电位波形及其临床意义;了解视觉暗适应和对比敏感度检查及其临床意义;

④基本掌握眼科激光治疗的适应证;

⑤熟悉眼科显微手术操作技术;

⑥手术显微镜下做白内障摘除及人工晶体植入术至少10例;

⑦抗青光眼显微手术至少20例;⑧一般视网膜脱离手术至少5例;

⑨球内磁性及非磁性异物定位及手术取除至少5例;

⑩了解或熟悉玻璃体切除手术技术。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)掌握眼科专业的系统理论知识,并在眼科某一专业有较深造诣。

2)掌握对副主任医师所要求的理论知识。

(2)相关理论知识

1)熟悉眼科常用药物的药理学及药物代谢动力学。

2)熟悉与眼病有关的全身疾病。

3)熟悉眼科流行病学及统计学方法。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:

①熟练掌握眼科常见病、多发病及疑难病例的诊断和处理;

②能主持查房、疑难病例讨论及眼科急重症的抢救,及院外疑难眼病的会诊;

③在眼科某专业领域有较高的造诣及精湛的技术操作能力,并有相应的组织领导能力。

3)应承担的技术工作及工作量:

①熟练掌握有关副主任医师所规定的诊断检查技能,并对有关本专业的检查结果之临床意义有深入的分析及提出自己独到的见解。

②熟练掌握眼科显微手术,本专业手术技术娴熟、精湛并有独到之处。医疗技术达到省内先进水平。担任副主任医师工作期间,完成激光治疗、抗青光眼、白内障人工晶体、视网膜脱离、玻璃体切除、球内异物、斜视矫正等各专业手术10~20例。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十八条 耳鼻咽喉科专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

掌握耳、鼻、咽、喉、气管、食管及头颈部局部解剖、生理、病理学;掌握耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉一头颈外科手术学等基础理论知识。

(2)相关理论知识

掌握分子生物学、医学统计学、急诊医学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学等与本专业密切相关的基础理论和知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(l)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任住院医师工作期间,完成门诊、急诊、病房及其他临床工作任务;平均每年参加临床工作不少于44周;担任总住院医师1年。

2)从事本专业工作的能力:在本专科疾病预防、诊断和治疗等方面有一定的临床经验。独立完成急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、气管食管异物、常见耳鼻咽喉外伤、耳聋、耳鸣、眩晕等耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治和急诊处理;了解鼻及鼻窦肿瘤、喉癌、声带麻痹、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疑难病例的诊断和处理原则。有一定的临床思维和综合分析问题的能力。能协助主任及病房主管医师进行科室及病房管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:掌握常用的诊疗技术,如直达喉镜检查术、纤维喉镜检查术、鼻咽镜检查术、食管镜检查术。在有条件的单位工作者还须掌握鼻内镜检查术、激光、冷冻等技术。基本掌握临床常见病的手术适应证、操作要点、手术步骤、并发症防治及手术前后处理原则;作为术者须完成手术(包括上颌窦根治术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术、扁桃体切除术、分泌性中耳炎置管引流术、乳突单纯凿开术、乳突根治术、气管切开术、声带息肉切除术、直达喉镜和气管镜检查术)不少于70例次。

(2)教学

能独立带实习医师、并能正确指导进修

医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少l年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

较系统地掌握本专业基础理论和专业知识,包括耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底及头颈部局部解剖、生理及病理知识,耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学。

(2)相关理论知识

掌握与本专业密切相关学科的基础知识,包括分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任主治医师工作期间完成门诊、急诊、病房及其他临床工作任务,平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:较系统地掌握本专业疾病的预防、诊断和治疗知识;能独立处理临床较疑难复杂危重病例(如:严重鼻出血,耳源性及鼻源性颅内并发症,气管食管异物,鼻窦及鼻腔肿瘤、喉癌、严重头颈外伤、耳聋、耳鸣、声音嘶哑、眩晕、嗅觉障碍、颈淋巴结肿大、呼吸困难等,并能承担院内会诊;具有指导和组织本专业临床工作的能力。

3)应承担的技术工作及工作量:具有熟练的技术操作能力,能完成或在上级医师指导下完成本专业较大较复杂的手术,手术并发症发生率低,效果满意,医疗技术达到本地区先进水平。作为术者须完成手术(包括鼻侧切开术、筛窦切除术、功能性鼻内镜手术、上颌窦癌手术、Ⅰ~Ⅲ型鼓室成形术、悬雍垂腭咽成形术、喉全切除术及保留功能的喉癌手术、声带麻痹手术、颈淋巴清扫术)至少20例。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

基础理论扎实,系统掌握本专业基础理论和专业知识(如:耳、鼻、咽、喉、气管、食管、颅底、头颈部局部解剖、生理、病理学、耳鼻咽喉诊断学、耳鼻咽喉科学、耳鼻咽喉-头颈外科手术学、耳鼻咽喉神经外科学)。精通本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识,并在本专业领域有独到的见解。

(2)相关理论知识

深入了解与本学科相关的多学科基础知识(如:分子生物学、医学统计学、影像学、免疫学、神经外科学、声学、眼科学、颌面外科学、胸外科学等)。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:思维开阔,勤于开拓创新,能从事开创性的临床工作,有较强的管理能力,能组织安排本专业临床工作,临床经验丰富,技术精湛,能处理复杂的临床疑难重症,能承担院外会诊,对复杂问题有较强的应变能力。

3)应承担的技术工作及工作量:有熟练的技术操作能力,能完成本专业较大及复杂手术,医疗技术达到省内先进水平。作为术者须完成手术(包括喉癌功能性手术、口瘘修补术、喉气管食管狭窄修复术、治疗耳硬化症的镫骨手术、梅尼埃病手术、面神经减压术脑脊液耳、鼻漏修补术、颅底手术、颈部肿瘤切除术)至少20例。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第十九条 皮肤病与性病专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

掌握本专业的基础理论,包括皮肤解剖、组织、生理、生化、病理、微生物学等;较系统地掌握本专业知识,包括皮肤病的病因、病理、诊断、防治、抗组织胺药物、抗真菌药物、皮质类固醇激素的临床应用、性传播疾病的基本知识等。

(2)相关理论知识

了解与本专业密切相关的基础理论和临床知识,包括内科学、免疫学、理疗学、分子生物学、遗传学、中医学的基本知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业住院医师工作期间,平均每年参加皮科临床工作(门诊、病房)不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:能正确处理本专业多发病,能独立担任门诊和病房的医疗工作。有初步处理较复杂专业技术问题和抢救危重病人的能力。基本掌握结缔组织病、大疱病、重症药疹、皮肤肿瘤、性传播疾病等疑难重症的诊断、鉴别诊断、治疗的技能。有一定的组织管理工作能力,在科主任指导下,能担任某些科室行政、业务管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:掌握本专业常用技术操作,包括冷冻、激光、活检、真菌镜检及培养、斑贴试验、淋菌镜检等。初步掌握皮肤真菌和皮肤病理基本知识,对皮肤免疫有初步了解,了解常见免疫学检查(自身抗体、免疫荧光、酶标)的临床意义。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师及低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序?在临床工作中能发现问题,提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

全面掌握本专业的基础理论和专业知识,在主治医师基本理论知识的基础上,还须了解皮肤的病理生理学、皮肤病治疗学、皮肤真菌学、皮肤病理和皮肤免疫学方面的知识。

(2)相关理论知识

对与本专业相关学科的基础理论与临床知识有较深入了解,并能在实践中结合应用,如分子生物学、免疫病理、遗传学、药理学、病毒学等。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任主治医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:有较高的医疗技术水平、较丰富的临床工作经验,能独立解决或处理一般疑难病例和危重病例的抢救;对结缔组织病、大疱病、重症药疹、皮肤肿瘤、性传播疾病以及其他少见病能正确处理、及时治疗,并在某些疾病的防治方面有专长或独到之处;掌握皮肤真菌、皮肤病理、皮肤免疫的主要知识,并能运用于临床;在医疗临床工作中有较好的组织管理工作能力;医疗技术达到本地区先进水平。

3)应承担的技术工作及工作量:能正确运用并掌握皮科常见治疗方法(冷冻、激光、微波、光动力学疗法、X线疗法)及检查方法(真菌检查、病理检查、斑贴试验、变应原检查、皮肤免疫学检查、性病检查)。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

精通本专业的基础理论知识和专业技术,并在本专业领域内有独到见解。

(2)相关理论知识

对与本专业密切相关的学科有深入了解,并能在实践中结合应用。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:有丰富的临床工作经验,能解决本专业的复杂、疑难病例(如:皮肤肿瘤、皮肤免疫病等)和重大技术问题,在本专业的某些领域有较深造诣。具有组织抢救危重病人的能力。

3)应承担的技术工作及工作量:熟练掌握皮科各种检查治疗方法,在皮肤病理、真菌、免疫某些方面有一定专长,其医疗技术应达到省内先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第二十条 精神病专业

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

掌握人体解剖学、生理学、生物化学、药理学、免疫学、微生物 学、遗传学、物理诊断学、临床检验学、精神病学、普通心理学。

(2)相关理论知识

了解内科学、神经病学、医学心理学、医学伦理学、流行病学原理、神经生化学、精神药理学等与本专业相关的理论知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任精神科医师工作期间,从事普通精神科临床工作2年,担任住院总医师工作至少6个月,平均每年参加临床工作(包括病房及门诊)不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:

①能全面正确地采集精神病患者的病史,提供诊断及鉴别诊断必备的资料;精神检查方法正确、系统,躯体检查与神经系统检查准确;能全面分析病历并做出正确的诊断和鉴别诊断。

②能对心、脑电图报告、化验结果、心理测查结果进行正确分析;掌握电休克治疗、腰椎穿刺的技术;对病人正确合理选用精神药物治疗、物理治疗、心理治疗并开医嘱和处方;能及时发现并正确诊断和处理躯体并发症;了解头颅CT的有关知识,并能正确分析其结果;掌握急诊抢救技术(如:静脉穿刺,伤口缝合,心电图机、呼吸机、洗胃器等操作使用,人工心肺复苏术等)。

③熟悉常见的儿童精神疾病,老年精神疾病、神经症,神经内科疾病和急诊病人的诊断和治疗。

④了解社区精神疾病流行病学调查、服务、康复和管理的一般知识。⑤协助主任及病房主治医师进行科室及病房管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任精神科住院医师工作期间,系统诊治各种类型病人不少于400例次。能承担本专业一个20张床的病房或门诊、急诊业务技术及医疗行政管理工作。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师、低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师及低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床实践中能发现问题,提出问题,并进行病例总结、撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

熟练掌握普通精神科专业基础知识与基本理论,包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药物学、免疫学、微生物学、遗传学、普通心理学等;熟练掌握及正确应用各种心理治疗、心理检测及各种精神科常用评定量表的理论和技术知识。

(2)相关理论知识

1)掌握精神科各分支学科(如:儿童精神病学、老年精神病学、司法精神病学、联络会诊精神病学、社区精神病学等)的基础理论与知识。

2)熟练掌握一门分支学科的基础理论和知识。

3)熟悉并了解与本专业密切相关的学科,如分子生物学、分子遗传学、精神药理学、法律与法规等理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任精神科主治医师工作期间,平均每年参加临床工作(包括病房和门诊、急诊)不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:能熟练正确地诊断及治疗本专业常见的复杂、疑难病例及危、急、重病人;能独立承担院内会诊,能指导下级医师解决常见复杂、疑难的精神疾病的诊断与治疗问题;担任精神科主治医师工作期间,能承担本专业的门诊、急诊业务技术及医疗行政管理工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任精神科主治医师工作期间,每年诊治病人不少于200例次。主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率等医疗技术达到本地区先进水平。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

在具备所规定的精神科专业副主任医师水平的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识,并在本专业领域有所专长。

(2)相关理论知识

在达到精神科副主任医师所规定的水平基础上,熟悉与其专业领域相关学科的进展。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作至少35周。

2)从事本专业工作的能力:在精神疾病的预防、诊断及治疗等方面有很丰富的临床经验,能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人、能解决疑难复杂病例的诊治及技术难题;能承担院内外会诊工作;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任精神科副主任医师工作期间,每年诊治本专业病人至少150例,其中疑难病例不少于40%,医疗技术达到省内先进水平。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会主报告。

第二十一条 肿瘤专业

(一)主治医师

肿瘤内科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)基本掌握本专业的基础理论和专业基本知识,包括生理学、肿瘤流行病学和病因学、肿瘤药理学、肿瘤病理学;

2)掌握与本专业有关心血管内科学、消化内科学、呼吸内科学等专业理论知识;

3)掌握肿瘤化疗、中医治疗等理论知识。

(2)相关理论知识

了解相关学科的一般理论知识。

1)肿瘤细胞生物学、肿瘤免疫学、分子生物学等基础医学知识。

2)影像诊断、核医学诊断、内镜诊断、病理诊断等诊断学知识。

3)肿瘤外科、放疗、生物治疗、介入治疗等治疗学知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任肿瘤内科住院医师工作期间,轮转或进修普通内科6个月~1年,担任总住院医师至少6个月,平均每年参加临床工作(门诊、急诊、病房)不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:掌握肿瘤内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及内科治疗,特别是恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、消化系统恶性肿瘤等的诊断和内科治疗的技能,具有普通内科常见病及急诊处理等的坚实基础,掌握肿瘤内科急症处理的原则,并能独立处理常见急诊病例;掌握肿瘤内科各种检查方法及技能并能独立操作,包括:胸腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肿物针吸穿刺等,了解各种操作可能出现的并发症及其处理方法;能够独立阅读X线片、CT、5)CT、MRI、B超等影像学图片;掌握各种常见肿瘤的综合治疗原则,了解内科治疗在综合治疗中的位置,了解化疗药物的作用机制,掌握联合化疗方案和化疗并发症的处理方法,掌握高剂量化疗、联合造血干细胞移植和姑息性化疗的区别和适应证;能协助科主任及主治医师进行科室及病房的管理,初步具备全面协调病房医疗、护理、行政、教学及科研等的管理能力。

3)应承担的技术工作及工作量:担任肿瘤内科住院医师工作期间,诊治患者至少500例,包括恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、*丸睾**生殖细胞肿瘤、消化系统恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等常见恶性实体瘤。

(2)教学

能独立带实习医师,并能正确指导进修医师和低年住院医师处理本专业常见病、多发病;有带教实习医师、进修医师、低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题、提出问题;能总结病例,为科室积累及整理科研资料;撰写论文或综述。

肿瘤外科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

1)掌握本专业的基础理论和基本知识(无菌、抗菌、感染、休克、水和电解质平衡、心肺复苏、外科营养),术前准备、术后处理及局部解剖学、生理学、病理学、药理学、病因学和流行病学等。

2)掌握肿瘤的化疗治疗及外科学、麻醉学的理论知识。

(2)相关理论知识

了解与本专业相关临床学科的基础理论知识:

1)肿瘤免疫、分子生物学、药理学等基础学科的有关知识;

2)影像诊断、核医学诊断、内镜诊断、病理诊断等诊断学科治疗学科的有关知识;

3)放疗、生物治疗、介入治疗、内分泌治疗等治疗学科的有关知识。

(3)学识水平

经常阅读专业期刊;初步了解本专业国内外现状及进展。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任本专业住院医师工作期间,轮转或进修普通外科及相关临床肿瘤科室1~2年,担任过总住院医师;平均每年参加临床工作(包括门诊与病房)不少于44周。

2)从事本专业工作的能力:

①熟悉肿瘤外科中常见肿瘤(如:肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤等)的诊断方法与治疗原则,对疑难病例的诊断和危重病人(如:严重放疗与化疗反应、恶性积液、来源不明的转移瘤、伴癌综合征、上腔静脉综合征等)的抢救具有一定经验;

②掌握与本科有关的影像诊断技术和内镜检查方法;

③病历书写规范、掌握体格检查方法及临床操作技能,并能 指导低年住院医师进行三基训练。

3)应承担的技术工作及工作量:在普通外科轮转期间,独立完成该科范围内的常见手术(包括:阑尾切除、各种疝修补术、大隐静脉曲张手术、肛瘘、混合痔手术以及甲状腺瘤切除术、乳腺单纯切除术、胆囊造瘘术等)。在上级医师指导下,完成本专业范围内典型手术,包括乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、结直肠癌、软组织肉瘤等,正确掌握手术适应证及围手术期处理的技能,并能对本科常见肿瘤提出综合治疗方案;担任住院医师工作期间,作为术者完成手术不少于100台次,其中本专业手术不少于50%。诊治病人不少于800例(包括门诊及病房)。

(2)教学

具有指导下级医师临床操作的能力;能指导下级医师、进修医师采集病史,进行诊断分析和制定治疗计划;有带实习医师、进修医师、低年住院医师至少1年的经历。

(3)科研

掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;能在工作中发现问题,提出问题;并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

肿瘤内科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

掌握本专业的基础理论和专业技术知识(肿瘤流行病学与病因学、生理学、病理学、肿瘤药理学、肿瘤诊断学、肿瘤治疗学)。

(2)相关理论知识

熟悉本专业相关肿瘤生物治疗、肿瘤免疫学、影像诊断学、手术治疗等的基本理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任肿瘤内科主治医师工作期间,每年平均参加临床工作(门诊、病房)不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:熟练掌握肿瘤内科的各种临床操作技能,并能处理复杂、疑难病症及急、危重病例。逐渐形成自己的专业特长;能组织及指导一个病区的医疗、护理、行政管理及教学科研工作。

3)应承担的技术工作及工作量:担任肿瘤内科主治医师工作期间,从事病房主治医师工作不少于2年,每年诊治病人不少于300例。能承担二线值班并独立进行院内会诊。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

肿瘤外科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

进一步掌握本专业的基础理论和专业技术知识。

(2)相关理论知识

熟悉与本专业相关的解剖学、病理生理学、病理学、肿瘤生物学、肿瘤免疫学、影像诊断学、生物治疗、介入治疗、中医治疗、ICU等基础理论。

(3)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

2.工作经历与能力

1)从事本专业工作的经历:担任肿瘤外科主治医师工作期间?平均每年参加临床工作(包括门诊与病房)不少于40周。

2)从事本专业工作的能力:

①掌握本科范围各种肿瘤的诊断与治疗技术,能提出正确的综合治疗方案。能完成肝癌、胆管癌、膜腺癌等大型复杂手术。

②在科内能主持一组病例的各项医疗工作或参与一定的医疗行政管理。

③在临床工作中逐渐形成自己的专业特长。

④能胜任院内会诊工作,能胜任手术会诊。

3)应承担的技术工作及工作量:

①能独立完成本科范围内的大型手术及带教手术。担任主治医师工作期间,以术者或第一助手完成手术不少于300台次;诊治病人不少于1000例次(包括门诊与病房);

②能组织指导住院医师、低年主治医师进行疑难病例和并发症的诊断与治疗;能进行急、重症的抢救。

(2)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省及省级以上学术会议的大会上报告。

(三)主任医师

肿瘤内科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

精通本专业基础理论和专业技术知识。

(2)相关理论知识

掌握本专业相关临床学科的基础理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:担任肿瘤内科副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:在肿瘤内科疾病的诊断治疗上有丰富的临床经验,能正确、熟练地指导和组织疑难病例的诊断治疗及急症的抢救,能够解决院内外疑难、复杂病例的诊治及重大技术问题,并承担疑难病症的院外会诊;能指导、督促检查病区的医疗质量、医疗问题;能组织死亡病例讨论。

3)应承担的技术工作及工作量:担任肿瘤内科副主任医师临床工作期间,每年诊治病人不少于200例,其中疑难危重病例不少于20%。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

肿瘤外科专业

1.专业理论知识

(1)基本理论知识

精通本专业的基础理论和专业技术知识。

(2)相关理论知识

掌握与本专业相关学科理论知识。

(3)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究。

2.工作经历与能力

(1)医疗

1)从事本专业工作的经历:从事肿瘤科副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周。

2)从事本专业工作的能力:①对本科范围内的各种肿瘤的诊断与治疗具有丰富经验,并取得一定成绩;②能完成本专业的大型手术及示教手术;能正确熟练地组织、指导、抢救本专业的危重病人;③能胜任院外会诊,包括手术会诊。

3)应承担的技术工作及工作量:担任副主任医师工作期间,以术者或第一助手完成手术不少于200例,其中大型复杂手术不少于150台次。诊治本专业病人不少于750例(包括门诊与病房),其中疑难病例不少于20%。

(2)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

第二十二条 病理学专业

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