离2024年只剩48天了
积累了近一年的辛劳和疲惫
别忘记“检修”身体
好好爱自己哦

体检报告中,异常指标就像是待拆的“*弹炸**”,如不重视,每一项都可能引发一场健康危机。所以,拿到体检报告后,一定要仔细查阅,通常异常指标可根据轻重缓急来有序处理。
第一档 可复测一 次
报告中,部分指标即使处于异常状态,通常也不会被直接判定为“疾病”,而是 需要再测一测,以防“有诈”。
肝酶轻度升高1~2倍
出现这种情况时,可先回想 体检前几天是否存在工作压力大、熬夜,十分疲劳 ; 有过应酬,喝了不少酒,或感冒、淋雨 ;既往就有 肝病,但可能未按时吃药等 情况,因为这些都可能损伤肝细胞,造成肝酶一过性升高。为排除外在因素引发的肝细胞受损,大家需在 避免上述情况、自我状态较佳时复查一次肝功能 。
尿蛋白弱阳性“±”
健康人的尿常规中不会出现尿蛋白, 尿蛋白阳性可提示早期肾病、泌尿道炎症 ,但 劳累后也可出现 。此外, 正常人的尿道黏液增多或被女性阴道分泌物污染 时,尿蛋白也可呈现弱阳,往往只有一个“±”号。 最好去除干扰因素后复查,如果仍有异常,需尽早去肾内科就诊 。
大便潜血“1+”
大便潜血检查“弱阳性”“ 阳性”可提示 消化道出血 ,“1+ ”为“ 弱阳
性”,有少量出血。但 如果体检前食用了猪肉、牛肉、动物肝脏、鸭血、铁剂(除了铁剂,奶粉或肠内营养素也含铁)等,也可使大便潜血检查呈阳性 。建议 “1+”人群至少 7 天避免食
用上述食物,再次复查“便常规+隐血” 。如果仍呈现阳性,需考虑是否存在消化道问题,如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,去消化内科就诊,进行胃肠镜等进一步检查。
第二档 定期动态监测
即使是首次出现的异常,如果出现以下情况,通常提示已“处于疾病状态”,那就需要定期复查,动态监测。
轻度贫血
此时的血红蛋白通常大于 90克/升,如果女性正处于 妊娠、经期,或存在痔疮失血情况,可检出这一问题 ,或可通过 调整生活方式、调节饮食等进行改善,并在 2 个月后复查血常规 。如有必要,可在医生指导下补充铁剂。
肿瘤指标增高,但小于正常值 2 倍
肿瘤指标可提示相关脏器的恶性疾病可能,比如 “AFP” 把搜索方向指向 肝脏 , “CEA” 更大程度上提示 消化道、呼吸系统肿瘤 的可能性, “PSA” 代表 前列腺肿瘤 事件。
但一些良性疾病或生理状态也会造成肿瘤指标升高,比如:
◉ 卵巢囊肿、肝炎、慢性肝病、怀孕等 ,可使 AFP一过性升高 ;
◉ 胃肠息肉、吸烟、炎症等可升高CEA 的值 ;
◉ 前列腺炎或肿大、按摩及穿刺、直肠镜或导尿,也会造成 PSA 升高 。
因此,建议这部分人群在 2 周后复查,并动态观察,如持续升高,建议做进一步检查。
内脏有囊肿
查出肝、肾囊肿后,关键在于定期复查。
如果 肝、肾囊肿首次发现时为1~3 厘米 ,可 每年复查 1 次 ;若 后期肝囊肿接近或超过 7 厘米 ,建议去 肝胆胰外科 就诊。同理,较小的 肾囊肿 可随访观察, 超过 5 厘米 时建议到 泌尿外科 就诊,以免囊肿压迫周围组织或突发破裂。
结节在“3 类”以下
超声报告中, 乳腺结节、甲状腺结节 后常跟着“RADS+数字”。如果是 1~3 类 ,可在 半年或 1 年后复查 ,若 自感心理压力大,可在 3 个月时复查 ;如果是 4 类及以 上,建议去 甲状腺外科或乳腺外科 就诊。
小的肺结节
长了肺结节先看大小,超过 3 厘米为肿块,3 厘米以下为结节。其中, 1厘米以下是小结节,不超过 5 毫米是微小结节,可先行观察 。大部分良性结节因外伤、吸入粉尘、异物、既往感染或结核遗留的瘢痕导致。
考虑到 CT 的辐射剂量,不建议短期密集随访,一般在 3 个月、6 个月、12 个月时再行检查。通常,恶性结节存在高危因素,比如肺癌或其他恶性肿瘤家族史、环境因素、长期吸烟和接触二手烟、长期接触油烟,职业暴露(接触石棉、氡、放射性元素等),存在上述情况的人也可去呼吸内科、胸外科或放射科评估肺结节性质。
第三档 尽快找专科
出现以下异常结果时,需尽快去对应的专科就诊。


体检结果异常应对小知识
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文字 | 体检中心 贺肖洁,生命时报
审核 | 陈国忠 方序 孙婷
责编 | 童小仙