您好，李教授，患者性别男性，年龄60岁，病龄五年多。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：森福罗每次一片，一天三次；司来吉兰每次一片，一天两次。
目前主要症状：腿部肌肉僵硬，发紧，走路 拖步 。
想要咨询的问题：请问教授最近恩他卡朋双多巴在慢性病中挑出不让用了，我再用何药能代替此药？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是沂水患者，男性60岁，病史五年多，每次讲病史五年、六年、七年，我都会说一下，患者说的准不准确，这个患者是五年多，现在用药森福罗是每次一片，一天三次。司来吉兰每次一片，一天两次。就用这两种药物。现在的症状是腿部僵硬发紧，走路也有拖步。他想问恩他卡朋双多芭在慢性病中跳出不让用了，他想问问能不能用其他的药物替代这种药物？如果是这种复方制剂，从这种慢性病的能够报销的药物中跳出说不能用了，那你可以吃两种药物，可以把息宁和柯丹联合起来用。但是不能说不用药，为什么？
就像今天患者一样，说病史两年，实际一问是5-6年以上的病史。他早期吃药一年的时间，从1/4到半片效果都不理想。这说明一个什么问题？这说明药物的蜜月期它是有一定的时间限制的。并不是说我现在我才吃了一年的药物蜜月期就过去了，一定要看你是从什么阶段开始吃药。如果从刚开始发病的时候开始吃药，那么蜜月期有五年，你从发病的第四年开始吃药，你可能蜜月期只有一两年，就这么简单的道理，就是说晚吃药并不能说延伸药物的用处及药物的有效使用时间。所以说如果目前的症状影响了你的生活质量，那么建议你还是应该早期用上左旋多巴制剂，不管是美多芭也好，息宁也好，你可以使用。因为单纯用森福罗、斯莱吉兰，还能维持生活状态的话，那么说明你疾病发展的相对比较缓慢。但是你可以增加小剂量，我还是建议在这个时期你可以先使用美多芭，先用小剂量开始，因为不知道你以前用没用过，可以用1/4，然后缓慢的增加到半片看看效果，如果觉得开期的时间不够，然后再增加上柯丹，这都可以。这也是药物的一个替代方案，或者说你原来一直用达灵复的话，那么你可以使用相似剂量的息宁联合柯丹来使用。因为目前息宁又有药了，因为上个周没有周，在开药的时候就又有要了。
