资料来源:
1.孙慧敏,张蓓,杨军文.微创下子宫肌瘤治疗的研究进展[J].沈阳医学院学报,2023,25(06):639-643.
2.白雪.治疗子宫肌瘤这些知识你了解吗[N].大众健康报,2023-11-01(011).
3.许家琳,林玉微,林丽梅.同质性护理在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):128-131.
据解剖学统计,30岁以上的女性中,每5人中至少有1人患有子宫肌瘤,可见女性是很容易长子宫肌瘤的。子宫肌瘤,顾名思义就是子宫肌肉间的肿瘤,尽管它是良性的,但由于生长的大小并没有严格限制,而且子宫肌瘤可以单个也可以成群出现,所以对一些女性朋友也会带来不少的麻烦。
沈阳就有一名26岁的女工人,身上就出现了给她带来许多麻烦的子宫肌瘤。
这名女士姓李。在2019年12月,她发现自己已然停经一个月了,这很可能是妊娠的迹象。次年元月,李女士出现了干呕的表现,这也更加让她确信自己怀孕了。
但是2月中旬,李女士发现自己出现了阴道流血,李女士慌了,于是跑到当地医院检查。经过血常规检查发现,李女士血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)确实有升高,符合妊娠试验阳性标准;随后的B超检查也进一步证实李女士子宫内有形似胎儿的迹象,子宫外观看起来增大如孕3个月。

此时医生给李女士下的诊断为先兆流产,于是注射了黄体酮,以采取保胎治疗。同时,李女士也自己去拿了一些中药服用。过了20天左右,李女士阴道流血的现象逐渐改善了。
然而到了4月份,李女士又出现了阴道流血,而且这次量比上一次还要多,且可见到血块,但并没有发现有胎儿娩出。她又去医院做了保胎治疗,这次出血的情况再一次缓解了。
到4月末去体检时,医生却告知李女士的子宫小于妊娠月份。经过B超检查发现,李女士子宫内存在羊水声波,但没有观测到胎心音和胎动,遂诊断为“死胎”。

六天后,李女士去医院做引产,但经过三次引产尝试,均以失败告终。随后又进行了刮宫术,但医生却疑惑地发现并没有刮出胎盘组织。反而这次手术后,李女士突发高烧至39度。医生及时进行了降温处理,李女士逐渐恢复稳定。
但医生却对李女士的病情感到十分不可思议,于是只好让她转诊到上级大医院进一步做治疗。
上级医生经过体查发现,李女士的子宫底已经抵达肚脐和耻骨之间,而且质地偏硬,但没有收缩和疼痛,宫颈内有暗黑色血液流出。
医生最初仍旧按照引产来处理,但这一次在手术过程中却看到子宫前壁,有多个像成人拳头大小的肿块向宫腔内突出,而宫腔内却没有任何组织。但医生依旧钳刮了少许肿块外膜进行病检。

术后,李女士又出现了高烧,还伴有腹痛和恶心呕吐。医生连忙给她进行输液和抗生素治疗。三天后,李女士症状恢复正常。
病理结果则表明,李女士为化脓性子宫内膜炎。但肿块又该如何解释呢?医生在后续的超声中仔细辨认发现,李女士的肿块性质与子宫周围的组织很相像,而且厚达8厘米,但性质仍有待进一步明确。
半个月后,医生给李女士进行了腹腔探查,术中才明确得知李女士的肿块就是子宫肌瘤,根据病情,最终医生经过家属和李女士本人的同意下进行了子宫切除术。因为李女士的子宫肌瘤已经出现了明显症状,而且反复多次发作。
一个良性肿瘤,最终却仍旧导致李女士年纪轻轻就失去了子宫,可见子宫肌瘤也并非听上去的那么安全。其实,子宫肌瘤的出现多与这1个行为有关,女性同胞要趁早远离它们。

尽管子宫肌瘤病因尚未明确,但经过临床观察发现,子宫肌瘤好发于生育期,并且在妊娠期间肌瘤会增大,而绝经后肌瘤会减小,提示子宫肌瘤的出现与女性体内的雌孕激素关系是十分密切的。
相关研究也证实了这一点,子宫肌瘤内的雌激素受体含量异常高,并且在雌孕激素的联合培养下,肌瘤细胞增殖明显活跃。所以子宫肌瘤也可以被称为是激素依赖性肿瘤。
而避孕药的主要成分就是雌激素和孕激素,因此频繁使用口服避孕药的行为能使罹患子宫肌瘤的风险性大大提高,这也无疑提醒了广大女性同胞,要减少服用避孕药,多采用其他方式避孕。

当像李女士这样出现子宫肌瘤时,准确识别其临床表现、而不是误判为怀孕,也能为自己减少许多不必要的治疗带来的痛苦。其中最明显的区别为月经情况不同:子宫肌瘤出现时多伴有月经量增多,甚至会有贫血表现,而怀孕则为停经。
当子宫肌瘤逐渐增大时,还可以压迫子宫附近的膀胱和直肠,出现尿频和排便困难等表现。位于黏膜下的子宫肌瘤增大后还可能出现痛经。
那么女性朋友们应该如何预防子宫肌瘤的出现呢?建议了解如下两点。
一、适量运动。运动可以促进机体新陈代谢,并有利于保持心情愉悦。中医的说法为“寒凝血瘀,瘀则堵,堵则瘤”,因此运动也能促进全身血液循环、让身体热乎起来,这对女性的健康是有诸多益处的。

二、定期体检。对于直系亲属确诊过肌瘤或出现上述表现的人群,推荐每半年去医院做B超。一般无症状的子宫肌瘤观察即可,无需或仅需药物治疗,但存在以下情况的则属于手术指证:
①子宫肌瘤导致不孕的人群;②肌瘤直径大于等于4厘米且患者有备孕打算的;③出现压迫症状经过药物治疗无效的;④肌瘤反复发作致月经量过多而贫血的,以及⑤绝经后肌瘤仍在继续生长的(考虑转变为恶性肿瘤)。
所以说,别看子宫肌瘤是良性肿瘤,但它在临床上不仅多发,而且易被误诊,但减少口服避孕药可一定程度减少子宫肌瘤的发生率。