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一.如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4

次，每次10分钟；也可在拆线后用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。以上方法可长期单独或混合使用，对延长内瘘的使用寿命也有好处。

二. 学会判断内瘘是否通畅的方法，即将

非手术侧手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤或听到血管杂音，则提示通畅。每天检查瘘管是否通畅。若使用可吸收缝合线，则无需拆线；否则术后10-14天拆线,拆线后每天用肥皂清洗以预防感染。十 一般需术后4-8周可以开始使用内瘘。

三. 血透中注意哪些问题？选择正确的穿

刺点，避开吻合口穿刺，静脉穿刺点应尽量离开动脉穿刺点以减少血液再循环。切忌定点穿刺，使整条动脉化的静脉血管受用均等，血管粗细均匀，避免固定穿刺或小范围穿刺而造成使用多的血管腔受损。采用正确的止血方法，

主要采用压迫止血法，手臂可略微抬高，以减少静脉回流阻力，加快止血。加压止血力度适宜，以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜。做好个人卫生。

四. 术后可能出现哪些并发症？ 术后常见

并发症包括感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。若震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。出现上诉情况要及时就诊。

五. 术后一个月左右至医生处随访评估血

管成熟度，如条件成熟可以开始穿刺使用，之后每三个月随访检查一次，满一年则每年随访一次，如有异常情况及时处理。