大宝已经13岁了，43岁的刘女士正满怀期待地等待着二宝的降临。凌晨4点半她突然觉得腹痛难忍，同时阴道出现红色液体，丈夫刚好不在身边，她只好急呼120，由120急诊送入湖南省第二人民医院。
入院考虑“产前出血查因：胎盘早剥？子宫破裂？”5点半急诊送入手术室。术中发现子宫不规则形状，表面多个结节状凸起，最大者位于左下前壁约12*10*10cm大小，阻碍了胎头下降。打开羊膜囊见羊水血性，胎盘剥离面约占1/2，娩出男婴轻度窒息，经抢救后转新生儿科，母亲在剖宫产后进行了子宫肌瘤剥除术，终于转危为安。
刘女士是高危产妇：高龄、有剖宫产手术史，有子宫肌瘤病史，但她想着子宫肌瘤好多人都有，这么多年了也不大应该没大问题。
湖南省第二人民医院妇产科主任杜毅新主任医师解释：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无症状或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。肌瘤在某些特殊情况下可以出现变性：
1、 玻璃样变：肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。
2、 囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
3、 红色变性：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。
4、 肉瘤样变：绝经后妇女肌瘤伴疼痛及出血、肌瘤增大应警惕恶变可能。
5、 钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。
杜毅新主任医师提醒：子宫肌瘤合并妊娠早期可影响受精卵着床、使宫腔变形或内膜供血不足引起流产；生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露的下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻及子宫破裂等。
若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中可视情况同时切除肌瘤，术后可因子宫收缩不良导致产后出血。
子宫肌瘤合并妊娠的准妈妈们切不可麻痹大意，应提高警惕定期产检，湖南省第二人民医院妇产科为孕妈妈们保驾护航。
供稿：湖南省第二人民医院妇产科 谭丽
编辑：石荣
图片：来源于网络，侵删