1月29日下午，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）神经内一科副主任医师尹月走进皇姑区岐山路邮政支局，为 住地 群众开展以《面肌痉挛是什么》为主题的健康大讲堂活动。

什么是面肌痉挛呢

面肌痉挛是一侧面部肌肉的不自主、无痛性、阵发性同步抽搐。可累及所有面神经支配的面部肌肉。

面肌痉挛的症状

起病常从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角、同侧整个面肌扩展。多为单侧。

·紧张、咀嚼、讲话、灯光、寒冷刺激及疲劳时加重

·安静时减轻

·平静入睡后停止

面肌痉挛的病因有哪些呢

血管因素：80%-90%是由面神经出脑干区的血管压迫所致。其中以如小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫为主。

非血管因素：肿瘤、炎症、囊肿蛛网膜黏连等。

面肌痉挛怎么办

1、口服药物治疗：

常用药物：卡马西平、奥卡西平、安定等

备选药物：苯妥英钠、巴氯芬、加巴喷丁、氟哌啶醇等。

常用于发病的初期，可减轻部分患者的面肌抽搐症状。

不良反应多：眩晕、运动失调、困倦、白细胞和血小板减少等。

2、手术治疗—微血管减压术

适应证: 对于原发性面肌痉挛, 痉挛症状严重, 影响日常生活和工作,手术意愿强烈,应用药物治疗疗效差的患者可考虑手术治疗。有效率88%~97%。 但存在颅神经功能障碍, 脑干、小脑损伤、 出血、 脑脊液漏等较严重的并发症。有0.1%手术相关的死亡率,2年复发率20%~25%。

3、肉毒毒素注射

什么是肉毒毒素呢？

肉毒毒素是肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)的简称，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经外毒素。

广泛应用于眼睑痉挛、面肌痉挛、张睑失用、面肌联带运动、口下颌肌张力障碍、面部抽动症、磨牙症、痉挛性斜颈、肢体局部肌张力障碍、流涎、腋臭、手掌多汗症、面部多汗症、疱疹后神经痛、慢性偏头痛、三叉神经痛等疾病的治疗。其中面肌痉挛是其最常治疗的疾病之一。

经国内外专家多年临床经验证明，应用肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛是安全有效的，一线推荐 。成为近20年来面肌痉挛治疗的主要手段。有效率98.9%,平均疗效持续19.5周，2-5天起效，1-2周达高峰。

专家简介

尹月，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）副主任医师，医学硕士，现任神经内科责任主治医职务，肉毒毒素治疗门诊负责人，沈阳市技术能手荣誉称号。

技术专长：脑血管病、帕金森病、眼睑痉挛、面肌痉挛、磨牙症、腋臭、流涎等疾病的诊断与治疗。

供稿单位：沈阳市红十字会医院