很多病人和家属，甚至有医务人员，对麻醉镇痛药在认识上存在一定的误区，总担心止痛药一沾就会上瘾，害怕用止痛药，于是，再痛也得忍着，临床上遇到的很多是癌症患者。
药物成瘾在临床上我们称之为“药物依赖性”，是指某些*醉药麻**品或者精神药品，患者连续使用后产生依赖性，表现为对该类药物继续使用欲望，通常分为两类：躯体依赖性和精神依赖性。躯体依赖性是因为反复用药造成身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，就出现强烈的戒断综合症，常见药物镇痛药*啡吗**、哌替啶、*品毒***洛因海**等；而精神依赖性指的是用药后产生愉快满足感，使用药物患者在精神上渴望周期性或连续用药，以达到舒适感。
简而言之，就是人体对某种药物形成生理、心理上的依赖，只有依赖不断的外来“摄取”，才能得到满足。
大家熟悉的就是对*品毒**的成瘾性，那么，临床工作中的*醉药麻**品会像*品毒**那样，导致病人“药物依赖性”吗？
麻醉性镇痛药有阿片类镇痛药，以及非甾体类类镇痛药，前者以*啡吗**、哌替啶、芬太尼类为代表，后者有布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康、尼美舒利，等，大家熟悉的阿司匹林，也具有一定的消炎镇痛作用。
临床工作中经常要用到镇痛药，一般是在手术过程、术后镇痛、疼痛门诊，以及癌性止痛方面。
手术过程、术后镇痛、疼痛门诊过程中，要使用阿片类药物，有的会使用非甾体类药物，但主要以阿片类镇痛药为主，要说明一点的是，非甾体类药物不具有成瘾性，因此，我们说的“药物成瘾性”都是指阿片类药物。无论是在手术中、术后，或者在门诊的疼痛治疗，阿片类镇痛药物的使用量都是很小的，大量的研究表明，麻醉性镇痛药常规剂量下的使用成瘾性是极其罕见的。比如，一台肺叶切除的手术病人，舒芬太尼的用量一般在50μg（一支的剂量）足够了，术后镇痛的剂量大一些，每天在1.5μg，三天的总量在100μg左右，这种常规剂量是很小的，而术后的疼痛问题，是每一个手术患者会面临的问题，一方面担心术后的疼痛难忍，另一方面又怕使用镇痛泵带来不良反应，包括成瘾性的问题，其实，大可不必如此，如果医生建议患者术后使用镇痛治疗的时候，你真的要听医生的建议，镇痛治疗，利，远远大于弊。
包括癌症的疼痛治疗，癌症患者的治疗不仅仅包括癌症本身的治疗，绝大多数癌症患者到了晚期全身转移的时候，都会面临一个问题——疼痛，癌症患者对疼痛的恐惧甚至超过了癌症本身。疼痛能降低患者生活质量，影响患者的日常活动、自理能力、情感活动，严重影响患者的生存质量。
癌症的疼痛治疗是按照世界卫生组织有关癌性疼痛三阶梯治疗原则，三阶梯治疗，就是在第一阶梯止痛药，以非甾类抗炎药为主，比如说芬必得、乐松、西乐葆等药物；中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片、可待因为代表，如洛芬待因等；对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是*啡吗**、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。
从以上定义可以看出，癌性疼痛治疗在第一阶段用非甾体类类药物是没有成瘾性的、第三阶段用药原则，阿片类药是从小剂量开始，逐渐增加剂量到能缓解疼痛，副作用又小的程度，给药有规律性，按时给药而不是按需给药，能口服尽量避免注射，遵循“联合使用”、“交替使用”、“交叉使用”。这些原则，最大限度地的减少了药物“成瘾性”和不良反应。当然，癌症患者到了晚期疼痛治疗的药量会大一些，不排除个别病人产生了药物依赖（世界卫生组织统计数据＜1%），但是，癌症患者的疼痛治疗既是一种人文关怀，人性化服务，又能改善患者生活质量，提高生存质量，延长患者生命，降低死亡率，让患者鼓足战胜疾病的勇气，重新振作起来，重燃生命的希望。
总之，临床上使用的麻醉性镇痛药，与*品毒**有本质的区别，一般是不会成瘾的，大家尽可放心使用。
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