说到尿*禁失**，相信许多人有所耳闻，也可能会有人脱口而出：“不就是漏尿吗！”
没错，但尿*禁失**所导致的问题的严重性可能远远被低估了。
因为，我们主要面对的不是没有自控能力的小孩或是久病卧床的老人，而是身边18.9%的成年女性。在50-59岁年龄段，尿*禁失**的患病率甚至高达35.0%。
动图来自SOOGIF
为了避免自己在咳嗽、打喷嚏，大笑、行走、运动、提举重物、从座位站起时发生“尿裤子”的可能，她们可能需要频繁的前往卫生间；身上不时散发的味道，常常让她们陷入极其窘迫境地；许多女性因此不愿上班、不愿出门，有的因此紧张焦虑自卑，生活的尊严、自由感、满意度荡然无存。
“不要命、不严重”的尿*禁失**就在羞于启齿的拖延中，逐步成为真正的“社交癌症”……
二胎妈妈有个“不能说的秘密”
动图来自SOOGIF
今年30岁的小孙，是一名新晋的二胎妈妈。刚刚喜得千金，儿女双全原本是欢欢喜喜的事情，可是有件事情却让这位“人生赢家”难以启齿。出了月子的她发现自己开始控制不住自己的小便，咳嗽会漏尿，*裤内**总是湿哒哒的，再也不敢做一些蹦蹦哒哒的动作，更不要提自己喜爱的健身运动。
还有人告诉她，没关系，产后漏尿很正常，过一段时间就好了。可情况始终没有得到好转，小孙渐渐变得灰心抑郁，直到在前段时间看到ELLA在微博上的自述，才恍然发现自己可能也是得了“压力性尿*禁失**”。
广场舞后遇到最大的“劲敌”
同样被漏尿困扰的还有黄女士。54岁的她，一直喜欢跳广场舞，性格外向，直爽热情，因为舞技出众被一群跳舞姐妹们称为“舞后”。可是，今年一月之后，舞后突然消失了。偶遇原来一起跳舞的姐妹，也是应付几句匆匆走过，再无往日的笑颜。
动图来自SOOGIF
在老伴不断的安慰下，黄女士才吐露了“退出舞坛的真相”：原来，5年前她就发现自己在打喷嚏、咳嗽时会偶尔出现漏尿现象。但当时漏尿量少，黄女士并未在意，随着时间的推移症状越来越重，每天晚上跳广场舞时都会出现漏尿的现象。不仅害怕被人发现尴尬，回家后还收拾残局，每想及此处，黄女士就羞愧交加，心情无比沮丧，性格慢慢变得内向，不敢出去跳广场舞，不敢大声说笑。
无助焦虑的她抱着试试看的心态来医院泌尿外科就诊，接诊的潘慧仙医生诊断为“压力性尿*禁失**”。3个月后，经过手术治疗的黄女士又重新回到了广场舞的队伍中，重拾当初的笑容！
什么是压力性尿*禁失**？
从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都可通称为尿*禁失**。
而压力性尿*禁失**是其中困扰人数最多的一种，患者在打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高的时候如运动时腹压增高，常出现尿液不由自主的从尿道内漏出的症状。
压力性尿*禁失**随着年龄的增长，患病率逐渐增高，大多发生在45岁以后，其与生育的次数、盆腔脏器的脱垂、肥胖或者遗传因素有关系。
笑尿了就是压力性尿*禁失**？
压力性尿*禁失**按尿*禁失**的严重程度，可以分为三级：
1轻度
夜间休息时没有尿*禁失**，活动时或者腹压增高，偶然发生尿*禁失**。
2中度
中度尿*禁失**，腹压增高或者活动时频繁的发生尿*禁失**。
3重度
重度尿*禁失**，起床活动或者体位改变时就会发生尿*禁失**。
联合多手段治疗更有效
压力性尿*禁失**的治疗包括非手术方法和手术两大类。针对症状轻重不一，治疗各有差异。
01
非手术治疗
适用于轻中度的压力性尿*禁失**患者，非手术治疗具有并发症少、风险小的优点，可减轻患者的尿*禁失**症状。
1. 生活方式干预：包括减轻体质量，尤其是体质指数（BMI）>30 kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练：盆底肌训练（pelvic floor muscle training，PFMT）又称为Kegel 运动。盆底肌训练应达到相当的训练量，才可能有效。
可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3 s，松弛休息2~6 s，连续做15~30 min，每天重复3遍；或每天做150~200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。应在训练3个月后门诊随访，进行主客观治疗效果的评价。盆底肌训练可采用生物反馈方法，疗效优于单纯医师口头指导患者的盆底肌训练。文献报道，盆底肌训练的短期有效率可达50%~75%[8-10]。但盆底肌训练存在依从性差、训练技巧不易掌握的缺点。
4.盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。
5. 药物治疗:药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。
非手术治疗效果不佳患者可选择
02
手术治疗
中重度压力性尿*禁失**患者可直接选择手术治疗，在非手术治疗效果不佳后患者亦可选择。可以行经阴道尿道中段悬吊带术，经阴道无张力尿道中段悬吊带术主要分为经耻骨后路径和经闭孔路径两种方式完成。
我也有这样的问题，怎么办？
别担心，
杭州市第三人民医院设有尿*禁失**专病门诊：
出诊时间为：每周五上午，
出诊地点：医院1号楼（门诊楼）2楼 外科诊区
动图来自SOOGIF
每一位女性都不是超人，
在所有过程中有任何困难和沮丧，
请你们一定要寻求帮助，
战胜尿*禁失**，
我们会一直在您身旁。
